支气管冲洗治疗重型颅脑损伤合并肺炎疗效分析

自 1990年 11月～ 1997年 12月经气管套管支气管冲洗治疗头伤后严重肺炎35例〔1〕,疗效满意 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　研究对象1 1 1　实验组　重型颅损伤病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 0岁。平均 32 5 7± 10 0 3岁 ,均长期昏迷 ,格拉斯哥昏迷分级 (ＧＣＳ) 6～ 8分 ;已作气管切开 ,合并肺炎〔2 ,3〕,但咳嗽反射仍存在 ;在消除颅内压增高危险因素的情况下纳入实验。合并严重胸部外伤 ,高龄伴心功能不全 ,或严重缺氧经吸氧动脉血氧分压仍低于 6 5ｍｍＨｇ ,新近的大咯血 ,活动性肺结核未经治疗前 ,支气管冲洗均列为禁…     

脑电地形图诊断颅内占位病变39例分析

为进一步探讨彩色脑电地形图的使用价值,自１９９６年元月起,我们收集了３９例颅内占位病变患者,同步作彩色脑电地形图和脑电图检测,现对检测结果作对比分析。１　资料与方法１－１　临床资料３９例中,男性２６例,女性１３例;年龄１５～７３岁。病变位于幕上者３２例,位于中线者２例,位于幕下者５例。病理呈脑胶质瘤７例,脑膜瘤２例,转移瘤２例,血网状细胞瘤１例,垂体瘤２例,血肿２６例。血肿中硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑内血肿１７例（其中基底节血肿８例）。本组病例均作ＣＴ／ＭＲＩ或手术证实。１－２　方法本组…     

高血压脑出血后继续出血临床分析

目的 探讨高血压脑出血后继续出血的发生率、发生时间及相关因素.方法 回顾性分析32例高血压脑出血后继续出血患者的临床资料,并与非继续出血组进行比较分析.结果 继续出血的发生率为15.53%,发生时间多在24h内,血肿形态不规则者易发生继续出血,且继续出血与既往有卒中病史、慢性肝病史、长期饮酒、凝血功能障碍及服用抗凝剂等有关,与年龄、性别无关.结论 高血压脑出血后继续出血是病情加重的主要原因,应及时发现,尽早选择适当的治疗方法,降低病死率及致残率.     

迟发性外伤性颅内血肿19例分析

我院自 1992年 8月至 1998年 12月共收治迟发性外伤性颅内血肿 19例 ,占同期头部 10 68例的1.75 %。本病较少见 ,在 CT问世后才引起重视。现就本病的一些特点进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 9～ 71岁 ,平均 4 0 .2岁。症状与体征 :伤后原发昏迷 15例 ,入院时 GCS≤ 8分 6例 ,9～ 14分 7例、15分 6例 ,伤后呕吐 12例 ,瞳孔不等大 5例 ,不同程度偏瘫 4例 ,锥体束征单侧 2例。双侧 1例。发生迟发性颅内血肿时间 ,最短伤后 9小时 ,最长 8天 ,发生在伤后 72小时内 15例(79% )。入院后意识障碍程度加深者 12例 …     

高血压脑出血手术时机的选择

目的 研究高血压脑出血患者的最佳手术时机.方法 回顾性分析经手术治疗的高血压脑出血患者135例,按发病至手术时间分为超早期组、早期组和延迟组,与各组间的疗效比较.结果 超早期组患者意识恢复快,优良率高,并发症发生率、病死率低,术后再出血率未见增加.结论 超早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,对有手术指征的患者应积极争取超早期手术.     

支气管冲洗治疗重型颅脑损伤合并肺炎的临床疗效研究

目的研究支气管冲洗治疗重型颅脑损伤合并肺炎的疗效。方法对40例重型颅脑损伤合并肺炎患者，采用区组随机分配，行经气管套管支气管冲洗治疗(实验组)与常规治疗(对照组)，比较两组的疗效。结果实验组治愈率高于对照组。X^2检验P＜0．05两组疗法治愈率有显著差异。结论支气管冲洗为神经外科治疗重型颅脑损伤合并肺炎提供了一行之有效的方法，且疗效高、安全、简便，便于基层单位推广应用。     

镁离子治疗创伤性脑损伤的研究进展

对近年Mg2 在脑损伤中的研究进行综述。重点综述了Mg2 在创伤性脑损伤后的改变 ,及治疗和保护作用的可能机制 ,使用的安全性、副作用 ,及Mg2 制剂的选择、用药时间、剂量、方法等。另外 ,指出目前Mg2 在临床上还很少应用于创伤性脑损伤 ,观察病例还太少 ,尚需要大量的实验与临床指标去验证。     

高血压脑出血脑疝患者不同手术方式疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床疗效。方法将57例经手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者分成小骨窗开颅手术组与骨瓣开颅手术组,比较两组患者瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等。结果两组患者的瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等无显著差异。结论小骨窗开颅手术具有创伤小、手术时间短等优点,且同样能达到骨瓣开颅手术的效果,是治疗高血压脑出血合并脑疝患者的理想方法。     

不同剂量尿激酶治疗自发性脑室出血疗效分析

目的 比较不同剂量尿激酶经脑室外引流管灌注治疗脑室出血的疗效.方法 选择自发性脑室出血患者46例,随机分成3组,均行脑室穿刺外引流手术,术后予不同剂量尿激酶经引流管注入脑室内治疗.结果 3组患者脑室内积血清除时间、病死率、颅内感染率有明显差异,术后再出血率无变化.结论 脑室外引流辅以大剂量尿激酶灌注治疗自发性脑室出血疗效好.     

高血压脑出血脑疝患者不同手术方式疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床疗效。方法将57例经手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者分成小骨窗开颅手术组与骨瓣开颅手术组,比较两组患者瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等。结果两组患者的瞳孔恢复时间、术后意识改善情况、病死率及优良率等无显著差异。结论小骨窗开颅手术具有创伤小、手术时间短等优点,且同样能达到骨瓣开颅手术的效果,是治疗高血压脑出血合并脑疝患者的理想方法。