心理护理可提高门诊输液室护理服务质量

目的 观察心理护理在提高门诊输液室服务质量中的应用效果。方法 将在本院门诊输液的600例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各300例。两组均实施常规护理,观察组加用心理护理。采用自行设计的门诊输液患者满意度调查问卷表调查两组患者对护理质量的满意度。结果 观察组的护理质量满意率显著高于常规护理组,差异有统计学意义。结论 心理护理可提高门诊输液室服务质量,提高患者满意度。     

大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的临床疗效。方法回顾性分析大容量全肺灌洗治疗13例次肺泡蛋白沉积症的临床资料。结果经大容量肺泡灌洗后,患者血氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2）较灌洗前明显升高（P〈0．05）;且患者在灌洗后呼吸困难改善明显,病灶CT和X线检查吸收较明显。无严重并发症发生。结论大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症,可提高PaO2,缓解临床症状。     

青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎的疗效观察

目的:探讨青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎的治疗效果,为此疾病的临床用药提供参考。方法:将我院2009年6月~2010年5月期间收治的152例急性扁桃体炎患者随机平均分为观察组和对照组:分别以青霉素G注射剂联合青霉素V钾片治疗和单纯青霉素G注射剂治疗两种不同方法治疗,并观察对比疗效。结果:观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为85.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞)及炎性递质参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[1].糖皮质激素和β受体激动剂为目前治疗哮喘最常用的药物,雾化吸入可使高浓度的药物直接作用于气道局部,迅速起效而成为治疗支气管哮喘的首选.本院2005年1月～2009年1月使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭,葛兰素史克公司)治疗64例支气管哮喘患者,现报告如下.     

胸腔注射榄香烯乳、顺铂治疗癌性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌或其他肺部转移瘤侵及胸膜而引起的癌性渗出,治疗较困难,预后也较差.我院采用榄香烯乳、顺铂行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液各20例,发现应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液取得较好的近期效果,现报告如下.     

长期随访大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的 :探讨大容量肺泡灌洗对肺泡蛋白沉积症患者的生活质量及肺功能的影响。方法 :对11例肺泡蛋白沉积症患者进行大容量肺泡灌洗并长期随访,比较灌洗前后患者呼吸困难严重程度分级(medical research council dyspnoea scale,MRC)、SF-36v2评分、动脉血氧分压(Pa O2)、肺泡动脉氧分压差[D(A-a)O2]及肺功能指标。结果 :经大容量肺泡灌洗后患者的SF-36v2评分、动脉血气分析、肺弥散功能及影像学表现有不同程度的改善。结论:大容量肺泡灌洗能够改善患者症状,提高患者生活质量,延长患者生命,改善动脉血氧分压、肺弥散功能及影像学表现,降低肺泡动脉氧分压差。     

季德胜蛇药片加50%乙醇湿敷预防输注甘露醇致静脉炎的观察

<正>20%甘露醇注射液是常用的经静脉输注药物,静脉炎是其最常见的并发症,患者一旦发生静脉炎,轻者会影响输液的正常进行,重者会影响患     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病60例

目的观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将120例中重度COPD患者随机分为两组各60例,对照组患者行常规止咳化痰治疗,按需吸入沙丁胺醇,每次2喷;治疗组患者在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗吸入剂（160 μg：4.5 μg）,每次2吸,bid。两组疗程均为24周。比较治疗前后临床症状和肺功能变化,观察不良反应。结果两组患者呼吸症状、活动能力、疾病影响以及呼吸问题调查问卷总分均较本组治疗前改善,治疗组治疗前后呼吸问题调查问卷总分分别为（54.2±17.2）和（37.1±17.0）分,对照组治疗前后分别为（54.6±15.2）和（27.3±14.0）分;治疗组改善情况更明显,除呼吸症状外,其余项目与对照组比较均差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组PEF指标较治疗前明显升高。治疗组患者FEV1预计值、FEV1/FVC、PEF均较治疗前改善,且改善情况明显好于对照组（P＜0.05）;两组均无全身不良反应。结论布地奈德/福莫特罗可明显提高中重度COPD患者临床疗效和肺功能指标。     

睡眠低通气致肺动脉高压一家系四例临床分析

目的 提高对睡眠低通气致肺动脉高压的认识.方法 对一家系4例睡眠低通气致肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.4例患者为同胞兄弟姐妹,其中2例为南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科收治的病例(例1、例2),2例为经家族史追踪了解到的已故患者(例3、例4).结果 4例中3例(例1、3、4)误诊为肺源性心脏病肺动脉高压,1例(例2)误诊为原发性肺动脉高压.例1、2均经多导睡眠图(PSC)监测发现睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧而明确诊断.肺功能检查均显示最大吸气压(Pimax)占预计值百分比(分别为51.5%、20.9%)、最大呼气压(Pemax)占预计值百分比(分别为51.3%、29.6%)下降,口腔闭合压(PO.1)占预计值百分比(分别为141%、133%)代偿性增高,证实呼吸肌肌力下降,推测为神经肌肉疾病.2例患者经无创通气治疗后症状好转出院,其后长期进行家庭夜间无创通气治疗,均恢复正常工作和生活能力.分别于出院后22、12个月随访,PSG示睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧明显改善,超声心动图示肺动脉压力明显下降.结论 对于不明原因的肺动脉高压患者,PSG监测和Plmax、Pemax、PO.1等肺功能检查有助于明确病因;长期家庭夜间无创通气可有效治疗因睡眠低通气引起的肺动脉高压.     

50例稳定期慢性阻塞性肺病患者多导睡眠图分析

目的通过多导睡眠图监测，分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）夜间睡眠呼吸紊乱类型及其特点。方法50例单纯coPD患者进行整夜多导睡眠图监测7h，记录各睡眠期占总睡眠时间百分比、觉醒时间占记录时间百分比、最长呼吸暂停时间（min）、呼吸紊乱指数（AHI）、平均经皮血氧饱和度（SP02）及最低SP02、氧减饱和指数（ODI4）、睡眠中最快心率及最慢心率，并将检查结果与42例肺炎患者检查结果（对照组）对比。结果COPD组与对照组相比存在明显睡眠结构紊乱、多种类型的睡眠呼吸紊乱、严重低氧血症及睡眠期心律失常。结论重视COPD患者夜间发生的呼吸及心血管事件，对判断病情的预后及指导治疗有重要的临床参考价值。