吉兰-巴雷综合征的治疗现状及研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillian-Barré syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴缅胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,是临床常见的也是多发的周围神经疾病[1].GBS病因尚不明确,其中最主要的是感染因素和免疫因素[2].也有学者强调,主要是免疫因素所致[3],免疫过程与体液免疫、细胞免疫均有关[4].该病主要临床表现为：急性或亚急性发病,四肢软瘫,且呈进行性上升性对称性麻痹以及不同程度的感觉障碍,多数可完全恢复,少数严重者累及自主神经系统可引起致死性呼吸肌麻痹、心律失常[5],多发生于男性[6].我们就目前GBS的治疗现状及研究进展做一综述.     

早产儿鼻饲管长度测量方法的探讨

随着围生医学和新生儿重症监护病房（NICU）的发展，早产儿尤其是极低、超低体重儿的存活率及其存活质量逐年提高，从而使其生后的肠道营养支持越来越受到关注。一般来说，经口喂养是最好的营养途径，但对于吸吮、吞咽反射减弱甚至消失的早产儿则需要管饲喂养，鼻饲是其中的一种主要喂养方法，而对早产儿鼻饲管长度的测量方法教科书没有明确描述，临床上一直沿用成人的“发际-剑突”测量法，但在临床工作中发现按此测量法留置的胃管往往达不到胃体内，以致一部分患儿有胃残留抽不出，使胃食道反流、呕吐、腹胀等喂养并发症发生的机会增多，针对这一问题，我科自2004年开始对“发际-剑突”、“发际-脐”、“印堂穴（两眉连线中点）-脐”3种测量法进行对比分析，以探讨一种测量方法与胃管插入深度均适宜早产儿的最佳测量法，现报道如下。     

杨效华运用过敏煎加减治疗过敏性疾病验案4则

过敏煎一方载于《祝谌予经验集》,由银柴胡、防风、乌梅、五味子、生甘草五味药组成,组方简洁,用药独到,被誉为当代经方.其原方是祝谌予先生治疗过敏性鼻炎之验方.祝老认为,过敏性鼻炎病机以阴虚肺热,复感风寒居多[1].因此方中选用银柴胡以清虚热.现原方多用于治疗过敏性疾病,效果显著.     

蛋珍油治疗放射性食管炎60例临床观察

目的：观察蛋珍油口服治疗放射性食管炎的临床疗效。方法：选择我科2013年1月至6月住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予蛋珍油口服,对照组给予庆大霉素＋利多卡因＋维生素 B12＋生理盐水口服,比较两组出现急性放射性食管炎的分级情况、临床疗效及不良反应。结果：治疗组急性放射性食管炎总发生率为66．7％,对照组总发生率为90．0％;治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为73．3％,差异均有统计学意义,P ＜0．05。两组患者均未出现明显不良反应。结论：蛋珍油防治放射性食管炎临床疗效可靠。     

夏季室内外游泳池水中尿素含量的对比分析

7月份是学生的暑假,又由于天气炎热,各游泳场所人员骤然增多,游泳池水质受到的污染也随之加重。为保障游泳者身体健康,使游泳池水质达到卫生标准要求,我们在气温30～34℃的情况下,对19个室内外人工游泳场所的游泳池水进行了水质中尿素含量监测。对象与方法　(1)室内游泳池:随机抽取7个营业性室内游泳池为样本,为戏水、娱乐、练习性泳池。(2)室外游泳池:随机抽取12个学校非营业性的室外游泳池为样本,为练习、比赛、训练性游泳池。(3)水样的采集及检测:根据《公共场所卫生监测技术规范415,表7》确定取水样点数,在水面下30ｃｍ处取水样450ｍ1。…     

潼南滨治疗妇科癥瘕的经验介绍

癥瘕是妇科常见病及多发病，潼南滨老师根据多年临床经验，在《内经》“坚者消之，客者除之”理论指导下，多采用中药山甲珠、三棱、莪术以破气散瘀、消癥散结，多获良效。     

小儿感染性多发性神经根炎气管切开后的护理体会

感染性多发性神经根炎（AIP）是儿科常见的神经系统疾病，本病特点起病急、病程长、并发症多．尤其是气管切开的患儿术后护理繁琐而复杂。我科自1993年1月～1998年6月共收治AIP患）L63例，其中气管切开北例，现将术后护理体会介绍如下。至一般资料本组患儿3O例，男ZI例，女9例，年龄2～Ic岁，气管切开时间最短15天，最长112天，平均46天。2护理体会2．亚消毒：定时对病室空气、地面、患儿接触物品严格消毒，保证对呼吸机、雾化、湿化和吸痰装置定期消毒灭菌。监测消毒效果，做好空气、患儿衣物及所用医疗器械等细菌培养，气管内套管坚…     

