惠州市首起人间布鲁氏菌病家庭聚集性疫情调查分析

目的分析我市首起布鲁氏菌家庭聚集性疫情的特征,探讨我市布鲁氏菌病发病原因和控制措施。方法采用现场流行病学调查方法对首起家庭布病聚集性疫情进行调查分析,采用试管凝集试验检测布病抗体,采用分子生物学技术对布病病原菌进行分型鉴定。结果根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007),确诊家庭聚集性病例2例,病例为夫妻俩,年龄均为54岁,从事羊只养殖贩卖及屠宰。暴露因素为屠宰羊清洗羊胎羊杂感染,病例血清学检测结果为1∶1 600,布氏菌型鉴定结果为羊种1型。结论本起布鲁氏病病菌为羊种1型,宰杀染疫羊清洗羊胎羊杂是引起本起家庭聚集性布病疫情的危险因素。加强对交易市场羊群检疫和职业人群防护是防控人间布病的关键。     

DSA下经皮带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）下经皮带膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗Stanford B型主动脉夹层（AD）的临床价值。 方法：选取2015年1月至2017年12月在我院行EVGE治疗的Stanford B型AD患者30例,其中15例于DSA下经皮穿刺联合放置血管缝合器行EVGE治疗,为观察组;15例行传统（切开股动脉）行EVGE治疗,为对照组;比较两组的手术成功率、术中出血量、引流时间、住院时间和局部血管并发症发生率;比较两组术后随访3个月的手术部位血管直径、生活质量评分及支架移位情况。 结果：两组的手术成功率差异无统计学意义（93.3% vs. 100.0%,χ²=1.03,P>0.05）,观察组的术中出血量低于对照组[（43.57±14.30）ml vs.（69.82±25.18）ml],差异有统计学意义（t=3.51,P<0.05）。观察组术后引流时间[（2.63±1.07）d vs.（3.87±1.25）d]和住院时间[（5.47±1.85）d vs.（7.65±2.24）d]均短于对照组,差异有统计学意义（t=2.91、2.90,P均<0.05）。局部血管并发症总发生率低于对照组（6.67% vs. 40.0%）,差异有统计学意义（χ²=4.90,P<0.05）。经过3个月随访,观察组术后生活质量评分高于对照组[（92.54±13.52）vs.（83.25±14.05）],差异有统计学意义（t=1.84,P<0.05）。两组术后血管直径差异无统计学意义（P>0.05）。且支架未出现移位情况。 结论：在DSA下进行EVGE带膜支架治疗Stanford B型AD患者,可有效保证患者的成功率和预后,减少术中出血和术后局部血管并发症发生率,并加速术后恢复。     

胼胝体发育不良1例报告

胼胝体发育不良是一种少见的先天性颅脑发育异常性疾病,笔者在临床工作中遇到1例,报告如下。1病例报告患者,女,30岁,头部间歇性疼痛数年。CT检查表现为两侧侧脑室体部分离,体部正常弧形消失,呈微抱球状。后角相对扩大,第三脑室增宽并上抬,脑实质未见明显异常,诊断为胼胝体发育不良。     

双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床应用

目的：探讨双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的近期和远期效果。 方法：回顾性分析2012年6月—2015年8月在我院行双向内膜下血管成形术（SAFARI）治疗的32例下肢动脉闭塞患者的临床资料。 结果：术后治疗成功率为100%,术后Fontaine分级I级5例,II级27例,与术前比较差异有统计学意义（Z=5.293,P<0.05）,术后ABI为（0.86±0.13）,与术前（0.41±0.12）比较差异有统计学意义（t=4.923,P<0.05）。32例患者术后13~29个月,失访2例,1年保持通畅20例,2年保持通畅16例,经Kaplan-Meier曲线分析1年、2年通畅率分别为60.93%、45.28%。 结论：双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病安全有效。     

宝石 CT在冠脉支架术后患者随访评估中的应用

目的：探讨宝石CT在冠脉支架术后随访复查中的应用效果。方法选取6例既有标准模式亦有高分辨模式扫描的冠脉CTA数据，对比其对冠脉支架内腔及支架壁的显示能力。结果共6例患者，13个冠脉支架，高分辨模式对支架内腔及支架壁的显示能力明显优于标准模式。结论对于冠脉支架术后随访复查患者，宝石CT宜选择高分辨模式扫描。