女性原发性骨质疏松性骨折患者生命质量影响因素分析

目的:评价女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量并探讨其影响因素,为提高女性骨质疏松性骨折患者的生命质量提供理论依据。方法:采用横断面调查的方法,应用SF-36健康调查量表和自制一般情况问卷对79例女性原发性骨质疏松性骨折患者进行调查。结果:除精神健康外,生命质量各维度得分女性原发性骨质疏松性骨折患者均低于大于等于60岁四川省城市女性,且差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,不同年龄、婚姻状况及月经史间比较,生理健康总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度和骨折时间间比较,心理健康总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、吸烟、骨折次数和月经史间比较,生命质量总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄和婚姻状况是女性原发性骨质疏松性骨折患者生理健康的独立影响因素,年龄和文化程度是心理健康的独立影响因素,年龄和骨折次数是生命质量总分的独立影响因素。结论:女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量差,且年龄、婚姻状况、文化程度及骨折次数是其主要影响因素,应该采取针对性的预防干预措施提高患者的生命质量。     

电刀切除扁桃体术前后的护理体会

<正>扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术,手术切除是疾病治疗的关键,疾病的顺利康复离不开手术前后的护理,手术前后的护理对于提高手术治疗效果,促进患者早日康复,起着重要的作用。我院2008～2012年行扁桃体电刀切除术380例,现将护理体会报道如下:     

鼻内镜下治疗鼻出血的个体化护理

本研究总结了146例鼻内镜下治疗鼻出血的围手术期的护理措施,包括患者术前戒烟、戒酒、合理的饮食指导,心理干预;术中缓解患者焦虑、监测生命体征;术后止痛、鼻腔护理等,观察、随访3个月,患者均治愈。认为在常规护理基础上,应重点关注不同患者的心理状况、营养状况、血压、吸烟、饮酒及术后鼻腔护理及预防鼻腔出血护理。个体化的护理措施在鼻内镜治疗鼻出血中发挥了重要作用。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创双水平正压通气是慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗的重要手段,无创呼吸治疗能为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者提供一种安全、有效的呼吸支持,且能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,但无创正压双水平正通气操作的正规性以及与患者充分的交流、严密的床旁监护、不良反应的预防和无创呼吸机的正规消毒是进行无创双水平正压通气治疗效果的有效保证。     

绝经后骨质疏松症临床实践指南和专家共识的质量评价

目的 采用AGREE Ⅱ工具评价绝经后骨质疏松症的临床实践指南和专家共识,为中国绝经后骨质疏松症指南的制订提供参考依据。方法 通过检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据库,同时补充检索医脉通数据库、WHO、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与服务优化研究院等数据库,收集绝经后骨质疏松症的指南和共识,初始检索时限为建库至2022年6月,补充检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选指南和专家共识并提取资料后,采用AGREE Ⅱ工具对纳入的指南和共识进行质量评价。结果 共纳入29篇指南和共识,AGREE Ⅱ 6个结构域制订平均得分率为91%、52%、38%、79%、37%、56%,组内相关系数检验结果为0.80(P<0.05)。编辑的独立性方面,国外指南或共识得分高于国内指南或共识(Z=-2.763,P<0.05)。指南较共识在应用性领域得分高(Z=-2.387,P<0.05)。2017年之后发表的指南和共识在参与人员和表达清晰性领域比2017年之前的得分高(Z=-2.232,P<0.05;Z=-3.189...     

过敏性紫癜性肾炎中医药治疗进展

目的通过近10年过敏性紫癜性肾炎中医药治疗的资料分析,为临床防治该病提供依据。方法检索近10年关于过敏性紫癜性肾炎的临床报道文献期刊。结果发现中医药治疗过敏性紫癜性肾炎方法较多,疗效较好。结论中医药治疗过敏性紫癜性肾炎具有明显优势和广阔的发展前景。     

