肝复乐与肝动脉化疗栓塞术联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期预测的影响

目的：探讨肝复乐胶囊与肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期预测的影响。方法：采用回顾性分析法,选取2012年3月—2014年3月间诊治的接受TACE治疗并且临床资料完整的原发性肝癌Ⅱ期57例,将其分成联用组（n=27）和非联用组（n=30）,随访日期2014年8月31日截止;联用组患者TACE术前1周给予口服肝复乐胶囊与肝动脉化疗栓塞术联用治疗;非联用组患者给予单纯肝动脉化疗栓塞术治疗;运用Kaplan-Meier方法对治疗后的两组患者进行单因素生存分析,并绘制生存曲线。结果：联用组患者平均生存时间（21.44±1.69）月（95%CI：18.14,24.75）和中位生存期时间（24.00±4.71）月（95%CI：14.78,33.22）高于非联用组患者平均生存时间（15.98±1.82）月（95%CI：12.41,19.54）、中位生存期时间（12.00±1.43）月（95%CI：9.20,14.80）,经Log rank检验其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存曲线显示联用组患者生存期和累计生存率均大于非联用组（P〈0.05）。结论：肝复乐胶囊与TACE联用对原发性肝癌Ⅱ期患者生存期长于非联用组,肝复乐胶囊对肝癌患者生存期的预测具有一定的影响。     

部分脾栓塞术对肝硬化患者门静脉血流动力学的影响

目的：观察部分脾栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的疗效,并探讨其对门静脉血流动力学的影响。方法：对60例肝硬化并脾功能亢进采用部分脾栓塞术治疗。分别于术前、术后3周和术后12周进行血常规、肝功能检查,同时采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径及血流速度的变化,并且计算血流量。结果：部分脾栓塞术治疗后外周血白细胞（WBC）和血小板（PLT）计数均显著上升（P〈0.01）,血红蛋白（Hb）在术后12周也明显升高（P〈0.05）;肝功能指标总胆红素（T-BIL）术后12周也出现好转。同时,部分脾栓塞术治疗术后门静脉主干内径术后3周、12周均无显著变化（P〉0.05）,而时间平均血流速度术后3周、12周均有明显下降,同时血流量也均有显著减少（P〈0.05）。结论：部分脾栓塞术治疗可有效改善外周血象,对门静脉主干血流动力学有一定影响,是替代外科脾切除的有效治疗方法。     

免疫核糖核酸佐治肺结核45例疗效分析

在抗痨化疗同时，采用免疫核糖核酸（iRNA）治疗成人肺结核45例，结果其肺病灶吸收率、痰菌阴转率皆显著优于单用抗痨化疗的对照组（P＜0．01），其外周血T淋巴细胞亚群也皆有增加。     

90例原发性肝癌临床特点分析

目的探讨原发性肝癌（PHC）的临床特点,提高该病的早期诊断水平。方法对90例PHC住院患者的资料进行回顾性分析,同时收集同期住院的45例肝硬化患者的资料进行对比,以45例健康体检者为对照。收集患者的一般资料,肿瘤指标[甲胎蛋白（AFP）及α-L-岩藻酸糖苷酸（AFU）],生化指标[HBV标志物、TBil、ALT、Alb、前白蛋白（PAB）、ALP、GGT、HBV DNA]及影像学资料。组间比较计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用卡方检验。结果 90例患者首发症状各异,缺乏特异性,中晚期患者居多。HBV总感染率为88.9%,感染模式以HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性为主,占55.6%,40～69岁为高发年龄段,占76.7%。PHC组与肝硬化组比较两组间HBV DNA定量、TBil、ALT值差异无统计学意义,但Alb与PAB,GGT及ALP肝癌组明显高于肝硬化组（P〈0.01）。PHC患者AFP和AFU水平明显高于肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,联合检测较两者单项检测阳性率高（P〈0.05）。结论应通过对高危人群定期随访,及时发现临床症状,联合多种肿瘤标志物和超声、造影、CT、MRI等检查提高PHC早期检出率。     

临床确诊1例神经梅毒分析

梅毒螺旋体感染机体后1—3个月内即可侵入中枢神经系统，如未经规则驱梅治疗，有10％左右的患者在以后的3—20年中可出现神经系统损害症状，称神经梅毒（ileurosyphilis）。初期（下疳）及二期症状（皮疹）不显著的患者发生神经症状的可能性更大，神经梅毒的临床表现复杂，易误诊、漏诊，如不及时诊治可导致严重的后果。目前国内个案报道不多，但在近10年来，梅毒感染在我国呈逐年增高的趋势下，神经梅毒的发病不容忽视。现将最近在我院所发现，并临床确诊的1例神经梅毒报告如下。     

肝活检病理学诊断Budd-Chiari综合征1例

患者,男性,65岁,因＂间断腹胀、双下肢浮肿2月余,加重伴尿黄、尿少半月＂于2010年7月02日入院。患者2010年4月25日无明显诱因出现腹胀,无腹痛,胃纳无减退,伴双下肢浮肿,无畏寒发热。于2010年5月13日至6月10日在吴江市第一人民医院住院,诊断为血吸虫性肝硬化伴腹水、结核性腹膜炎待排。予抗感染、利尿、补充白蛋白、对症支持治疗好转出院,此后间断服用＂双氢克尿塞、安体舒通＂等治疗。     

IL—2辅助治疗难治性肺结核20例临床分析

目的 探索应用ＩＬ－２辅助治疗难治性肺结核患者，在提高治愈率及控制耐药菌传染源的临床意义。方法 在抗痨治疗基础上，治疗组加用ＩＬ－２ ５万单位肌肉注射对照组不加用ＩＬ－２．６个月为一疗程。结果 经治疗６个月后，治疗组，显效１４例，有效４例，无效２例，总有效率９０％；对照组，显产２例，有效１１例，无效９例，总有效率５９．１％，两组经统计学处理Ｐ〈０；０１，有显著差异。     

部分脾栓塞对肝硬化脾功能亢进患者门静脉血流力学的影响

目的探讨部分脾栓塞(PSE)术对肝硬化脾功能亢进患者门静脉血流动力学的影响.方法对23例肝硬化并发脾功能亢进采用PSE术治疗.采用彩色多普勒超声仪分别于术前、术后3W和术后12W观察门静脉主干内径及血流速度的变化,并且计算血流量.结果PSE术后门静脉主干血流动力学参数均有改变,其中门静脉主干内径术后12W缩小显著(P<0.05),而血流速度和血流量术后3W和12W也均明显改变.结论PSE术对门静脉主干血流动力学有一定影响,是替代外科脾切除的首选的治疗方法.     

血清高尔基体糖蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的作用.方法 采用ELISA定量检测60例PHC患者(A组)和50例乙型肝炎肝硬化患者(B组)血清中GP73水平,绘制并计算ROC曲线下面积,评价GP73对PHC的诊断价值.结果 A组血清GP73阳性率71.7％,明显高于B组的30.0％ (P＜0.001).A组血清AFP阳性率48.3％,明显高于B组的22.0％(P＜0.05).A组患者GP73阳性率显著高于AFP阳性率(P＜0.05).GP73诊断PHC的ROC曲线下面积为0.708,在AFP的ROC曲线的左上方.GP73升高不受AFP影响.结论 检测GP73对PHC诊断有较好的敏感性.     

石棉肺并肺癌致纵隔疝引发上腔静脉受压综合征1例报告

报道1例职业性肿瘤引起肺不张,同时合并纵隔疝及上腔静脉受压综合征（SVCS）患者的临床特点及治疗情况。