改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

医疗授权管理的探索与实践

随着社会经济的发展和大众健康意识的提高．对医疗服务的需求持续增长．如何在医疗资源相对不足的情况下．既满足人民群众日益增长的医疗服务需求．又保障医疗质量和安全．是医院核心业务管理——医疗管理面临的新课题。卫生部自2005年至今持续开展的医院管理年活动．其目的是通过规范医院医疗管理．体现“以病人为中心．持续改进医疗服务质量”的活动主题。而目前医疗管理突出的难点：一是医师行为的管理．二是医疗技术临床应用的管理．     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的（19.5±2.3）分降至术后的（7.3±2.1）分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

生肌通窍散Ⅰ号方对鼻内镜术腔止血作用的临床研究

目的:观察生肌通窍散Ⅰ号术腔填塞的止血效果.方法:选取慢性鼻窦炎经Messerklinger手术者46例(79鼻),分为观察组24例(41鼻)和对照组22例(38鼻),观察组术毕术腔用生物止血海绵加生肌通窍散Ⅰ号填塞,对照组术腔则用膨胀海绵填塞48h,观察2组患者术后,鼻腔渗血、头胀痛、鼻-鼻窦黏膜肿胀情况,以及术腔黏膜上皮化时间.结果:观察组患者术后,鼻腔渗血情况与对照组无明显差异,但观察组无对照组因抽除填寨物而发生出血及疼痛现象;患者术后头胀痛、术后鼻-鼻窦黏膜肿胀程度,观察组较对照组轻微并有显著差异性(P＜0.01);2组患者术腔黏膜上皮化时间有显著差异,观察组优于对照组(P＜0.01).结论:生物止血海绵加生肌通窍散术腔填塞,有较好的止血作用,且局部反应轻微,在较好的患者耐受性,并对术腔黏膜上皮化有促进作用,值得进一步观察研究.     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症3例

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾病[1].我院2003～2005年经病理确诊3例,现报告如下.     

变通切口矫治外伤性鼻中隔偏曲

外伤性鼻中隔偏曲，多为软骨段偏曲，由于外伤后局部出血、渗出、炎症等原因，使得局部粘连、疤痕而致变位、增厚、畸形。常规鼻中隔手术径路及鼻中隔粘膜下部分切除术对于外伤性鼻中隔偏曲难以操作，易发生鼻中隔穿孔及血肿和鼻腔粘连。笔者采取鼻小柱后缘径路，并于偏曲最甚处补作第二切口，再行鼻中隔粘膜下部分切除加自体软骨植入的方法获得满意效果。１资料与方法１．１临床资料 接受交通切口矫治鼻中隔偏曲患者３２例，均有鼻外伤史，病史最长者１８年，最短者２周；年龄最大者４２岁，最小者１８岁。平均年龄２４岁。其中男２４例，…     

下鼻道钻孔鼻内窥镜下治疗上颌窦良性占位171例疗效分析

鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效性已被临床所证实，也有取代柯-陆氏手术之势，但在处理上颌窦较重病变(乳头状瘤、真菌性鼻窦炎等)时常受视野、进路等限制。2001-2004年，我院采用鼻内窥镜下下鼻道钻孔术治疗上颌窦良性占位性病变171例，疗效满意。现报告如下。     

内窥镜鼻窦手术与传统鼻窦手术对中鼻甲及嗅觉的影响

目的 :观察内窥镜鼻腔、鼻窦手术与传统鼻腔、鼻窦手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉 ( 型 2期 , 型 2期 )中的手术疗效对中鼻甲形态及嗅觉的影响。方法 :对 1997年 9月～ 1999年 9月间参加该项研究并随访半年以上的二组病例 85例 (16 3侧 ) ,经冠状位鼻窦 CT扫描 ,术前、术后鼻内窥镜检查及嗅觉测试。二组分别施行内窥镜鼻腔、鼻窦手术及传统鼻腔、鼻窦手术 ,对中鼻甲病变采取完整保留和部分切除二类方式。结果 :经内窥镜鼻腔、鼻窦手术 ,随访半年以上的 5 2例(10 1侧 )患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 6 4.4%、2 9.7%、5 .9% ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 6 3.1%、30 .0 %、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 6 .2 %、36 .7%、0 .0 %。33例 (6 2侧 )经传统鼻腔、鼻窦手术患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 30 .6 %、48.4%、2 1.0 % ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 47.4%、3.3%、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 3.2 %、2 3.3%、0 .0 %。结论 :内窥镜鼻窦手术较传统鼻窦手术更有效地解决窦口鼻道复合体病变 ,从而提高 型、 型鼻窦炎治愈率。本研究表明中鼻甲形态的转归 ,嗅觉恢复与鼻窦炎治愈率有明显的相关性     

气管异物857例治疗体会

气管异物是耳鼻咽喉科危急重症，临床上稍有不慎即可导致严重并发症，甚至死亡。提高气管异物的治愈率，降低死亡率有重要意义。我院自1990-2004年治疗气管异物857例，现报道如下。     

抗癌“功臣”——茶多酚

喝茶利于养生保健、延年益寿,这是茶叶里多种有益成份的综合作用。日本科学家最早发现茶叶中的茶多酚有抗癌作用。茶多酚是茶叶中一大类天然物质。我国科学家从1988年起,系统深入地研究了茶多酚,弄清了它的抗癌作用是通过清除自由基,对致癌和致突变物的抑制及阻断、提高人体免疫功能等三种途径起到抗癌作用的。最近,中国医学科学院的专家进一步弄清了茶多酚的抗癌机理。首先,茶多酚是良好的天然抗氧