心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值

目的分析心脏彩色多普勒超声及心电图的诊断价值。方法随机选取法抽取我院近些年来收治的高血压心脏病患者150例作为观察组,并选取同期健康体检者150例作为对照组,对两组对象分别采取心脏彩色多普勒超声、心电图诊断,对比两组检测对象的诊断结果。结果观察组150例患者彩色多普勒超声诊断率92.67%,心电图诊断率70%,数据差异有统计学意义(P0.05)。观察组左房内径、左房内径/主动脉内径、e/a较对照组高,左室射血分数低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论与心电图相比,心脏彩色多普勒超声诊断更具价值,临床实际诊断中联合心脏彩色多普勒超声及心电图诊断,能更加客观直接反映疾病。     

左房内径增大与高血压关系分析

目的:研究高血压病患者左房内径增大与高血压左室舒张功能的关系。方法:应用彩色多普勒超声仪测量50例原发性高血压患者左房内径、二尖瓣E峰、A峰最大速度、E/A比值及EF斜率,与正常对照组40例进行对比分析,并作统计学检验 结果:高血压伴单纯左房增大组患者二尖瓣E峰速度明显下降,A峰速度明显上升,E/A比值和EF斜率明显减小(P<0.01)。应用直线相关检验,发现左房内径增大与A峰速度上升呈正相关(r=0.898;P<0.01),与E峰速度呈负相关(r=-0.648;P<0.05),A峰速度与E峰速度呈负相关(r=-0.54,P<0.01) 结论:高血压病并左房增大患者左室舒张早期E峰降低,而舒张晚期A峰增加,标志着左室舒张早期充盈受损,舒张晚期充盈代偿性增加,使致心房作功增加,这是导致左房增大的主要原因。这种高血压病左室舒张功能受损的早期表现,可视为高血压性心脏病早期诊断指征之一。     

心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断作用评价

目的评价心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的临床作用。方法选取我院2016年8月至2018年6月收治的42例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者设为观察组,同期选取入院体检的42例健康者设为对照组,均施行心脏彩色多普勒超声检查,对比心脏彩超诊断情况,分析患者心脏彩超指标与心功能分级的关系。结果对照组与观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E峰/Ea峰比值(E/Ea)的对比存在统计学差异(P0.05);心功能I级、II级、III级患者心脏彩超指标的差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论高血压左室肥厚伴心力衰竭患者施行心脏彩色多普勒超声检可为疾病诊断、病情评估提供依据。     

心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析

目的探讨心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值。方法选择我院2010年1月—2012年12月收治的45例高血压心脏病住院患者作为观察组,另选择同期来我院体检的45例健康者作为对照组,对2组心脏彩色多普勒超声及心电图检查资料进行对比分析。结果 45例高血压心脏病患者中,经心脏彩色多普勒超声检查确诊41例,诊断正确率为91.1%,经心电图检查确诊33例,诊断正确率为78.6%,两种检查方法之间的诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的左房内径以及左房内径与主动脉根内径比高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),而2组射血分数及E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实际临床工作中应将心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查联合应用于高血压心脏病的诊断中,以便能够更全面、客观地评价病情,提高临床诊断的正确率,为治疗提供有力的依据。     

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果评价

目的：探究心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果及准确率。方法：选取2019年1月-2020年12月首都医科大学密云教学医院收治的138例高血压性心脏病患者为试验组，同时选取50例健康体检者为对照组。两组均实施心脏彩色多普勒超声及心电图检查。对比两组心脏彩色多普勒超声检查的结果，分析彩色多普勒超声、心电图及二者联合对疾病检出情况的差异性。结果：两组左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组左心房内径(LAD)、左心室心肌质量(LVMM)水平高于对照组，左室射血分数(LVEF)、舒张早期及舒张晚期左心室充盈峰迭比值(E/A)水平低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。心脏彩色多普勒超声及联合诊断对心律失常、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率均高于单一心电图检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压性心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声检查，可较好反映其病情，提高疾病检出率。     

原发性高血压早期左心结构及功能的超声评价

目的　探讨原发性高血压早期左心结构及舒张功能的改变。方法　应用二维彩色多普勒超声心动描记术 ,检测 1、2级原发性高压血患者左房内径、左室内径、室壁厚度、左室质量、收缩及舒张功能。结果　原发性高血压组左房增大发生率为 77% (17/2 2 ) ,左房内径与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。舒张功能指标E/A与对照组比较亦有差异 (P <0 0 1)。结论　左房增大及左室舒张功能受损是原发性高血压的早期心脏改变。     