辐射剂量和机型对瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术肝脏铁与脂肪定量评估的影响

【摘要】目的：探讨辐射剂量、机型对瞬时kVp切换单源双能CT肝脏铁和脂肪沉积定量评估的影响。方法：制作肝脏铁沉积体模（铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125、0mg/mL大鼠肝脏匀浆液）、脂肪沉积体模（脂肪体积百分比分别为100%、60%、30%、10%、0%大鼠肝脏匀浆液）：①应用256-MDCT分别以管电流200、320、485mA扫描体模，管电压80、140kVp瞬时切换，相应CTDIvol分别为4.88，8.21，12.64mGy；②应用64-MDCT扫描体模，管电流为375mA、CTDIvol为12.92mGy。以标准算法分别重建铁（水）、脂肪（水）基物质图像，将图像传至ADW4.6工作站，利用GSI分析软件（GSI Viewer）分析，于体模内每个试管横断面中心放置3个直径为6mm、面积为28.26mm2圆形感兴趣区（ROI），然后记录其平均值为各ROI虚拟铁浓度值（VIC）、虚拟脂肪浓度值（VFC），先对256-MDCT 3组辐射剂量下的VIC、VFC分别进行单因素方差（ANOVA）分析；再分析256-MDCT辐射剂量为12.64mGy下、64-MDCT辐射剂量为12.92mGy下，VIC与肝脏铁浓度（LIC）相关性，VFC与肝实际脂肪浓度(LFC)的相关性。结果：①ANOVA分析显示3组CTDIvol下肝铁沉积模型VIC组间差异P=0.993（F=0.007），组间差异无统计学意义；三组CTDIvol下肝脂肪沉积模型VFC组间差异P=0.976（F=0.024），组间差异无统计学意义；即不同辐射剂量下测得的3组VIC、VFC组间差异均无统计学差异。②256-MDCT组CTDIvol为12.64mGy下与64-MDCT组CTDIvol为12.92mGy下，两组铁沉积模型VIC与LIC均呈高度正相关，相关系数r=0.998（P=0.000），256-MDCT组12.64mGy下拟合铁的线性方程为y=2.179x-2.923(y为LIC，x为VIC，R2=0.996)，64-MDCT组12.92mGy下拟合铁的线性方程为y=2.714x+16.971 (R2=0.996)；两组脂肪沉积模型VFC与LFC均呈高度正相关，相关系数r=1.000（P=0.000）；256-MDCT组12.64mGy下Fat线性方程：y=0.064x+23.44 (y为LFC，x为VFC，R2=0.868); 64-MDCT组375mA下Fat线性方程：y=0.09x-60.442 (R2=0.994)。结论：辐射剂量对双能量CT物质分离技术定量评估肝脏铁、脂肪沉积无影响；256-MDCT及64-MDCT所测的VIC与LIC、VFC与LFC均呈高度正相关，两个机型在铁定量评估VIC与LIC的相关性、脂肪定量评估VFC与LFC的相关性无差异；本研究为今后临床低辐射剂量CT扫描下定量评估肝脏铁、脂肪沉积奠定基础。     

早期干预对多胎早产儿体格智能发育的随访分析

目的了解早期干预对多胎早产儿体格智能发育的影响,分析其影响因素。方法本文对2001年1月～2004年7月在本院新生儿病房住院,出院后能够完成门诊随访2年的单胎早产儿165例,多胎早产儿115例,进行早期干预随访,采用Gesell婴幼儿发育检查量表测试发育商(DQ),并进行体格发育检查,分析多胎的危险因素。结果新生儿疾病如生后窒息、缺氧缺血性脑病,颅内出血,肺透明膜病,感染性疾病,高胆红素血症的患病率多胎明显高于单胎(P<0.05)。DQ低下发生率多胎组与单胎组相比,差异有显著意义(P<0.001)。2岁随访多胎早产儿在体格发育和智能发育方面均明显落后于单胎早产儿(P<0.001)。结论多胎早产儿在婴幼儿期体格智能发育落后的发生率高,且致残率高,而且与围生期的高危因素密切相关。早期干预可促进多胎儿智能及运动发育。