依托考昔和美洛昔康治疗急性痛风的临床效果以及安全性分析

目的比较依托考昔与美洛昔康治疗急性痛风的临床效果及其用药安全性。方法选择2010年1月-2013年1月本院收治的急性痛风患者120例为研究对象,随机分为依托考昔组及美洛昔康组,每组60例。依托考昔组服用依托考昔120 mg/d,美洛昔康组服用美洛昔康15 mg/d,测定患者疼痛的自我评分并记录药物不良反应。结果治疗后,两组患者的疼痛评分均下降,且依托考昔组的疼痛改善情况明显优于美洛昔康组（P〈0.05）。依托考昔组不良反应发生率为30.0%,美洛昔康组不良反应发生率为33.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托考昔治疗急性痛风的临床效果优于美洛昔康。     

间充质干细胞移植治疗膝关节骨关节炎临床观察

观察脐带血来源的间充质干细胞移植治疗膝关节骨关节炎临床疗效。对12例符合要求的膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各6例。治疗组进行脐带血来源的间充质干细胞移植治疗,对照组关节腔注射玻璃酸钠。比较治疗前及治疗3、12个月后膝关节的西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总评分及膝关节的Leuquesne指数评分。治疗3个月后治疗组及对照组的WOMAC总评分均较用药前有显著改善(P0.05),但两组间比较差异不显著(P0.05)。治疗12个月后治疗组WOMAC总评分均较用药前有显著改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。治疗3个月后,两组Lequesne指数差异有统计学意义(P0.05),都较前减小。治疗12个月后,治疗组Lequesne指数较治疗前明显下降(P0.05),但对照组Lequesne指数无改善,差异不显著(P0.05)。脐带血来源的间充质干细胞移植治疗膝关节骨关节炎可明显改善膝关节疼痛及功能,可能成为膝关节骨关节炎治疗的新方法。     

血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性中毒治疗中的价值。方法：41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组22例和对照组19例。在内科治疗基础上，治疗组采用HD＋HP治疗，对照组采用单纯HD治疗。并比较两组的住院时间、死亡率及好转率，观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响。结果：治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05），治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组对小分子的清除无显著性差异（P〉0．05），两组对中大分子的清除有显著性差异（P〈0．05），而对血红蛋白、血小板无显著性差异（P〉0．05）。结论：HP＋HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗。     

超声监测卵泡发育对女性不孕症病因的诊断价值

目的探讨超声监测卵泡发育对女性不孕症病因的诊断价值。方法随机抽取来本院不孕不育专科诊治的87例女性不孕患者进行卵泡监测，监测3个周期以上。结果87例女性不孕患者中子宫附件未见明显异常，卵泡发育、排卵正常25例（29％），超声有异常表现62例（71％），各种疾病检出81例（检出率93％）。结论超声是目前研究女性生育障碍主要的技术之一。     

甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX、DXM治疗神经精神狼疮效果观察

目的 观察甲基泼尼松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、地塞米松(DXM)治疗神经精神狼疮的疗效和安全性.方法 将28例神经精神狼疮患者随机分成观察组和对照组各14例,两组均用甲基泼尼松龙500 mg/d,连用3d,再减为40～ 80 mg/d维持治疗.观察组同时联合MTX、DXM 10 mg鞘内注射,每周1次,1～3次;对照组联用环磷酰胺(CTX)0.5～1.0 g/m2,2～4周1次.结果 治疗后,两组血沉、脑脊液压力、脑脊液蛋白、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)均降低(P均＜0.01);与对照组治疗后比较,观察组上述指标下降更明显(P均＜0.05).观察组住院(23±12)d,2例穿刺后出现一过性头晕、呕吐症状;对照组住院(39±26)d,3例出现恶心症状;治疗中,观察组和对照组分别有1、6例出现呼吸系统感染症状;两组比较,P均＜0.01.结论 甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX和DXM治疗神经精神狼疮可明显改善活动指标,且不良反应少.     

风湿性多肌痛14例误诊分析

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一组易被漏诊、误诊的临床综合征。我院1997～2004年诊治PMR16例,14例误诊,误诊率为87.5%,现将误诊病例报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,为我院门诊或住院病人。男4例,女10例;发病年龄52～72岁,平均(60±3)岁;病程2周～14个月,平均(4±2)个月。1.2临床表现本组均有肌痛、晨僵,其中颈、肩胛带、骨盆带3处肌肉均受累者10例,有4例表现为其中2处肌肉疼痛,全部患者均无肌肉压痛,肌力正常,晨僵均在1小时以上,活动后加重。9例合并功能障碍,表现为上肢上举不能,梳头困难,上、下楼梯和抬腿…     

类风湿关节炎患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1、白介素-17水平研究

目的：对类风湿关节炎（RA）患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1、白介素-17水平进行研究。方法：选取本院2010年1月-2012年12月住院部和门诊收治的类风湿关节炎患者50例（观察组）,将50例患者按照DSA28的评分大小分为活动组和非活动组,并另选取同一时间在本院进行体检的健康者50例为对照组,应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对所有患者的TREM-1和IL-17进行检验,并同时检测观察组患者的RHF、CRP、CCP以及C3水平。结果：观察组的TREM-1和IL-17水平明显大于对照组（P〈0.05）;活动组的TREM-1水平明显大于非活动组（P〈0.05）,活动组和非活动组IL-17水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对RA患者活动组和非活动组各项血清指标的比较：CCP和RHF指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;而CRP、C3指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：TREM-1指标在RA患者中呈高表达,TREM-1可以作为反映RA患者病情活动的重要指标,且IL-17和TREM-1之间可协同作用。     

异位妊娠54例的超声诊断及临床分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特征，提高其诊断水平。方法分析经手术病理证实54例异位妊娠的声像图特征及相关的病史、症状、体征、实验室检查等。结果子宫稍大、附件区包块、盆腔积液为异位妊娠的三大声像图特征，包块处探头加压痛异常敏感，敏感性87．0％（47／54），特异性100．0％。腹痛和（或）阴道不规则流血为患者就诊的重要原因。结论典型的症状与体征结合声像图改变，容易作出明确诊断；而对部分症状与体征不典型的患者，易造成误诊，漏诊；因而超声工作者对图像的观察、辨别能力显得更加重要。     

阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效评价

目的评价阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效。方法选择2011年7月—2013年4月在我院风湿科住院并诊断为结缔组织病相关肺动脉高压患者47例,将其随机分为他汀治疗组24例和安慰剂组23例。他汀治疗组给予阿托伐他汀治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗。在试验开始时、治疗6个月时测量患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离、右室前后径、肺动脉收缩压等。结果治疗前两组患者6分钟步行距离、NT-proBNP、肺动脉收缩压、血压、右室前后径、心率及胆固醇比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后他汀治疗组患者6分钟步行距离高于安慰剂组、NT-proBNP和胆固醇水平低于安慰剂组(P0.05);两组肺动脉收缩压、血压、右室前后径及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压,可以提高患者活动耐量,降低其NT-proBNP水平,但对其右室前后径及肺动脉压力无明显影响。