原发性高血压早期左心结构及功能的超声评价

目的探讨原发性高血压早期左心结构及舒张功能的改变.方法应用二维彩色多普勒超声心动描记术检测1、2级原发性高压血患者左房内径、左室内径、室壁厚度、左室质量、收缩及舒张功能.结果原发性高血压组左房增大发生率为77%(17/22)左房内径与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).舒张功能指标E/A与对照组比较亦有差异(P＜0.01).结论左房增大及左室舒张功能受损是原发性高血压的早期心脏改变.     

原发性高血压早期左心结构及功能的超声评价

目的：探讨原发性高血压早期左心结构及舒张功能的改变。方法：应用二维彩色多普勒超声心动描记术，检测1，2级原发性高压血患者左房内径，左室内径，室壁厚度，左室质量，收缩及舒张功能。结果：原发性高血压组左房增大发生率为77％（17／22），左房内径与对照组比较有显著性差异（P＜0．01），舒张功能指标E／A与对照组比较亦有差异（P＜0．01），结论：左房增大及左室舒张功能受损是原发性高血压的早期心脏改变。     

心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断中的应用价值

目的探讨心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年5月于宁陵县人民医院就诊的50例疑似高血压心脏病患者,所有患者均接受心脏彩色多普勒超声和心电图检查。比较2种检查诊断高血压心脏病的准确性、敏感性、特异性,比较2种检查对主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室扩张、左房增大及左室肥厚的检出情况。结果 50例疑似病例中确诊高血压心脏病36例。与心电图诊断相比,心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病的准确性和敏感性均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2种检查方式诊断高血压心脏病的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与心电图检查比较,心脏彩色多普勒超声检出主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室扩张、左房增大及左室肥厚的比例均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声检查有助于早期诊断高血压心脏病,鉴别不同心脏病类型。     

彩色多普勒超声心动图对高血压性心脏病早期诊断的价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声心动图对高血压性心脏病早期诊断的价值。方法选取2016年1月至2017年12月永州市中心医院收治的108例高血压性心脏病患者作为观察组,另取同期该院体检的60例健康者作为对照组。比较两组受试者以及观察组不同高血压分期患者的心脏彩色多普勒超声检查各项参数检测结果。结果观察组左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)及舒张末期容积(LVEDV)高于对照组,而左室射血分数(LVEF)、峰值速度比率(E/A)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压Ⅲ期患者LAD、LVMM及LVEDV高于Ⅱ期和Ⅰ期,而LVEF、E/A低于高血压Ⅱ期和Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且高血压Ⅱ期患者LAD、LVMM及LVEDV高于Ⅰ期,而LVEF、E/A低于高血压Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可监测高血压性心脏病患者心脏结构、功能、血流动力学的变化情况,为该病的早期诊断和病情评估提供可靠依据。     

替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响

目的研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况。方法选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗。观察统计两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平以及生活质量情况,并予以对比分析。结果治疗后7 d,观察组患者-肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理职能等多项生活质量指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组患者白介素-5、白介素-6、白介素-8的含量均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者心功能指标左室射血分数、左室舒张末期内径优于对照组(P<0.05)。结论接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者行替罗非班治疗后,可有效改善其血管内皮功能,改善其生活质量,从而促进康复。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析

目的：探讨高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点。方法选择高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者50例为观察组,另外选择健康正常者50例为对照组,两组均给予心脏彩超检查,并比较两组彩超检查的相关指标差异性。结果观察组的 LVDd、LAD、E 峰、Ea 峰的比值均比对照组的明显增大,其 LVEF 的比值较对照组低,差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组的不同心功能分级患者在 LVDd、LAD、LVEF、E 峰和 Ea 峰的比值差异有统计学意义（P 〈0.05）,LVDd、LAD、E 峰、Ea 峰的比值随着心功能的分级增大而增大,LVEF 的比值随着心功能的分级增大而降低。结论心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者而言,是首选的有效、安全、快捷、方便的诊断方法,而且对人体无伤害,价值显著,值得临床推广应用。     

