延边地区朝鲜族和汉族小学生睡眠状况分布特征

[目的]研究延边地区朝鲜族和双族小学生睡眠状况分布特征．[方法]于2011年6月－2012年6月间,选择8～12岁学生3147名（朝鲜族2207名,汉族940名）作为研究对象,收集其睡眠状况的相关信息．[结果]朝鲜族和汉族男生睡眠时间（h）分别为8．38±0．71,9．13±0．67,女生分别为8．41±0．75,9．17±0．65,睡眠时间随年龄的增长呈显著降低的趋势（F朝男=56．673,F朝女=98．225,F汉女=15．468,均P〈0．001）;朝鲜族和汉族男生就寝时间（h）分别为20．83±0．61和20．39±0．54,女生分别为20．78±0．65和20．35±0．58,就寝时间随年龄的增长呈显著升高的趋势（F朝男=38．044,F汉男=4．211,F朝女=81．110,F汉女=17．527,均P〈0．001）;朝鲜族和汉族男生晨起时间（h）分别为5．61±0．52,5．91±0．43,女生分别为5．59±0．52,5．93±0．39,晨起时间随年龄的增长呈显著降低的趋势（F朝男＝8．259,F朝女＝8．227,均P〈0．01）．睡眠时间〈8．6h,8．6～9．0h,≥9．1h者所占比例在朝鲜族男生中分别为45．6％,39．5％,14．9％,汉族男生中分别为13．1％,23．5％,63．3％,朝鲜族女生中分别为42．0％,41．1％,16．9％,汉族女生中分别为8．8％,29．9％,61．3％,不同民族学生睡眠时间分布特征存在差异（χ2男=37．001,）（χ2女=17．567,P〈0．001）．[结论]延边地区小学生睡眠状况及不同睡眠时间分布特征存在明显的民族差异,且年龄与睡眠状况具有剂量反应关系．     

超声造影评估脑血流循环时间在无创颅内压监测中的应用

目的应用超声造影评估脑血流循环时间(cerebral blood flow circulation time,CCT)探索不同程度颅内压时CCT的变化规律,为无创颅内压监测提供新方法。方法选取2019年1-12月空军军医大学唐都医院的10例颅内压增高的出血性脑卒中或急性颅脑创伤患者,在有创颅内压(invasive intracranial pressure,iICP)增高时(>20 mmHg)及降至正常时(≤20 mmHg)分别进行超声造影检查,测量并分析CCT,比较不同iICP时CCT的差异,分析CCT与iICP之间的关系。结果①同一患者病变侧CCT在iICP增高时较iICP正常时明显延长,差异有统计学意义[(9.34±2.58)s对(6.48±1.91)s,P=0.002]。②出血性脑卒中或急性颅脑创伤患者iICP增高时,病变侧与非病变侧CCT差异无统计学意义[(9.34±2.58)s对(9.01±3.22)s,P=0.809]。③Pearson相关分析和Spearman等级相关分析显示患者呼吸、心率、二氧化碳分压、体温、GCS评分与CCT无相关性(均P>0.05),年龄、平均动脉压与CCT存在中等程度相关(r=0.518、0.463,P=0.023、0.046)。④Logistic回归分析显示CCT是颅高压相关的独立风险因素(OR=0.7,95%CI=0.47~0.95,P=0.036)。Logistic回归预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.750(0.588~0.912)。结论超声造影无创评估CCT可以反映出血性脑卒中或急性颅脑创伤患者颅内压情况,CCT对颅高压有预测价值。当患者实施iICP监测条件受限,或后期拔出有创监测探头但仍需要评估颅内压时,CCT的改变可为临床诊治提供有效参考。     

