膀胱原发性印戒细胞癌2例

例1,男性,68岁,因无明显诱因出现全程肉眼血尿2个月伴尿频、尿急入院,无尿痛.胃肠造影检查未见异常,膀胱镜检：膀胱三角区后部偏左侧可见一2.5 cm×2.5 cm×0.8 cm新生物,表面被覆白色坏死组织,基底广.病灶处膀胱壁增厚、变硬.行膀胱镜活检术.[第一段]     

肿瘤相关成纤维细胞与CD4+、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌发生发展及淋巴结转移中的相关性研究

目的：研究肿瘤相关性成纤维细胞（cancer?associated fibroblast,CAF）与CD4+、CD8+T淋巴细胞在乳腺癌发生发展及淋巴结转移中的相关性。方法：检测乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织中CAF相关蛋白α?平滑肌肌动蛋白（α?SMA）的表达和间质淋巴细胞CD4、CD8的表达,并结合临床病理特征进行统计学分析,从而探寻CAF诱导的免疫抑制与乳腺癌发生发展及淋巴结转移程度之间的相关性。结果：α?SMA蛋白在乳腺癌组织中呈高表达,并与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）;CD4的阳性表达与年龄、肿瘤大小及临床分期无相关性（P＞0.05）,而与组织学分级及淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。CD8的阳性表达与年龄、肿瘤大小及临床分期无相关性（P＞0.05）,而与组织学分级及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）。经配对计数资料的相关分析,α?SMA蛋白的阳性表达与CD8阳性表达存在正相关（P＜0.01）,与CD4阳性表达存在负相关（P＜0.01）。结论：CAF及上述免疫细胞的异常促进了乳腺癌发生发展及淋巴结转移,可为评估乳腺癌患者的生存及预后提供可靠的实验室依据。     

Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达和意义

目的:研究Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、病理类型、组织学分级及肿瘤分期等的关系和临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测乳腺癌59例中Her2和Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌59例中Her2和Ki-67的阳性表达率分别为76.3%和64.4%。两者表达在患者年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及组织学分级之间差异无统计学意义(P>0.05);而Her2和Ki-67表达在有无淋巴结转移和肿瘤分期间差异有统计学意义(P<0.05);Her2与Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Her2和Ki-67是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

原发性食管恶性黑色素瘤二例

病例 1 男,62岁.患者进行性吞咽障碍伴哽噎、胸骨后疼痛1个月,行上消化道X线钡餐检查示:食管下段可见一4 cm×4 cm的充盈缺损,伴桥行黏膜,病灶表面可见龛影,食管下段有占位性病变.胃镜检查示:距门齿34～37 cm处食管前壁见一肿物,表面有结节状突入腔内,占据近食管半边.病理检查提示:食管低分化恶性肿瘤.于2007年8月21日,在全身麻醉下行食管下段恶性肿瘤根治术,术中探及食管下段肿块,长约4.0 cm,食管旁见大小为0.5 cm×0.5 cm的淋巴结数枚,质韧.切下肿块后,食管内有一3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm息肉样物突入食管腔.术后病理检查示:食管恶性黑色素瘤已侵入肌层,食管旁6枚淋巴结均未见肿瘤细胞转移.     

B型尼曼-匹克病致巨脾1例

患者男性,17岁,因脾脏进行性肿大16年入院。体检:脾脏肋下平脐,质软,边缘光滑,无触痛。实验室检查:彩超示脾脏大小190 mm×60 mm,形态正常,内部回声均匀,脾静脉不扩张。X线及CT检查示:两肺纹理增多,呈网格状改变,似粟粒状结节影(图1)。骨髓涂片示骨髓增生活跃,查见尼曼-匹克细胞,其细胞核小,胞体巨大,胞质丰富,嗜酸性,呈泡沫状(图2)。患者完善相关检查后行脾脏切除术。     

木村病4例临床诊断体会

木村病（KD）又称为嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG），是一种极其少见的、病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变。目前报道甚少，多数报道的发生部位均为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结。作者曾临床医治4例，其中头颈部3例，腹股沟淋巴结1例。现将其临床表现报道如下，同时结合文献复习，探讨其生物学特性、病理诊断与鉴别诊断。     

木村病4例临床诊断体会

木村病(KD)又称为嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG),是一种极其少见的、病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变.目前报道甚少,多数报道的发生部位均为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结.作者曾临床医治4例,其中头颈部3例,腹股沟淋巴结1例.现将其临床表现报道如下,同时结合文献复习,探讨其生物学特性、病理诊断与鉴别诊断.     

乳腺癌C-erbB-2、ER及PR的表达与临床病理特征的相关性分析

目的 研究C-erbB-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织病理学类型及肿瘤分期的关系和临床意义.方法 应用免疫组化法检测83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达阳性率分别为78.3%、56.6%和55.4%.C-erbB-2、ER和PR的表达在患者不同的年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及肿瘤分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05); ER和PR的表达在有无淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05); C-erbB-2的表达在有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P＜0.05),且它们之间呈正相关(r=0.387,P＜0.05).结论 C-erbB-2是判断乳腺癌淋巴结转移的重要指标之一,联合检测ER和PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.     

乳腺癌中Kif2a及Ki-67的表达及其对预后的影响

目的探讨乳腺癌中Kif2a和Ki-67的表达及其对预后的影响。方法采用免疫组化方法检测116例乳腺癌组织中Kif2a和Ki-67蛋白表达情况,分析其与乳腺癌患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析评价Kif2a和Ki-67蛋白的表达对乳腺癌患者预后的影响。结果乳腺癌组织中Kif2a或Ki-67高表达均与患者淋巴结转移、TNM分期和HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.518,0.251和0.489或r=0.397,0.276和0.291,P0.05)。乳腺癌组织中Ki-67与Kif2a的表达呈正相关(r=0.359,P0.05)。Kif2a和Ki-67是乳腺癌患者预后的独立影响因素。乳腺癌患者Kif2a或Ki-67表达越高,生存时间越短(P0.05);Kif2a和Ki-67双高表达患者生存时间较单个Kif2a或Ki-67高表达患者更短(P0.05)。结论乳腺癌组织中Kif2a及Ki-67的高表达预示患者的预后差。     

Kif2a和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的探讨驱动蛋白家族成员2a（Kif2a）和淋巴结转移密度（ND）对乳腺癌的临床病理学意义及预后评估。方法采用免疫组织化学法检测116例乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达,按ND分为ND=0 组、ND≤40%组和ND>40%组,分析Kif2a 蛋白的表达、ND 与乳腺癌患者的临床病理因素（年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、TNM 分期）、内分泌表型（雌激素受体、孕激素受体）、HER-2 及预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析,评价Kif2a 蛋白表达、ND与乳腺癌患者的预后。结果乳腺癌组织中Kif2a 蛋白的表达、ND均 与患者TNM 分期及HER-2 的阳性表达呈正相关（Rs=0.251、0.489、0.536 和0.245,P =0.007、0.000、0.000 和0.008）,与其他临床病理因素无关（P >0.05）。Kif2a 的表达与ND呈正相关（Rs＝0.484,P =0.000）。生存曲线分析结果显示,Kif2a 蛋白表达越强、ND越高,无瘤生存时间越短（P <0.05）。结论驱动蛋白Kif2a、ND 可能是乳腺癌患者预后的独立因素,其对判断乳腺癌患者的预后具有一定价值。