跖肌腱解剖与生物力学特征及在韧带重建中的应用

目的 总结跖肌腱解剖特点、生物力学特征、切除方式以及在韧带重建中的应用,提高其临床利用度。方法 查阅国内外关于跖肌腱解剖、生物力学及其在韧带重建中应用的研究文献,并进行系统归纳总结。结果 解剖研究显示跖肌腱存在缺失情况,大部分跖肌腱呈扇形在跟腱前、内侧止于跟骨结节。不同股数的跖肌腱生物力学参数存在明显差异,多股跖肌腱相较于单股有明显优势。跖肌腱的切取方式可分为近端和远端两种,在切取前需确保周围无明显解剖变异和粘连。目前,跖肌腱多用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,临床疗效满意;用于上肢和膝关节韧带重建的研究较少。结论 跖肌腱位置相对表浅、容易切取,切取后对局部功能影响较小,可用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,但能否作为上肢和膝关节韧带重建自体移植物有待进一步研究。     

电刺激小脑顶核改善脑损害致意识障碍的临床疗效观察

目的:研究电刺小脑顶核(FNS)改善脑损害引起的不同程度意识障碍的临床疗效,结合文献探讨其可能机制.方法:9例不同病因所致脑损害意识障碍患者,经常规治疗加用FNS,观察其对意识状况(GCS评分)、脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后患者意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法可能有神经保护和促醒作用.     

脑卒中和血管性痴呆β淀粉样蛋白测定及临床意义

目的测定脑卒中患者急性期和血管性痴呆患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)的含量,探讨其在血管性痴呆发病机制中的作用.方法采用平衡饱和竞争放射免疫方法测定正常对照组(n=45)、脑卒中急性期患者(n=92)、血管性痴呆患者(n=62)血浆中Aβ的浓度,比较各组有无显著性差异.分析不同病因、病变部位、病情严重程度对Aβ含量的影响.结果脑卒中患者血浆中Aβ为(1.65±0.15)ng/ml,血管性痴呆组为(1.04±0.13)ng/ml,正常对照组为(4.12±0.11)ng/ml,脑卒中组血浆中Aβ明显低于正常组P<0.05,血管性痴呆组明显低于脑卒中组和正常对照组P<0.05.脑出血组和脑梗死组比较无显著性差异,病变部位与Aβ的含量无明显的相关性,与病情的严重程度无明显的相关性.结论 Aβ在血管性痴呆的发病机制中可能起了一定的作用.     

脑卒中急性期血浆淀粉样β蛋白水平与血管性痴呆的关系

背景：淀粉样β蛋白(amyloidbetaprotein，AB)是阿尔茨海默病(Alzheimet-disease，AD)老年斑的重要组成成分之一，它在脑内的沉积被认为是AD发病机制的关键步骤，动物试验提示Aβ也参与了血管性痴呆(vasclllal-dementia，VD)的发病过程。但在临床试验中Aβ含量变化是否与VD的发病有关还不清楚。目的：测定脑卒中患者急性期和VD患者血浆Aβ的含量，探讨其在VD发病机制中的作用。设计：病例对照研究。单位：重庆医科大学附属第一医院神经内科和核医学科。对象：2001—09／2002—12重庆医科大学附属第一医院神经内科住院脑卒中急性期患者92例(脑卒中组)，脑出血28例，脑梗死64例；病灶在右侧大脑半球的30例，在左侧大脑半球的29例，另33例左右半球均有病灶或病灶在脑干、小脑；病情轻者71例，病情较重者9例，病情重者12例。同期门诊或住院血管性痴呆患者62例(血管性痴呆组)。正常对照组来自重庆市主城区健康志愿者45例。方法：采用平衡饱和竞争放射免疫方法测定正常对照组、脑卒中急性期患者、VD患者血浆中Aβ的浓度，比较各组有无显著性差异，分析不同病因、病变部位、病情严重程度对Aβ的含量的影响。主要观察指标：各组患者血浆中Aβ的含量。脑卒中急性期患者中不同病因、病变部位、病情严重程度的各组患者Aβ的含量。结果：脑卒中患者血浆中Aβ含量为(1．65&;#177;0．15)μg／L，血管性痴呆组为(1．04&;#177;0．13)μg／L，正常对照组为(4．12&;#177;0．11)μg／L，脑卒中组血浆中AB明显低于正常组(P&;lt;0．05)，血管性痴呆组明显低于脑卒中组和正常对照组(P&;lt;0．05)。脑出血组和脑梗死组血浆中Aβ含量比较无显著性差异，不同病变部位患者Aβ的含量无明显差异，与病情的严重程度无明显的相关性。结论：Aβ在血管性痴呆的发病机制中可能起了一定的作用。     