超声在STA-MCA搭桥术治疗烟雾病中的评估价值

目的：应用超声技术对行颞浅动脉（superficial temporal artery,STA）-大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）搭桥术的烟雾病（moyamoya disease,MMD）患者进行术前、术后评估,探讨超声在早期预测手术成功率方面的临床价值。方法：选取2018年7月至2020年9月在空军军医大学第二附属医院行MMD搭桥术的患者28例,分别于术前1～3 d、术后4～7 d进行STA主干、顶支、额支内径及血流动力学参数检测;MCA远段及近段,大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）血流动力学参数检测;术后桥血管内径及血流动力学参数进行检测。血流动力学参数测量包括收缩期峰值血流速度（systolic peak flow velocity,Vs）、舒张期末血流速度（diastolic end flow velocity,Vd）、平均血流速度（mean flow velocity,Vm）、搏动指数（pulse index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）。所有患者根据术后6个月至1年经数字减...     

空腹血糖受损与多种代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族人群空腹血糖受损(IFG)与多种代谢指标的相关性.[方法]采用整群抽取的方法抽取延边地区朝鲜族和汉族常住居民3 217名,年龄在30～70岁之间,被纳入的研究对象均对调查内容知情同意.采用统一的调查表收集调查对象的一般情况,通过健康体格检查准确测量身高(cm)、体质量(kg)、腰围(cm)及血压(mmHg)等,取清晨空腹静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)指标.[结果]调整性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素的协方差分析结果显示,IFG组BMI,WC,HDL-C,TG,UA,HOMA-IR的平均水平均显著高于正常对照组,而HOMA-β和ISI的平均水平则显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).校正性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素后的偏相关分析结果显示,FBG与BMI,WC,SBP,DBP,TC,HDL-C,TG,HOMA-IR,UA及GGT呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),而与HOMA-β及ISI呈显著负相关(P＜0.01).[结论]IFG和FBG均与多种代谢指标密切相关.     

热休克蛋白70在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎组织中的表达及意义

目的：研究热休克蛋白70(HSP70）在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎患者治疗前、治疗后不同阶段及不同时期的表达，探讨其与消化性溃疡和急性糜烂性胃炎的关系。方法：利用纤维电子胃镜检查选取消化性溃疡活动期患者75例（胃溃疡29例，十二指肠溃疡46例）及急性糜烂出血性胃炎13例，正常胃黏膜组26例，前两组患者进行抗溃疡治疗。用RT-PCR方法检测其治疗前后HSP70 及内参GAPDH基因表达，用各样品HSP70与内参GAPDH的积分吸光度比值来表示HSP70 mRNA的表达量。结果：消化性溃疡患者HSP70 mRNA的表达水平明显高于正常者(P<0.01)；治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前(P<0.05或P<0.01)；而治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）及不同时期（治疗后第1个月、第2个月）之间差异无显著性(P>0.05)。 急性糜烂出血性胃炎患者HSP70 mRNA表达水平高于正常对照(P<0.01)；急性糜烂出血性胃炎各期（好转组和痊愈组）治疗后第1个月的HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前 (P<0.01或P<0.05)；而好转组和痊愈组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：HSP70作为一种应激蛋白，参与了消化性溃疡及急性糜烂性胃炎的修复。     

彩色血流显像技术对附睾炎并发精索静脉曲张的评估

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在检测急、慢性附睾炎并发精索静脉曲张中的临床作用.方法 采用直接检查法在清晰显示二维超声图像基础上,进行CDFI血流分类及血流动力学指标收缩期峰值血流速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmin）和阻力指数（RI）的检测.结果 对56例急性附睾炎和92例慢性附睾炎患者血流检测表明,急性附睾炎组Vmax高于慢性附睾炎组,而RI前者低于后者（P〈0.01）;急性附睾炎组CDFI血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（50/56）,而慢性附睾炎组患者主要表现为Ⅰ、Ⅱ级血流（77/92）;精索静脉曲张是附睾炎的常见表现（89/148）.结论 二维及CDFI可清晰显示急慢性附睾炎图像,在其临床诊断及疗效判定中具有重要作用.     

