老年体检人群心房颤动检出情况及影响因素分析

目的 探究≥60岁体检人群心房颤动患病情况及其影响因素。方法 以梅州市某医院2018年2月至2020年1月≥60岁体检人群为调查对象,调查内容包括心房颤动患病情况及其影响因素,对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查≥60岁体检人群4 125人,有效人数4 050人,有效率为98.18%。男性2 828人,女性1 222人;年龄60~89岁,平均（73.58 ± 5.32）岁。文化程度以初中、高中及中专为主,占67.0%。检出102例心房颤动者,检出率为2.52%。多因素分析结果显示,70~79岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的2.418倍,80~89岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的5.262倍;肥胖的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是偏瘦者的4.398倍;吸烟的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是不吸烟的5.231倍;有糖尿病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无糖尿病者的6.390倍;有卒中史的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无卒中史者的5.423倍;有心脏瓣膜病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无心脏瓣膜病者的8.006倍;收缩压（SBP）>140 mmHg的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是SBP<120 mmHg者的6.221倍;尿酸（UA）异常的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是UA正常者的7.195倍。结论 老年人群存在心房颤动风险,高龄、肥胖、吸烟、糖尿病、卒中史、心脏瓣膜病、SBP>140 mmHg、UA异常是≥60岁体检人群心房颤动的危险因素,应加强对此类患者监控,做到早发现、早治疗。     

冠心病患者中B型钠尿肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨冠心病患者中B型钠尿肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2013年1~12月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的90例患者,将其分为稳定性心绞痛组(SAP)40例、不稳定性心绞痛组(UAP)35例和急性心肌梗死组(AMI)15例,根据造影结果进行Gensini评分,分析不同组别患者的BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组BNP水平均较对照组高(P<0.05);AMI组较UAP、SAP组BNP水平更高,差异有统计学意义(P<0.01);BNP水平随Gensini积分增加依次增大(P<0.05),两者呈直线正相关(P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

食品及环境阪崎肠杆菌分离株的MLST和PFGE分型方法比较

目的:对PFGE和MLST方法在阪崎肠杆菌分型研究中的分辨力和潜在价值进行了比较研究和论述。方法:采用PFGE和MLST方法对本实验室分离的19株阪崎肠杆菌和一株标准菌株ATCC51329进行分型研究。结果:PFGE方法可将20株阪崎肠杆菌分为6大类群,共16个PFGE型,分辨力为0.9474。而MLST方法可将20株菌株分为12个ST型,分辨力为0.9263。结论:PFGE法较MLST法具有较高的分辨力,可用于阪崎肠杆菌的溯源研究,而MLST分型方法能通过全球比对数据库得到更多的关于进化和亲缘关系的分析资料,在致病研究、流行病学调查、进化研究方面优于PFGE法。     

PDCA在住院医师规范化培训师资教学查房督导中的应用

目的探讨PDCA循环在师资教学查房督导中运用成效,充分发挥督导作用,从而提升师资教学查房质量。方法将2019年师资作为对照组,采用旧的教学查房督导方法,2020年师资作为实验组,在教学查房督导中采取PDCA循环,每季度循环1次,对比2组师资查房考核成绩。结果对照组师资教学查房成绩为86.1175±5.51864,实验组师资教学查房成绩为87.9536±4.20446,差异具有统计学意义(P<0.05);趋势图显示对照组第1季度至第4季度师资查房成绩分别为87.6、84.95、85.51、86.29,成绩无明显差异,而实验组中第1季度至第4季度师资查房成绩分别为86.8、87.32、88.36、90.15,成绩呈现季度递增。2年度教学查房共性失分点季度改变对比趋势图中显示,PDCA循环后英语教授、检查护理问题、病例特点总结得分呈现季度递增。结论将PDCA循环运用于在师资教学查房督导中,可以有效解决查房中存在的实际问题,使整改更具有目的性,有效提高整改质量,有助于稳步提升师资教学查房水平,具有重要参考意义。     

剖宫产术中大出血178例分析

<正>大出血是剖宫产术中严重的并发症,若不及时有效的止血往往引起失血性休克、DIC、多器官功能衰竭等;即使获救仍可能发生严重的继发性垂体功能减退后遗症,给患者造成终身痛苦。本文通过回顾性分析我院     

肝内胆管结石与局部胆管炎镜下所见胆管改变

我院自2003年3月至2005年3月应用电子胆道镜研究肝内胆管结石病人胆管炎的改变，现报告如下。[第一段]     

老年上消化道出血病因分析

上消化道出血是危害老年人身体键康的临床急症，常为多种因素所致。为了探讨老年人上消化道出血病因，本文对87例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，并结合有关文献进行讨论。     

偏头痛的中医内科疗法研究

目的：研究治疗偏头痛的中医内科疗法。方法：采用中医治疗方式对我院的60例偏头痛患者进行治疗,并对其进行治疗的方法和效果进行分析研究。结果：通过采用中医疗法对本院60例偏头痛患者进行治疗,取得了显著疗效,其中对偏头疼的控制率、显效率和有效率都比较高。结论：采用中医疗法治疗偏头痛可取得很好的治疗效果,该疗法有很好的应用价值,值得在临床上临推广应用。     

经电子胆道镜螺旋水刀碎石治疗胆道结石

目的　探讨经电子胆道镜应用螺旋水刀击碎肝内胆管结石的方法。方法　经电子胆道镜治疗孔插入直径 1 .6mm ,长 3m的内镜手柄 ,螺旋水刀喷嘴对准结石 ,采用压力 30～ 70bar和脉冲 1～ 2次 /s进行碎石 ,击碎后的结石用取石网取出或用水冲出。结果　本组 1 7例 ,碎石 30次 ,每次 1～1 .5h ,其中在手术中应用 6例 ,术后应用 9例 ,在手术中和术后均应用 2例 ,1 7例中共有 5 2枚直径 1～ 1 .5cm的肝内胆管结石被击碎并取净 ,无并发症发生。结论　应用螺旋水刀碎石效果可靠安全 ,不会损伤和击穿胆管 ,碎石过程不产生热量 ,易操作、压力易调整 ,无痛苦。本研究拓展了螺旋水刀的新用途 ,为治疗肝内胆管结石提供了一种新方法     

肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200mg.kg-1。观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。