三维磁共振血管成像技术在下肢深静脉血栓成像中应用价值——与DSA对比研究

目的探讨三维磁共振血管成像（3D—CEMRA）技术在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。、方法选择100洲趟声检查初诊为单侧下肢深静脉血栓形成患者,其中男性54例．女性46例：年龄20～85岁,平均年龄52岁。,均行3D—CEMRA检查．利用弥散加权成像（DWI）序列对血栓信号进行判断,分为急性期、亚急性期、慢性期。所有病例于48h内行数字减影血管造影（DSA）介入溶栓治疗．对比3D—CEMRA与DSA对血管狭窄程度的评估及分析血栓分期与DSA溶栓效果．、结果100例中,MRA评估I级血管狭窄42支．Ⅳ级血管狭窄23支,与DSA基本吻合,灵敏度为100％;Ⅱ级血管狭窄53支．灵敏度为96.23％：Ⅲ级血管狭窄39支,灵敏度为92.31％。3D—CEMRA对Ⅱ、Ⅲ级血管狭窄的评价仔在岛估现象。MRI血栓分期：急性期47例,介入溶栓术后完全再通率为100％;业急性期35例,介入溶栓术后完全复通率为9l.43％;慢性期18例．介入溶术后栓完全复通率仅为61．11％。MRI血栓分型与DSA溶栓疗效有相关,3期溶柃率比较,差异在统计学意义（P〈0．05）。结论3D—CEMRA技术是下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗前有效的量化指标。对临床治疗办案的选择有十分重要的指导意义。     

CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义

目的探讨X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对研究女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义。方法选取2011年7月至2012年12月因各种盆腔病变在我院行盆腔CTA检查的108例患者,通过Start Vitrea2工作站对图像进行后处理,参照Adachi等的分型标准对髂内动脉进行分型及对比分析,并对子宫动脉的起源及角度进行研究。结果髂内动脉分型情况:Ⅰ型占61.2%(132/216)、Ⅱ型占9.7%(21/216)、Ⅲ型24.1%(52/216)、Ⅳ型4.7%(10/216)、V型占0.5%(1/216)。此外,子宫动脉起源以臀下阴部干最常见(40.1%),其次是髂内动脉主干和阴部内动脉,所占比例分别为19.3%和18.4%;子宫动脉的夹角小于30°约占62.3%,其开口显像的最佳角度多常见于15°~30°。结论术前行CTA检查可以清楚地了解髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度,对介入治疗及盆腔手术有重要的指导意义。     

红树林内生真菌来源内酯类化合物D1952抗肿瘤活性研究

目的 探讨红树林老鼠筋内生真菌来源内酯类化合物D1952抗肿瘤作用及分子机制.方法 分子对接技术寻找D1952的潜在靶点,四甲基二氮唑蓝(MTF)比色法研究D1952抗肿瘤谱;脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)、PI染色法、免疫印迹法(Western blotting)检测D1952对细胞周期和凋亡的影响及相关信号通路蛋白的变化.结果 细胞周期蛋白激酶2(CDK2)是D1952的潜在靶点;D1952能有效抑制21种肿瘤细胞的增殖,且对MDA-MB-435的半数抑制浓度(IC50)为1.11 μmol/L.TUNEL染色可见肿瘤细胞凋亡明显;流式细胞术表明其能将MDA-MB-435细胞阻滞于G1/S期,且D1952能促进PARP的切割、导致p-RB降低和p21的表达增加.结论 红树林老鼠簕内生真菌来源化合物D1952具有较好的抗肿瘤活性,并有望成为靶向CDK2的抗肿瘤先导化合物.     

高压注射器恒速法与手工推注法在HSG中对输卵管阻塞性不孕的诊断价值

目的：比较高压注射器恒速注射法与手工推注法在输卵管造影（HSG）中应用价值。方法：收集2009年10月一2010年4月期间广州市番禺中心医院和广州中医药大学第一附属医院各100例不孕症患者,按照不同推注方法分成试验和对照两组。试验组采用高压注射器推注对比剂,压力值设定为100PSI;对照组采用手工推注对比剂。结果：子宫畸形者,试验组、对照组分别为6例、3例,官腔粘连者两组均为9例（P〉0．05）。输卵管通畅率试验纽与对照纽分别为68．93％（122／177）、58．25％（113／194）（P〈0．05）。对比剂盆腔弥散不均匀者分别为25％（23／92）,34％（34／100）,P〉0．05;对比剂不同程度逆流者分别为20．65％（19／92）、11％（11／100）,P〈0．05。近端阻塞率试验组10．73％,对照组18．56％（P〈0．05）。结论：高压注射器应用于HSG中,在提高输卵管通畅率、降低近端阻塞率具有一定的诊断及治疗意义,优于传统手工推注方法,适合于临床普遍推广。     