超声检测脾脏自发性血液分流对肝硬化患者门静脉血流动力学的影响

目的 探讨超声检测肝硬化脾脏自发性血液分流与门静脉血流动力学变化之间的关系.方法 87例患者分为慢性肝炎组、肝硬化组、对照组;根据Child-Pugh分级标准将肝硬化患者肝脏功能分为Child A组和Child B/C组.静息状态下分别测量肝动脉、门静脉、肠系膜上动静脉、脾动静脉等血管的血流动力学参数,分别计算脾静脉、肠系膜上静脉分流率;脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉血流量比值,以及各试验组患者的肝循环指数.分析脾脏自发性血液分流对门静脉血流动力学的影响以及与肝循环指数之间的关系.结果 门静脉血流量各试验组间差异无统计学意义,但肝硬化组脾静脉血流量明显增加,与对照组和慢性肝炎组比较差异有统计学意义;肝硬化组脾静脉与门静脉血流量比值大于1,脾静脉分流率肝硬化组与对照组和慢性肝炎组比较差异有统计学意义.肝功能Child B/C级组脾静脉分流率明显大于Child A级组,脾静脉所占门静脉血流量比值随着肝脏功能的减低而增加,肠系膜上静脉所占门静脉血流量比值逐渐减低,脾静脉与肠系膜上静脉血流量比值增加.脾静脉血流量占门静脉血流量比值与肝循环指数之间呈非线性负相关.结论 脾脏自发性血液分流与脾脏高动力循环互相影响,同时对于肝脏的血流灌注有重要作用,检测Vspv/Vpv比值可初步判定肝硬化患者的肝脏储备功能.     

血管内径追踪和矢量应变技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性的价值

目的 探讨血管内径追踪和矢量应变技术在评价颈总动脉血管弹性中的价值.方法 病例组选择单纯糖尿病患者38例,与病例组年龄、性别匹配的健康志愿者37例作为对照组.应用血管内径追踪和矢量应变技术测量颈总动脉弹性指标:脉搏波传导速度(PWV)、顺应性系数(CC)、僵硬指数(β),内膜环向应变、应变率、应变时间,外膜环向应变、应变率、应变时间,径向应变、应变率、应变时间.分析两组间参数的显著性差异及相关性.结果 糖尿病组颈总动脉PWV、β较对照组显著增高(P＜0.05),CC较对照组明显减低(P＜0.05);内外膜环向应变、应变率和径向应变、应变率指标较对照组显著减低(P＜0.05),相对应的应变时间较对照组延长(P＜0.05);两组间纵向应变指标差异无统计学意义.糖尿病组CC与PWV呈显著负相关(r=-0.872,P＜0.001),年龄、收缩压、β与PWV正相关(分别r=0.322,P=0.005;r=0.384,P=0.001; r =0.927,P＜0.001).结论 血管内径追踪技术所测量的硬度及顺应性指标和矢量应变技术所获得的环向及径向应变指标能够直观地反映糖尿病患者血管弹性的变化.     

术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值

目的 探讨术中超声实时检查胆道系统在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值.方法 35例胆结石患者在行硬性胆道镜保胆取石术前经超声检查进行肋缘下胆囊底部体表定位;硬性胆道镜直视下清除胆囊内结石后,术中实时进行经腹超声探查,观察胆囊、胆囊管及胆总管内是否有残余结石,必要时进行引导取石.结果 35例患者术前胆囊底部体表定位成功率为100%.硬性胆道镜清除胆囊内结石后,术中进行实时经腹超声探查.20例患者胆囊腔内未见明确结石强回声;11例患者胆囊腔内残存结石,结石直径0.3～0.9 cm,其中2例超声引导胆道镜取出结石;1例患者胆囊管残存结石,结石直径0.3 cm;1例胆囊后壁气泡误诊为小结石;2例患者经腹超声证实胆囊管结石嵌顿,继而转为腹腔镜胆囊切除术.结论 术前超声检查行胆囊底部体表定位有助于手术部位的选择.术中超声检查可降低术后结石残留率,明确结石残存部位,为手术方式变更提供可靠的依据.