异位妊娠30例误诊原因分析

目的探讨异位妊娠的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的异位妊娠30例的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中出现不规则阴道流血20例,停经18例,休克12例,腹痛、腹胀9例,肛门坠胀6例,恶心、呕吐及腹泻3例,腰痛伴发热1例;附件增厚或包块8例,移动性浊音阳性6例。曾误诊为宫内早孕16例,急性阑尾炎5例,急性盆腔炎及急性胃肠炎各3例,消化道出血、肾结石及结核性腹膜炎各1例。误诊时间1 h~7 d30例均经手术或诊断性刮宫后行病理检查确诊异位妊娠,其中输卵管妊娠20例,瘢痕妊娠4例,宫颈妊娠2例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例。30例予手术或B超引导下病灶清除均痊愈。结论对该病认识不足、病史采集不全面、缺乏临床经验及诊断思维狭窄是导致异位妊娠误诊的原因。     

心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值

目的探讨心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值。方法选取2018年9月至2019年10月深圳市龙岗区第二人民医院收治的高血压性心脏病患者40例分为观察组,同期选取健康者40例进行对照研究,分为对照组,所有入选对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,对检查结果进行观察比较。结果观察组射血分数、血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A值)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),左房内径、左房内径与主动脉内径比均高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者的左房内径、左房内径与主动脉内径比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病有较高的诊断价值,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广。     

甲状腺肿块的超声诊断研究

目的探讨甲状腺肿块的超声诊断价值。方法用超声检查甲状腺肿块69例，对照病理结果分析。结果南肿块的彤态、边界、内部回声、内部有无砂砾样钙化、彩色多普勒血流状态及脉冲多普勒显示的频谱特征等多参数综合分析，初步筛查良恶性肿块。结论超声对甲状腺肿块进行综合分析，提高诊断的准确性。     

经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合的评价研究

目的：探究会阴联合经腹超声对子宫下段瘢痕愈合情况的诊断效果及对再次妊娠分娩方式选择的指导作用。方法：选取2017年1月～2017年8月于我院进行分娩的妊娠晚期孕妇70例,40例既往有剖宫产史孕妇为观察组,30例初次妊娠孕妇为对照组。均给予腹部超声和阴道超声检查,对比子宫下段厚度及与妊娠结局的关系。结果：观察组40例孕妇中,I级愈合22例（55.0%）,II级愈合13例（32.5%）,III级愈合5例（12.5%）,经腹联合阴道超声对子宫下段瘢痕检出率为100.0%,显著高于单纯经腹超声检出率82.4%,差异有统计学意义（χ2=10.34,P=0.007）;I～III级愈合孕妇子宫下段厚度分别为（4.19+0.54）mm、（1.86+0.77）mm、（0.94+0.23）mm,随着瘢痕愈合分级增加,子宫下段厚度变薄,差异有统计学意义（P<0.05）;I级愈合分娩方式、术中和产后24h出血量与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组和I级愈合组相比,II级愈合孕妇剖宫产比例升高、术中和产后24h出血量增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与II级愈合组相比,III级愈合孕妇剖宫产比例升高、术中和产后24h出血量增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：会阴联合经腹超声诊断子宫下段瘢痕检出率高,据此进行瘢痕愈合分级临床符合度好,对再次妊娠分娩方式的选择具有一定的指导意义,会阴联合经腹超声显示子宫瘢痕II～III级愈合的孕妇提倡剖宫产。     

高频彩色多普勒超声在诊断老年性腹股沟疝中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(高频彩超)在诊断老年性腹股沟疝中的价值。方法回顾性分析80例老年性腹股沟疝的高频彩超检查的影像资料,观察疝囊内容物及血流显示,并结合临床按照疝囊颈部内径对腹股沟疝进行分型描述。结果以腹壁下动脉作为标志,确定腹壁下动脉与疝囊颈的关系,鉴别腹股沟的斜疝、直疝。腹股沟疝的声像表现:在腹股沟区探及由疝囊和内容物组成的混合性包块回声,疝囊口与腹腔相通,当内容物为肠管可表现为肠管壁、肠腔气体及肠腔内容物回声;当内容物为大网膜时可表现为簇状杂乱回声团或筛网状回声光团。疝囊内容物彩色多普勒血流显示:易复性疝显示红、蓝条状或点状较多血流信号;难复性和嵌顿疝血流显示减少,呈散在棒状或星点状血流信号;绞窄性疝显示无血流或少许星点状血流信号。结论高频彩超可作为老年性腹股沟疝诊断的首选检查方法。     

血小板及冷沉淀在临床抢救大失血病人中的应用

目的　探讨血小板及冷沉淀在抢救大失血的作用与优越性。方法　依据病情 ,成人首次 4～ 6u ,重者给予 8u。 8～ 12h后减量 5 0 % ,维持 3～ 4d ,每周 2～ 3次 ,至出血停止 ,同时观察临床症状及实验室各相关指标。结果　输入血小板后出血时间缩短 ,创口愈合快 ;输血反应轻微 ;各凝血因子增加。结论　血小板输注与冷沉淀在抢救大失血中效果好 ,副反应轻 ,值得广泛推广应用。     

医院医务人员手卫生监测结果比较分析

目的了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,寻找医疗及护理工作中存在的问题并进行整改及制定手卫生管理对策。方法随机抽取三级医院医护人员手样本533份,民营医院医护人员手样本80份,按照WS/T313-2009医务人员手卫生规范直接观察洗手方式方法并进行检测。结果三级医院医护人员手合格率为88.37%,民营医院医护人员手合格率为72.50%。结论三级医院的手卫生合格率明显高于民营医院,说明三级医院对开展手卫生知识及手卫生执行较好。对于手卫生应当建立监督管理机制,能更有效地提高医护人员手卫生的依从性及质量,从而更加有效地控制医院感染。     

成份输血在临床上的应用

成份输血是现代输血技术发展的总趋势 ,成份输血是对患者进行缺什么成份补充什么成份 ,特别是成份提纯得到高浓度高效价的血液制品。采用成份输血 ,可避免输入不必要的血液成份所致的输血反应 ,减少疾病传播的发生。     

多囊卵巢与左室舒张功能的超声探讨

目的研究多普勒超声对多囊卵巢综合征左心室舒张功能的评估价值。方法选择28例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为研究组,28例健康女性为对照组。对两组研究对象进行多普勒超声检查,观察两组研究对象卵巢情况和左心室舒张功能。结果研究组卵泡数目、卵巢体积以及血流指数均高于对照组,P 0. 05。研究组IVSD、LVPWD以及A水平高于对照组,E、E/A低于对照组,均P 0. 05。结论多普勒超声对多囊卵巢综合征患者左心室舒张功能的评估具有重要诊断价值,值得临床应用及推广。