奇异变形杆菌ESBL和AmpC酶的检测与耐药分析

目的 了解本地区奇异变形杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和AmpC酶的流行分布以及对临床常用抗生素的耐药情况.方法 奇异变形杆菌的鉴定和药敏采用法国梅里埃公司的VITEK-32系统进行,对56株奇异变形杆菌采用双纸片法和头孢西丁三维试验,分别用于ESBL和AmpC酶的检测.结果 56株奇异变形杆菌对临床常用的抗生素敏感性较好的是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、拉氧头孢等,其敏感率分别为100%(56/56),100%(56/56)、91.1%(51/56)、87.5%(49/56)、78.6%(44/56)、76.8%(43/56);奇异变形杆菌中产ESBL菌株检出率为10.7%(6/56),产AmpC酶菌株的检出率为0%(0/56),对氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、环丙沙星,产酶菌的耐药率明显高于不产酶菌(P均＜0.05).结论 本地区奇异变形杆菌感染的治疗中,亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、拉氧头孢等仍是较好的选择;奇异变形杆菌的耐药与其产生的β-内酰胺酶有关.     

CLIA法、PA法与IFA法测定肺炎支原体的对比分析

目的使用全自动化学发光法(CLIA)、日本富士瑞必欧被动凝集法(PA)和间接凝集荧光法(IFA)三种方法对肺炎支原体(MP)及其分型特异性抗体进行检测,通过综合比较判断,旨在寻找一种更快捷、灵敏度高、特异性高的检测MP的方法。方法在本市各家医院留取96例疑似诊断MP感染的患者标本,分别用全自动化学发光法、PA法及IFA法检测。结果 (1)CLIA法在不分型的情况下与PA法的Kappa等于0.563,P 0.05。(2)全自动CLIA检测的MP-IgG、MP-IgM同时为阳性时与PA法测试的阳性标本符合率为100%。(3)CLIA法与IFA法对MP-IgM分型抗体测试比较:Kappa值为0.81,P0.05。(4)CLIA法检验分型抗体,当MP-IgM为阳性时,同时用PA法测得阳性为83.3%的符合率;MP-IgG为阳性时,同时用PA法测得阳性为75.0%的符合率。(5)有两例样本CLIA法检测MP-IgG大于200 au/mL,显著增高,MP-IgM阴性,PA法测得为阴性,拿到亚辉龙总部测试,结果一致,占2%比例,不具有普遍性。结论 CLIA法同PA与IFA法比较具有大批量操作、定量分型、省时、特异性高、操作全自动等优点,为临床提供更全面更快捷的实验室检测信息。     

44株气单胞菌的鉴定与临床意义

目的　探讨气单胞菌肠道外感染时不同疾病患者及各类标本中气单胞菌的分离情况及药敏。方法　用增菌培养、生化反应、药敏试验进行分离鉴定。结果　 4 4例标本中 ,嗜水气胞菌 2 7例、温和气单胞菌 10例、豚鼠气单胞菌 7例。结论　气单胞菌不仅在肠道内感染 ,肠道外也可感染     

金黄色葡萄球菌抗体的检测与临床意义

金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、口腔、鼻咽等部位,临床常引起疖痈及外科创伤切口等局部化脓性感染,播散入血后可引起深部组织的化脓性感染,如骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎和深部脓肿,以及体内多种因素常致该菌缺壁为L型。普通血培养一般需七天,容易漏诊,即使用细菌L型培养和分离技术,也不能获得满意结果。这样延误了病     

尿路感染分离菌1126株耐药性监测

目的:监测尿路感染患者尿液中分离的病原菌组成及耐药状况。方法:对1126株尿培养分离菌进行鉴定和耐药性分析,特殊耐药株细菌的检测均采用K-B法,并按照CLSI2006年版标准判断敏感率、中介率及耐药率。结果:1126株尿路感染分离菌中大肠埃希菌512株(45.5%),凝固酶阴性葡萄球菌属208株(18.5%),肠球菌属112株(9.9%),白色念珠菌61株(5.4%),变形杆菌55株(4.9%),肺炎克雷伯菌52株(4.6%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌(棒状杆菌4株、鲍曼不动杆菌等)。其中产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率大肠埃希菌为48.0%,肺炎克雷伯菌38.6%,铜绿假单胞菌9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌78.5%,耐万古霉素肠球菌1.8%,高耐庆大霉素的肠球菌80.4%;仅在大肠埃希菌检出1.4%头孢菌素酶株。碳青霉烯类仍是对G-杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌)抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦、头孢吡肟等对G-菌亦有很好的抗菌活性;G+菌耐药率普遍较高,仅对万古霉素保持较好的敏感。结论:大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌。各种病原菌耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类和万古霉素分别对G-杆菌和G+球菌抗菌最好、最强的一类抗生素,值得临床关注。     

再生障碍性贫血发病机制研究进展

再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起造血功能衰竭的综合征。本文就再障的发病机制研究进展作一综述。     

病原微生物样本的采集与处理

用作分离的标本应尽量在开始治疗前采集，采样时严格无菌操作，标本置于无菌容器，不能接触抗菌药物和消毒剂。标本采集后应按要求处理，立即送往临床微生物实验室。临床微生物实验室所接触的临床标本中可能含有病原体，对室内工作人员和周围人群造成威胁，临床微生物实验室必须遵守感染性废弃物的处理原则，对所有废弃物进行处理。     

大肠埃希菌耐药性研究进展

大肠埃希菌是最常见的社区获得性感染和医院内获得性感染的致病菌之一,耐药机制种类繁多、变化迅速。其中尤以β-内酰胺类抗生素耐药为主,而产β-内酰胺酶是对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,通过对β-内酰胺类抗生素的水解作用,使产酶在β-内酰胺类抗生素存在的条件下不能生存。     

乙肝标志物模式与病毒载量的相关性研究

目的研究慢性乙肝患者血清标志物和病毒载量之间相关性。方法血清HBV DNA测定用荧光定量分析PCR法和乙肝标志物采用化学发光酶免疫定量法,分别对222例慢性乙肝患者血清HBV DNA和乙肝标志物检测并比对分析。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（HBcAb）组与乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）组其病毒载量显著高于其它组（病毒载量高于105拷贝/m l分别达91.9%和77.8%）。结论 HbeAg与HBV DNA定量水平具有良好的相关性,同时检测乙肝标志物和HBV DNA才能准确反映不同个体HBV感染状态及病毒复制情况