超声心动图在心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿诊疗中的应用

目的：评价超声心动图对心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿的诊疗价值。方法选择2012年11月至2016年5月间我院收治的心内膜弹力纤维增生症和川崎病所致充血性心力衰竭患儿30例为观察组,以30例健康婴幼儿为对照组,均接受超声心动图检查。测量并比较两组受检者的左心房内径（LA）、右心室内径（RV）、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数（LEVF）、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/舒张晚期峰值速度(A)。比较观察组治疗前后的LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS及E/A的差异。结果观察组患儿和对照组心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (13.5±2.3) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (10.3±1.8) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (27.6±2.5) mm]比较,观察组均明显高于对照组,心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (70.3±8.7)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (35.6±4.6)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.91±0.41]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组患儿治疗后心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (16.6±2.5) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (11.8±1.9) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (33.8±3.6) mm]均显著降低,心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (59.6±7.5)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (28.3±3.9)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.72±0.38]均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能够显示心内膜弹力纤维增生症、川崎病心力衰竭患儿心脏结构及功能的变化,具有很高的临床应用价值。     

高血压患者左房构型超声标化指标与舒张功能关系的研究

目的:探讨高血压患者左房构型超声标化指标与舒张功能的关系。方法:选择20例正常成人,40例高血压患者(Ⅰ级舒张功能障碍及Ⅱ级舒张功能障碍各20例)。心电触发二维切面测量左房最大内径(LAD)和容积(LAV),用体表面积标化出左房内径指数(LADi)和容积指数(LAVi)。脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱E峰、A峰。组织多普勒测量左室侧壁二尖瓣环运动频谱e及a,计算E/A、e/a及E/e比值。观察各组各项指标的变化以及左房构型指标与舒张功能的关系。结果:高血压患者左房增大,LAV、LADi、LAVi在高血压A、B两组之间差异有显著意义(P<0.01),LAD在高血压A、B组之间的差异无显著意义(P>0.05);高血压组左房构型指标LADi、LAV与E/e比值中度相关,LAVi与E/e比值强相关。结论:按体表面积标化的LADi、LAVi,特别是LAVi,能够更准确地反映高血压患者左室舒张功能障碍。     

房颤患者中性粒细胞CD11b变化及与左房内径的相关性

【目的】研究房颤患者外周血中性粒细胞CD11b水平变化及其与左房内径的相关性,探讨房颤的炎症机制。【方法】收集房颤组与窦律组临床资料,采血检测中性粒细胞CD11b表达水平,同时超声心动图测定左房内径。【结果】纳入房颤组85例,年龄37～82岁,男性35例,女性50例,包括阵发性房颤36例,持续性房颤26例,永久性房颤23例;窦律组57例,年龄35～78岁,男性21例,女性36例。房颤组中性粒细胞CD11b表达高于窦律组（P＜0.01）;左房内径大于窦律组（P＜0.01）;心脏瓣膜病、中性粒细胞CD11b及左房内径是房颤的独立影响因素。【结论】阵发性房颤发作时及持续性、永久性房颤患者中性粒细胞CD11b表达上调,提示炎症与房颤密切相关;中性粒细胞CD11b水平与左房内径相关,炎症可能参与了房颤的心房结构重构;房颤血栓栓塞高危患者中性粒细胞CD11b表达上调,炎症水平可能对房颤血栓栓塞危险分层有一定指导意义。     

Novel parameter for assessment of left atrial size in patients with hypertension: ratio of left atrial volume to left ventricular volume

Background Left atrial enlargement has been suggested as a more robust marker of diastolic dysfunction. We hypothesize that the ratio of left atrial volume to left ventricular volume （LAV/LVV） may be more reasonable to reflect left atrial enlargement in the patients with hypertension, because hypertensive patients have a characteristic of concentric remodeling of the left ventricle which is often accompanied with diastolic dysfunction. The aim of this study was to determine if the LAV/LVV can be used as a new parameter to assess left atrial size in hypertensive patients and the relationship between the LAV/LVV and diastolic dysfunction. Methods Ninety-one patients with hypertension and forty-three normal controls were studied. The hypertensive patients were assigned to the normal wall （NW） and hypertrophic wall （HW） groups. The left atrial diameter （LAD）, LAV, left atrial volume index （LAVi）, LVV and LAV/LVV were measured and calculated by 2-dimensional echocardiography and real time 3-dimensional echocardiography. All of the above parameters were used to evaluate the size of the left atrium. The ratio of peak E velocity of mitral valve inflow to peak E＇ velocity of lateral mitral annulus （E/E＇） was measured by pulse Doppler and tissue Doppler. This parameter was used to evaluate diastolic function. Results The LAD, LAV, LAVi, LAV/LVV and E/E＇ in hypertensive groups were significantly higher than those in the normal group （P 〈0.05 or 0.01）, and those in the HW group were significantly higher than those in the NW group （P 〈0.05 or 0.01）. The E/E＇ had a positive correlation with LAV, LAVi and LAV/LVV. The correlation coefficient between E/E＇ and LAV/LVV was relatively higher than that between E/E＇ and LAD or LAVi. Conclusion LAV/LVV may be used as a new index to evaluate left atrial size in hypertensive patients with diastolic dysfunction.     

