黄连素对高糖培养下大鼠视网膜Müller细胞增殖的影响

目的：研究黄连素对体外高糖环境下的SD大鼠视网膜Müller细胞增殖的影响。

方法：采用酶消化法原代培养SD大鼠视网膜Müller细胞,将第2代Müller细胞随机分为正常糖浓度(5mmol/L)组、高糖浓度(25mmol/L)组、高糖+不同浓度(5、10、25、50、100μmol/L)黄连素组,分别培养24、48、72h后,采用CCK-8法检测细胞增殖活性。

结果：培养24、48、72h时,高糖浓度组Müller细胞吸光度值较正常糖浓度组明显降低(均P<0.01); 10、25、50、100μmol/L黄连素组细胞吸光度值较高糖浓度组明显升高(均P<0.05),且呈剂量依赖性; 5μmol/L黄连素组细胞吸光度值与高糖浓度组无明显差异(P>0.05)。

结论：黄连素在一定程度上能够减轻高糖对Müller细胞增殖活性的抑制作用,其作用强度与黄连素浓度呈正相关。     

角膜生物力学及其在临床中的应用

角膜作为人体重要的软组织之一,具有典型的黏弹性材料特性,它占眼球总屈光率的70%,其力学特性对于屈光手术、角膜营养不良病变及眼压的测量有着重要意义.本文从角膜显微结构出发,介绍角膜的生物力学特性及其在圆锥角膜、Fuchs角膜内皮营养不良等角膜病变中的变化.对角膜力学特性与眼压的相关性、现代屈光手术中涉及的角膜生物力学特性和白内障、玻璃体手术引起的角膜力学特性的改变做简要介绍,同时对目前测量和改善角膜生物力学特性的手段及方法作一综述.     

穿透性角膜移植术后持续戴角膜接触镜的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术（penetrating keratop lasty,PKP）后佩戴软性角膜接触镜来减轻术眼刺激症状、促进角膜上皮愈合的临床疗效。方法共201例（201只眼）PKP病例,其中术后戴软性亲水性角膜接触镜者159只眼,未戴镜者42只眼。定期观察患眼角膜知觉、角膜上皮愈合、新生血管形成、角膜内皮数量和形态。随访期6个月。结果术后4个月,戴镜组角膜知觉减退（P〈0.01）,摘除镜片后1个月角膜知觉可恢复到同不戴镜组相似;戴镜组会更易形成表层植片新生血管,摘除镜片后1个月新生血管大部分消退;戴镜组角膜上皮完整性较未戴镜组好,上皮修复迅速,不易损伤。角膜内皮细胞的形态和数量两组间无明显区别（均P〉0.05）。结论PKP术后佩戴软性角膜接触镜可减轻术后早期刺激症状、保护角膜,加快上皮愈合。     

急性圆锥角膜水肿愈合后的深板层角膜移植术

目的报道1例急性圆锥角膜水肿瘢痕愈合后Ⅱ期行深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty，DLKP）治愈的病例，并对手术机理及可行性进行分析。方法对1例急性圆锥角膜水肿患者，采用Ⅰ期放射状角膜切开术、Ⅱ期DLKP术的方法治疗，对患眼裸眼及矫正视力、屈光状态、裂隙灯检查结果进行观察，随访期4年。结果该患者在急性圆锥角膜水肿阶段，采用放射状角膜切开术能有效控制急性期的各种症状，Ⅱ期DLKP术中能够完整的暴露角膜后弹力层，术中无后弹力层微穿孔发生。DLKP术后4个月至2年视力一直稳定在裸眼0．4、矫正0．8。结论急性圆锥角膜水肿所致的破裂的角膜后弹力层可以恢复其结构和功能，且具备一定的强度，为Ⅱ期DLKP术创造时机。     

垂体瘤术后视野改善的时程特征及改善程度的影响因素

目的：通过对垂体瘤患者进行术前及术后不同时间点中心静态视野的定量分析,来探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野改善时程的特征,以及术后视野改善程度的影响因素。方法：回顾性系列病例研究。收集2013 年1 月至2016 年2 月在复旦大学附属上海市第五人民医院行经鼻蝶垂体瘤切除术且术前有视野缺损的垂体瘤患者110 例（212 眼）,对其中在术后1 周复查视野有改善且术后3、6、12 个月时随访资料完整的30 例患者（45 眼）视野改善的时程特征进行分析。采用平均缺损（MD）定量分析视野。对各影响因素先进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析。结果：随访资料完整的30例患者视野在术后1周时改善最为明显,而后随时间推移视野改善程度逐渐趋于平缓,其中有1例患者在术后12个月时出现垂体瘤复发。110例患者手术后1周视野正常、改善、无改善者最佳矫正视力（BCVA）、视野MD绝对值、全颞上象限视野缺损、视交叉压迫以及肿瘤最大径的差异有统计学意义（F=17.025,P <0.001;F=37.580,P < 0.001;χ2=17.459,P < 0.001;χ2=11.296,P=0.004;F=13.197,P < 0.001）;多因素Logistic回归分析显示术前BCVA（β=2.241,P=0.011,OR=9.406）、术前视野MD绝对值（β=0.195,P < 0.001,OR=1.215）、术前全颞上象限视野缺损（β=1.614,P=0.002,OR=5.024）、肿瘤最大径（β=0.512,P=0.023,OR=1.668）为影响术后视野改善程度的相对独立的影响因素。结论：经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野在术后1 周时改善最为迅速。术前BCVA、术前视野MD绝对值、术前全颞上象限视野缺损和肿瘤最大径为影响垂体瘤患者术后视野改善程度的相对独立影响因素。