先天性左肺动脉畸形分支一例

患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.     

2010年度江阴市岗前接触噪声作业人员听力损失状况调查

目的:调查岗前接触噪声作业人员听力状况,为职业健康监护提供数据支持。方法:调查2010年度在江阴市疾病预防控制中心进行岗前作业人员职业健康检查的数据,分析接触噪声的岗前作业人员听力状况。结果:本次职业健康检查岗前总体检人数8 276人,岗前接触噪声的作业人员3 276人,发现因听力损失引起的噪声职业禁忌证90人,其中各种原因引起永久性感音神经性听力损失56人,双耳高频(3 000Hz、4 000Hz6、000Hz)平均听阈≥40dB24人。结论:职业健康监护是以预防为目的,岗前纯音听力测试是筛选出噪声职业禁忌证的重要检查。     

江阴市2015年职业病诊断情况分析

目的描述江阴市2015年职业病报告情况,分析病例增长原因,为探索职业危害干预方法提供依据。方法调查中国疾病预防控制系统2015年江阴市职业病报告网络直报职业病病例,对其进行描述性分析。结果全市全年共报告职业病病例111例,较2014年环比增加40.5%,职业病病种涉及5大类5种。其中矽肺89例,占病例总数的94.2%,全部发生于已关闭采矿企业所遗留的退休人员中。发病例数增长的最主要原因:首先是解决已关闭十余年采矿企业的历史遗留问题,其次是职业健康监护覆盖率增长,再次是用人单位和劳动者法律意识增强。结论目前尘肺病虽是江阴市诊断最多的职业病,但预防化学灼伤是职业病防控的重点;应进一步加强相关企业的职业健康安全管理,有效预防职业病的发生。     

一起由两种细菌混合引起食物中毒的调查

2007年7月19日上午7：40,接江阴市某镇社区卫生服务中心电话,称该服务中心先后收治了十多名腹痛、腹泻为主要症状的患者,且尚有患者不断前来就诊,所有患者都为某服装公司职工。接报后中心立即组织人员进行调查,根据临床表现、流行病学、卫生学调查、实验室检验,证实为一起由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌O128：K67混合污染食物,导致208人发生细菌性食物中毒。     

2006—2013年江阴市672例新发尘肺病特点分析

目的分析江阴市2006—2013年累计报告新发尘肺病状况,探讨其发病特征,为尘肺防治工作提供科学依据。方法根据辖区内中国疾病预防控制中心"健康因素监测信息系统"的尘肺病报告情况,对2006—2013年新发尘肺病例进行系统性整理并做描述性分析,包括新发病例的年度分布、病种分布、行业分布、工种分布、平均发病工龄及平均发病年龄的年度变化趋势。结果江阴市2006—2013年8年间共累计新发尘肺病例672例。小型企业成为尘肺发病主要来源(98.7%,663/672),集体企业占91.4%(614/672),私营企业占5.8%(39/672)。非金属采矿及其制品业集中了91.7%(616/672),设备制造业占3.4%(23/672);病例的工种主要为运输工、粉碎工和凿岩工等,分别占49.0%(329例)、20.7%(139例)及12.5%(84例);首诊为尘肺壹期病例占60.7%(408/672);矽肺病例占尘肺总病例数的94.9%(638/672),其91.7%(585/638)的病例为发生于2004年江阴已关闭的采矿企业所遗留的退休人员中。2011年后在设备制造业出现了较多电焊工尘肺,某些劳务输出行业也出现较多尘肺病例。新发尘肺病的平均发病工龄(20.1±7.5)年,各年度比较差异无统计学意义(F=1.762,P>0.05);平均发病年龄(60.6±8.0)岁,各年度比较差异有统计学意义(F=3.309,P<0.01)。结论江阴市尘肺病发病形势依然严峻,历年均出现新发的尘肺病例,主要由历史遗留问题造成,其发病工龄已呈现平稳态势。但要进一步消除尘肺病的发生仍然面临挑战,必须采取有针对性的预防控制措施。     

江阴市某钢帘线制品厂噪声作业人员听力调查

目的了解某钢帘线制品厂噪声作业人员听力损失状况,为采取有效的职业病危害防护措施提供依据。方法测试某钢帘线制品厂噪声作业人员双耳气导听阈,结果按GB/T 7582标准对听阈作年龄和性别修正,按年龄、接害工龄分组分析听力损失状况。结果该厂79个噪声监测点中,除7个点合格外,其余均不同程度超过GBZ 2.2-2007的要求;调查对象1 040人中,23人双耳高频平均听阈≥40 dB(HL)为观察对象,占总调查人数的2.21%;疑似职业性听力损伤18人。在同一年龄组,随接害工龄增长职业性听力损伤检出率有增高的趋势。结论钢帘线制品行业中,生产性噪声对作业人员听力损害较大,应控制生产环境噪声强度,做好作业人员个体防护及职业健康检查。     

先天性支气管闭锁一例

患者男性,15岁.因反复刺激性咳嗽2年于2008年7月4日入院,无咳脓痰、咯血、发热、胸痛.无家族病史.体格检查:患者发育正常,左上肺呼吸音明显减低,未闻及哕音.血型AB.胸部CT示左肺上叶透亮度增加,左上叶可见分叶状支气管扩张伴黏液嵌塞所致的软组织影,边缘光整,造影后病灶无强化;左肺上叶气肿(图1～3).     

左肺移植大鼠移植肺功能和病理学变化的长期观察

目的 观察用显微外科手术建立的同种异体左肺移植大鼠模型移植肺长期肺功能及病理学的变化.方法选用纯种Wistar大鼠,体质量200～250 g.连续完成大鼠左肺原位移植20例.移植手术在手术放大镜(×6)下进行,主支气管、静脉(9- 0带针线)和动脉(10- 0带针线)吻合均采用间断缝合.观察移植肺形态、功能及病理学结果至术后100 d.结果 恢复机械通气后,所有移植肺膨胀良好;开放动静脉后,全肺迅速充血变红,血流灌注充分,静脉回流通畅.手术成功率为85%(17/20),长期存活率为75%(15/20).病理学检查证实12只(60%)受鼠的移植肺具有正常的肺组织结构,2只受鼠移植肺完全实变毁损,1只受鼠移植肺部分毁损.结论 采用显微外科手术建立的大鼠左肺原位移植模型,受鼠可以存活100 d, 移植肺结构和功能正常.     

江阴市工业企业职业性噪声危害状况调查

目的 了解江阴市工业企业生产性噪声的危害状况,为保护作业者身体健康提供科学依据.方法 对2010年4月-2012年5月开展的江阴市基本职业卫生服务试点调查中的噪声危害情况资料进行研究分析.结果 调查的工业企业中,作业点噪声强度检测合格率为63.75％;接触噪声人员占接触职业有害因素人员的44.09％,其高频损失和语频损失总检出率为28.64％.重点行业中企业装备了降噪装置的占83.19％,配备了防噪声耳塞的占77.43％,制定了听力保护计划的占42.04％.结论 江阴市工业企业生产性噪声分布广,强度大,工人听力损失与噪声作业环境有关,应当引起高度重视,且必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施.     

某道路机械搬迁技改项目职业危害因素识别和关键控制点分析

为更好地从源头控制和预防道路机械建设项目的职业病危害,我们于2011年4月对某道路机械有限公司整厂搬迁技改项目进行了卫生学调查分析,对其生产过程中产生和存在的职业危害因素的种类、存在环节进行了识别及检测,并提出合理可行的控制措施与防护对策。现报告如下。