弥漫实变型肺泡癌与感染性实变的鉴别分析

目的分析弥漫实变型肺泡癌（DCBAC）的临床及影像表现,探讨与感染性实变的鉴别诊断。方法分析1例经病理确诊为DCBAC的临床及影像资料,结合文献复习。结果DCBAC的临床及影像表现与感染性实变极其相似。掌握CT的重要征象,结合癌胚抗原检测及治疗中的变化,是诊断DCBAC的重要依据。结论对DCBAC临床及影像表现深入细致分析,提高本病与感染性实变鉴别诊断正确率。     

椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究

目的 探讨选择性动脉栓塞后肿瘤椎体切除重建的疗效及价值. 资料与方法 选择有脊髓压迫症状的胸腰椎肿瘤患者24例,分成对照组(n=11)和研究组(n=13).对照组直接行肿瘤椎体切除人工椎体置换椎体重建术;研究组先行肿瘤供血动脉栓塞化疗后,再行肿瘤椎体重建术. 结果 对照组4例手术失败,7例手术成功,成功率57%,术中平均出血量为3385 ml、平均手术时间5 h;研究组13例肿瘤椎体全部手术切除成功,成功率达100%,术中平均出血量为842 ml,平均手术时间3 h.研究组与对照组比较术中平均出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者随访6～36个月神经功能恢复满意,椎体重建稳定性良好. 结论 术前胸腰椎动脉栓塞便于肿瘤椎体切除及重建,可提高患者的生存质量.     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现及误诊分析

目的：分析颅内原发性孤立性纤维瘤的MRI表现,提高对颅内孤立性纤维瘤的认识及诊断水平。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实的3例颅内孤立性纤维瘤患者的临床、MRI资料及病理结果。结果：3例患者年龄为38~52岁,平均44.7岁。1例病灶位于延髓前方,1例位于右侧顶枕部,1例位于松果体区。病灶边界均清楚,但信号差异较大,2例呈等T1等T2信号,1例呈长T1长T2信号,内可见条索样T2WI等或低信号影。FLAIR上均呈高信号,增强扫描均呈明显不均匀强化,病灶内小片状囊变区（1例）及条索状T2WI低信号区（1例）明显强化,且囊变区强化较实质明显。3例均误诊,2例误诊为脑膜瘤,1例误诊为生殖细胞瘤。病理表现为镜下瘤细胞呈梭形,瘤细胞见纤维组织增生并胶原化。免疫组化：Vim（＋）、CD34（＋）、Bcl-2（＋）。结论：颅内孤立性纤维瘤罕见,易误诊,其表现形式多数与脑膜瘤、血管周细胞瘤类似,MRI表现有一定的特征性,确诊需依靠组织病理及免疫组化检查。     

支气管动脉内药物灌注治疗中晚期肺癌

作者应用顺铂及丝裂霉素C,对46例中晚期肺癌患者(包括6例因毒副反应较大终止全身化疗及5例剖胸探查未能切除肿块者)插管化疗,取得了较为满意的治疗效果.部分和完全缓解分别为31例(68%)及8例(17%)。文中对支气管动脉给药治疗肺癌的抗肿瘤效应和肿瘤不同部位、含血多寡、要否追加放疗及不能耐受全身化疗与不能手术切除肺癌患者的治疗价值进行了讨论。     

下肢深静脉血栓形成HR分型对介入溶栓疗效的价值分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成MR1分型对介入溶栓疗效的价值分析。方法收集我院20092012年80例下肢深静脉血栓形成病者资料进行回顾分析,所有患者均通过MRI检查确定血栓的急性、亚急性、慢性分型,并于48小时内进行DsA介入溶栓治疗。结果80例下肢深静脉血栓形成的MRl分型：急性42例,介入溶栓完全再通率为95．24％;亚急性23例,介入溶栓完全复通率为78．26％;慢性15例,介入溶栓完全复通率为60．0O％。MRI血栓分型与DsA溶栓复通疗效比较差异有统计学意义（X2=13．79,P〈0．005）。培论下肢深静脉血栓形成MRl分型,可作为DsA介入溶栓的量化指标之一,对临床治疗方案的选择有十分重要的指导意义,是值得推广。