卡维地洛对冠心病左室舒张功能的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法 64例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为观察组和对照组。两组均采用单硝酸异山梨酯和阿司匹林治疗，观察组加服卡维地洛，治疗前后采用多普勒超声测定左室舒张功能指标。结果 与对照组比较，卡维地洛可使观察组的舒张晚期速度峰值（A峰）降低（P〈0.01），舒张早期速度峰值（E峰）与舒张晚期速度峰值的比值（E/A）及左室舒张早期充盈流速峰值的减速度（EDC）增加（P〈0.01）。结论 卡维地洛能显著改善冠心病左室舒张功能，值得临床推广和应用。     

应变率成像评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的价值

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者左心功能的价值。方法选取慢性肺心病患者64例(心功能代偿组30例,心功能失代偿组34例)及正常对照组30例,应用SRI技术测量并计算左心室平均心肌收缩期峰值应变率(mSRs)、舒张早期峰值应变率(mSRe)和舒张晚期峰值应变率(mSRa),并与常规超声心动图的左心功能不全检出率进行比较。结果与正常对照组比较,心功能代偿组的mSRs以及心功能失代偿组的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和mSRs均显著降低(P值均<0.05)。与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的LVEF、LVFS和mSRs均显著降低(P值均<0.05)。与正常对照组比较,心功能代偿组和心功能失代偿组的舒张早期最大血流速度(E)、E/舒张晚期最大血流速度(A)、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均<0.05),A、mSRa均显著升高(P值均<0.05)。与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的E、E/A、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均<0.05),A、mSRa均显著升高(P值均<0.05)。SRI对心功能代偿组和心功能失代偿组左心收缩功能不全及舒张功能不全的检出率均高于常规超声心动图,其中SRI对心功能代偿组左心收缩功能不全的检出率显著高于常规超声心动图(P<0.05)。结论 SRI技术较常规超声心动图能更敏感、快速地定量评价慢性肺心病患者的左心功能,并能估测早期左心室收缩功能的变化。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病情进展重复住院的影响因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者病情进展和重复住院的影响因素,以期为临床诊疗提供依据。方法采用临床评估和冠状动脉造影Gensini积分综合分析连续两次非计划重返住院冠心病患者的临床及冠状动脉造影资料,根据二次重返住院是否急性心梗再发和/或第2次住院(LM/LAD、RCA、LCX)冠状动脉病变加重而行冠状动脉介入治疗/第2次住院冠脉造影检查冠脉血管病变加重(Gensini积分增加),分为病情进展组116例和非病情进展组200例,两组平均年龄分别为(61.23±10.32)岁、(60.06±10.06)岁。结果首次心梗后第2次因再发急性心梗而重返入院的冠心病患者22例(6.96%);病情进展组与非病情进展组糖尿病病程、三支血管病变严重程度(Gensini积分)、冠状动脉有无弥漫病变、是否完全闭塞病变、是否放置支架比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病情进展组较非病情进展组糖尿病病程更长、血管病变更严重、甘油三酯水平更高,冠状动脉出现完全闭塞、弥漫病变、放置支架的比例更高(P<0.05)。两组性别、年龄、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇水平、是否有支架内狭窄、血栓形成、钙化病变、放置支架的直径和长度、是否需择期手术、是否遵医嘱服药比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、冠状动脉弥漫病变为冠心病患者病情进展和重复住院的独立危险因素(P<0.05)。结论积极地控制血糖达标、有效管控糖尿病的病程可减缓冠状动脉病变的进程,及早干预冠状动脉弥漫病变可减少患者重复住院。