慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠素（BNP）水平，为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例，并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组（26例）和肺心病失代偿期组（30例），并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标，不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关，而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

乙型肝炎肝硬化患者的身心症状对比分析

本文以在我院确诊的乙型肝炎肝硬化 (称肝炎肝硬化 )住院病人 3 0例为研究对象 ,以本地区中年龄、性别、学历、职业、经济条件等情况与病例组基本匹配的健康者为对照 ,采用艾森克个性问卷 (ＥＰＱ) (龚耀先主编修订 )、症状自评量表 (ＳＣＬ -90 ) (王征宇编译 ) ,慢性肝病医学应对方式问卷 (ＭＣＭＱ)(姜乾金修订 )进行了测试 ,并将所有数据均输入ＳＰＳＳ统计软件包在Ｗｉｎｄｏｗｓ98上采用ｔ检验进行统计学处理。结果　 1、艾森克个性问卷结果显示 ,肝炎肝硬化患者与正常对照组的ＥＰＱ结果比较在个性的内外向、情绪稳定、精神质、掩饰…     

曲尼司特抗大鼠肺纤维化的作用及机制

目的：探讨曲尼司特对肺纤维化的治疗作用及机制。方法：48只Sprague—Dauley大鼠随机分为正常对照组（N组）、肺纤维化模型组（M组）和曲尼司特治疗组（Q组）各16只,分别在14、28d处死8只,每组大鼠分别采用HE染色、Masson染色行肺泡炎、肺纤维化程度分级。采用免疫组化法检测肺组织NF—κB;荧光定量PCR技术测定TGF-β1 mRNA表达;样本碱水解法测定羟脯氨酸（HYP）;DTNB法测定超氧化物歧化酶（SOD）;硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）。结果：M组的肺泡炎及肺纤维化程度及HYP含量、NF—κB、转化生长因子-β1（TGF—β1）mRNA及MDA含量均较N组显著升高（P〈0．01）。Q组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度及HYP含量、NF-κB、TGF-β1 mRNA MDA含量均较M组显著降低（P〈0．01）。结论：曲尼司特可能是通过抑制氧自由基生成而下调了NF-κB的活性,从而抑制了TGF-β mRNA的表达而发挥抗肺纤维化作用。     

乙型肝炎肝硬化病人心理健康状况的调查及分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化病人的心理特点,研究其心理问题与病人个性、应对方式等因素的关系.方法以60例乙型肝炎后肝硬化与中国常模为研究对象,采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)和慢性肝病医学应对方式问卷(MCMQ)等心理测试法测定病人的个性特征、心身症状和应对方式.结果乙型肝炎后肝硬化组躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、偏执及精神病性显著高于中国常模(P<0.01),人际敏感差异无显著性意义(P>0.05);且乙型肝炎后肝硬化组MCMQ中的面对、回避、放弃应对量分高于对照组.结论乙型肝炎后肝硬化病人在心身症状、个性特征及应对方式上差异均有显著性意义,消极应对方式是影响其心理健康状况的重要因素,不良的心理健康状况是导致疾病恶化甚致死亡的重要原因之一.     

慢性乙肝和肝硬变病人的心理健康状况调查

慢性乙型肝炎是临床上一种常见而多发的疾病 ,它具有传染性强 ,慢性病程 ,预后较差的特点 ,病人可能发展为肝硬变、肝癌、肝衰竭等危及生命的疾病。在我国肝硬变的主要病因是慢性乙肝。对慢性肝病的研究多从生物医学角度来探讨 ,从心理社会角度的研究甚少 ,尤其关于在乙肝转变为肝硬化的过程中心理因素是否起一定作用。为了了解慢性乙肝和肝硬变病人的心理问题 ,我们对住院慢性乙肝和乙型肝炎肝硬变病人各 30例进行了问卷式心理调查 ,并观察其心理问题与病人个性、应对方式等因素的关系 ,以期对慢性肝病临床工作中的心理治疗提供指导依据。1…     

骨化性气管支气管病3例临床分析

骨化性气管支气管病(tracheobmnchopathia osteochondmplastica，TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变。1855年Rokitansky第一次描写了此种疾病。我院2004年1～6月间收治TO患者3例，现对其临床病理特征、治疗及预后进行分析讨论，     

肺癌性与结核性胸腔积液蛋白质组的差异

目的：建立肺癌性胸腔积液与结核性胸腔积液的双向电泳图谱,分析二者蛋白质表达的差异和特点。方法：以固相pH梯度等电聚焦为第一向,垂直板SDS-PAGE为第二向分离胸水蛋白质,银染显色,扫描仪获取凝胶图像并对其进行软件分析。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）鉴定差异蛋白质。结果：双向电泳结果显示,肺癌性胸腔积液中表达增高2倍的差异蛋白点52个,降低50%的蛋白质点60个。有9个点仅在结核性胸腔积液表达,11个点仅在肺癌胸腔积液中表达,并通过肽指纹图分析成功鉴定了6个蛋白质。结论：肺癌性胸腔积液组与结核性胸腔积液组的双向电泳结果显示蛋白表达图谱有明显差异,这些差异蛋白可能是肺癌相关蛋白或肺癌特异性蛋白标志物。     

伐尼克兰联合飞信平台在戒烟门诊宣教及随访中的应用

目的 探讨伐尼克兰联合飞信平台宣教对戒烟门诊患者的戒烟效果。方法 选择2009年10月—2012年12月在温州医科大学附属第一医院戒烟门诊进行戒烟咨询和干预者115例,按照随机数字表法分为飞信组（n=59）和常规组（n=56）,对两组患者均进行简短劝戒法干预,均给予酒石酸伐尼克兰。主要观察9~12周持续戒断率和6个月持续戒断率。结果 飞信组9~12周戒断率（50.8%）与常规组（46.4%）间差异无统计学意义（χ2=2.577,P＞0.05）;6个月戒断率（33.9%）高于常规组（17.8%,χ2=4.044,P＜0.05）。飞信组与常规组服药时间〔（52.1±23.0）、（43.6±19.9）d〕比较,差异有统计学意义（t=2.104,P＜0.05）。飞信组完成足疗程的例数为13例（22.0%）,常规组6例（10.7%）,两组足疗程完成率间差异无统计学意义（χ2=2.803,P＞0.05）。结论 利用飞信强化宣教和随访有助于延长伐尼克兰服药时间,提高6个月戒断率;飞信是一种较好的戒烟宣教和随访工具。     

冠心病气管插管后气管狭窄支气管镜介入治疗2例报道

随着医学技术以及生活水平的提高,严重心血管疾病接受心血管介入治疗且需要术中麻醉及术后呼吸支持的患者越来越多,气管狭窄是术中麻醉插管及术后气管插管呼吸支持较常见的并发症,而这部分患者大多心功能不全,且术后大多需要长期口服抗凝剂防止血栓形成.但对气管狭窄的处理,一方面心功能不全增加手术风险,另一方面抗凝剂治疗给手术或支气管镜介入治疗带来出血风险,而停用抗凝剂又可能导致血栓形成,引起严重并发症.如何平衡这些风险与获益的关系成为处理这部分患者的棘手问题.现介绍两例我院收治的冠心病插管后气管狭窄患者支气管镜介入治疗的体会.