按摩预防化疗患者手足局部不良反应效果观察

目的减少或减轻肿瘤患者化疗后手足指甲发黄及手足麻木等不良反应。方法将182例肿瘤化疗患者按随机数字表法分为观察组(92例)和对照组(90例),化疗期间对照组按常规进行护理,观察组在常规护理基础上,由责任护士指导并督促患者依次按摩手足指/趾,每天至少3次,每次5~10min。结果观察组手足指甲发黄和手足麻木症状发生率显著低于对照组(均P0.01),发生时间显著晚于对照组(均P0.01)。结论按摩手足指/趾能有效减少或减轻肿瘤患者因化疗引起的指甲发黄和手足麻木等局部毒性反应。     

糖尿病肾病患者血清miR-495-3p 和LncRNA NEAT1 表达水平及其与患者预后的相关性研究

目的 研究血清微小RNA（micro RNA, miR）-495-3p,长链非编码RNA 核富集转录体1（LncRNA NEAT1）水平与糖尿病肾病（DN）患者预后的关系。方法 纳入河北以岭医院2019 年1 月～ 2021 年1 月期间116 例DN 患者作为DN 组,收集其临床资料,根据肾脏病理损伤程度分为I 级组、II 级组、III 级组和IV 级组;根据治疗后6 个月随访期间是否发展为终末期肾病分为预后良好组和预后不良组;另收集同期单纯2 型糖尿病（T2DM）患者102 例作为T2DM 组和健康体检者100 例作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清miR-495-3p 和LncRNANEAT1 水平;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-495-3p 和LncRNA NEAT1 水平对DN患者预后的预测价值。结果 对照组、T2DM 组和DN 组血清miR-495-3p 水平（1.02±0.25,0.76±0.22,0.58±0.16）依次降低,LncRNANEAT1 水平（1.01±0.23,1.58±0.29,2.16±0.36）依次升高,差异均有统计学意义（F=117.238,391.506,均P ＜ 0.05）。DN 中T2DM 病程≥ 10 年,eGFR ≥ 60 ml/min/1.73 m2,FBG ≥ 8mmol/L,24 h 尿蛋白≥ 3 g/24 h 的血清miR-495-3p水平（0.52±0.14,0.52±0.15,0.50±0.16,0.49±0.15）低于T2DM病程＜ 10 年,eGFR＜ 60 ml/min/1.73 m2,FBG＜ 8mmol/L 和24 h 尿蛋白＜ 3 g/24 h（0.67±0.18,0.69±0.19,0.70±0.19,0.73±0.18）;而LncRNA NEAT1 水平（2.33±0.42,2.29±0.38,2.35±0.43,2.31±0.40）高于T2DM 病程＜ 10 年,eGFR ＜ 60 ml/min/1.73 m2,FBG ＜ 8mmol/L 和24 h尿蛋白＜ 3 g/24 h（1.90±0.31,1.92±0.33,1.88±0.31, 1.90±0.36）,差异均有统计学意义（tmiR-495-3p=5.033,5.300,6.122,7.721,t LncRNA NEAT1=5.956,5.244,6.436,5.529,均P ＜ 0.05）。I 级组、II 级组、III 级组和IV 级组血清miR-495-3p 水平（0.74±0.19,0.61±0.16,0.50±0.08,0.39±0.06）依次降低,LncRNA NEAT1 水平（1.69±0.30,2.08±0.32,2.34±0.35,2.74±0.39）依次升高,差异有统计学意义（F=32.060,46.730,均P ＜ 0.05）。预后不良组血清miR-495-3p 水平（0.45±0.10）低于预后良好组（0.65±0.17）,LncRNA NEAT1（2.53±0.47）水平高于预后良好组（1.97±0.36）,差异有统计学意义（t=6.836,7.148,均P ＜ 0.05）。血清miR-495-3p,LncRNA NEAT1 水平单独及联合预测DN 患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.784（95%CI: 0.702 ～ 0.867）,0.753（95%CI: 0.658 ～ 0.848）和0.834（95%CI:0.755 ～ 0.912）,特异度分别为71.1%,86.8% 和77.6%,敏感度分别为62.5%,57.5% 和77.5%。结论 DN 患者血清miR-495-3p 低表达,LncRNA NEAT1 高表达,二者水平与DN 患者肾损伤及预后有关。