抗NMDAR脑炎的临床特点分析

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及治疗预后.方法 收集2018年12月至2020年6月于北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经内二科诊治的12例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,回顾性分析其一般资料、脑脊液检测、抗NMDAR抗体检测、影像学表现、脑电图表现及治疗预后.结果 12例患者中男性3...     

吉兰-巴雷综合征的治疗现状及研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillian-Barré syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴缅胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,是临床常见的也是多发的周围神经疾病[1].GBS病因尚不明确,其中最主要的是感染因素和免疫因素[2].也有学者强调,主要是免疫因素所致[3],免疫过程与体液免疫、细胞免疫均有关[4].该病主要临床表现为：急性或亚急性发病,四肢软瘫,且呈进行性上升性对称性麻痹以及不同程度的感觉障碍,多数可完全恢复,少数严重者累及自主神经系统可引起致死性呼吸肌麻痹、心律失常[5],多发生于男性[6].我们就目前GBS的治疗现状及研究进展做一综述.     

卒中单元模式治疗急性脑梗死的效果观察

目的 探讨卒中单元治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选择急性脑梗死患者150例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规内科治疗,治疗组在对照组基础上采用卒中单元治疗.治疗前、后对两组患者进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力评定,并且治疗后评定两组患者的治疗效果.结果 治疗组治疗后神经功能缺损程度评分[(8.1±2.7)分]与对照组[(13.2±2.4)分]相比,差异有统计学意义(t=12.1876,P＜0.01).治疗组治疗后日常生活活动能力评分[(68.8±13.6)分]与对照组[(44.7±14.9)分]相比,差异有统计学意义(t=10.3567,P＜0.01).两组总有效率比较,治疗组92.3％优于对照组的75.0％,差异有统计学意义(x2=8.3448,P＜0.01).结论 卒中单元能显著改善急性脑梗死患者神经功能,显著提高患者日常生活活动能力,疗效明显.     

CT灌注成像评价参数半定量分析与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性研究

目的探讨CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTP）评价参数半定量分析与颈动脉支架置入术(carotid stenting,CAS)后脑高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）的相关性。 方法回顾性连续调查在首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心住院的症状性颈动脉重度狭窄并行CAS的患者210例,根据是否发生CHS分为研究组（CHS组）、对照组（非CHS组）,收集两组患者的术前一般资料及术前CTP评价参数（半定量分析）,并分别进行比较分析。 结果CHS组和非CHS组术前相对达峰时间（relative time to peak,rTTP）的差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论术前 rTTP延长与CAS术后CHS的发生相关。     

卒中单元联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗脑梗死效果观察

目的探讨卒中单元联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法2012年1—10月采用卒中单元联合rt—PA静脉溶栓治疗发病4．5h内急性脑梗死15例,观察治疗后神经功能缺损量表（NIHSS）评分改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗21d总有效率为86．67％,治疗期间未见明显不良反应。结论急性脑梗死发病4．5h内给予卒中单元联合rt—PA静脉溶栓治疗疗效显著,且安全可行。     

卒中单元联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨采用卒中单元联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者150例,按数字表法随机分为对照组（72例）和治疗组（78例）,对照组采用传统常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用卒中单元联合长春西汀注射液治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力评定（BI）,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗后NIHSS、BI评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义（t=12．1876、10．3567,均P〈0．01）;两组总有效率差异有统计学意义（x2=8．3448,P〈0．01）。结论采用卒中单元联合长春西汀注射液能显著改善急性脑梗死患者神经功能,显著提高患者日常生活活动能力,疗效确切。     

脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素分析

目的 分析脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素.方法 对60例脑梗死患者临床资料进行回顾性调查,根据是否并发肺部感染分为研究组（并发肺部感染）和对照组（未并发肺部感染）,每组各30例,分析并比较两组在年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面的差异.结果 研究组在年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面是脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素,高度重视上述相关危险因素、积极进行必要的干预,有助于改善患者预后.     

口咽通气管在脑梗死昏迷患者中的应用效果观察

目的探讨口咽通气管在脑梗死昏迷患者急诊急救中的应用效果。方法对60例脑梗死昏迷患者放置口咽通气管,插管前后吸氧浓度均为7L/min,观察呼吸、心率及血氧饱和度改善情况。结果应用口咽通气管30分钟后,呼吸频率由(33.12±1.37)次/分钟改善为(20.73±1.56)次/分钟,心率由(114.72±7.32)次/分钟改善为(101.62±5.76)次/分钟,血氧饱和度由(78.6±5.57)%改善为(98.05±1.28)%,差异有显著性(P<0.01)。结论口咽通气管在脑梗死昏迷患者的急诊急救中能有效开放气道,保持呼吸道通畅,改善患者预后。