焦虑症患者的定量感觉测定

目的:研究焦虑症患者定量感觉检查(QST)的特点以及抗焦虑治疗对QST的影响.方法:选择有主观感觉障碍的焦虑症患者30例、糖尿病患者20例和正常对照46例,分别测定各组双大鱼际肌、双足背的冷觉、冷痛觉、热觉、热痛觉阈值,比较三组QST结果有无显著性差异.焦虑症组抗焦虑治疗(黛力欣1天2次,1次1片)1月后随访QST,治疗前后比较QST有无显著性差异.结果:焦虑症患者的感觉阈值低于糖尿病患者及正常对照组(P＜0.05).抗焦虑治疗后感觉阈值有所增高(P＜0.05).结论:焦虑症患者也存在QST的异常.     

健康妇女血浆β-淀粉样蛋白测定及其临床意义

目的　研究不同年龄段健康妇女血浆β-淀粉样蛋白 (Aβ)的变化规律 ,探讨 Aβ可否作为脑功能减退的标志。方法　选择重庆市主城区 530名健康女性志愿者为研究对象 ,用放射免疫法测定血浆中 Aβ的含量。结果　随增龄血浆 Aβ呈增高趋势 ;老年组 Aβ5.37± 2 .1 6ng/ ml,中年组 Aβ 4.49± 2 .30 ng/ ml,青年组 Aβ 3.64± 1 .81 ng/ ml,3组比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。随增龄文盲和小学文化程度所占的比率增大 ,受过高等教育的比率减小 ,从事体力劳动和简单技术工作的比率增大。结论　 Aβ可作为脑功能减退的指标之一。     

高效液相色谱法测定银杏叶提取物中槲皮素的含量

采用反相高效液相色谱法分离银杏叶提取物中黄酮类化合物并测定其中槲皮素含量。YWG-C₁₈(0.46cm×15cm)色谱柱,流动相甲醇-水-磷酸(50∶49.8∶0.2),检测波长360nm。回收率在95.3%～103.2%之间,RSD为1.86%。     

脑卒中急性期血浆淀粉样β蛋白水平与血管性痴呆的关系

背景淀粉样β蛋白(amyloid beta protein,Aβ)是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)老年斑的重要组成成分之一,它在脑内的沉积被认为是AD发病机制的关键步骤,动物试验提示Aβ也参与了血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病过程.但在临床试验中Aβ含量变化是否与VD的发病有关还不清楚.目的测定脑卒中患者急性期和VD患者血浆Aβ的含量,探讨其在VD发病机制中的作用.设计病例对照研究.单位重庆医科大学附属第一医院神经内科和核医学科.对象2001-09/2002-12重庆医科大学附属第一医院神经内科住院脑卒中急性期患者92例(脑卒中组),脑出血28例,脑梗死64例;病灶在右侧大脑半球的30例,在左侧大脑半球的29例,另33例左右半球均有病灶或病灶在脑干、小脑;病情轻者71例,病情较重者9例,病情重者12例.同期门诊或住院血管性痴呆患者62例(血管性痴呆组).正常对照组来自重庆市主城区健康志愿者45例.方法采用平衡饱和竞争放射免疫方法测定正常对照组、脑卒中急性期患者、VD患者血浆中Aβ的浓度,比较各组有无显著性差异,分析不同病因、病变部位、病情严重程度对Aβ的含量的影响.主要观察指标各组患者血浆中Aβ的含量.脑卒中急性期患者中不同病因、病变部位、病情严重程度的各组患者Aβ的含量.结果脑卒中患者血浆中Aβ含量为(1.65±0.15)μg/L,血管性痴呆组为(1.04±0.13)μg/L,正常对照组为(4.12±0.11)μg/L,脑卒中组血浆中Aβ明显低于正常组(P＜0.05),血管性痴呆组明显低于脑卒中组和正常对照组(P＜0.05).脑出血组和脑梗死组血浆中Aβ含量比较无显著性差异,不同病变部位患者Aβ的含量无明显差异,与病情的严重程度无明显的相关性.结论Aβ在血管性痴呆的发病机制中可能起了一定的作用.