单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究

目的探讨参附注射液(SFI)联合无创肢体缺血预处理(NLIPC)对二尖瓣置换术病人心肌的保护作用。方法选取择期二尖瓣置换术病人32例,随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC(SFI+NLIPC)组,各8例。SFI组在术前30 min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI 1.5 mL/kg;NLIPC组对病人左下肢实施5 min缺血/5 min再灌注处理,连续重复该过程3次;SFI+NLIPC组联合使用SFI和NLIPC,对照组为常规CPB。检测4组心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果 SFI+NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P0.01);术后心脏复跳率高于对照组(P0.05);多巴胺用量低于其他3组(P0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有较好的保护作用。     

单操作孔胸腔镜手术的中西医结合护理

[目的]探讨单操作孔胸腔镜手术病人围术期的中西医结合护理方法。[方法]回顾性分析87例单操作孔胸腔镜手术病人的护理。[结果]术后3 d~5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。手术后随访1个月~41个月无复发。[结论]单操作孔胸腔镜手术围术期的中西医结合护理,有利于病人康复及生活质量的提高。     

肋骨骨折临床中西医结合护理总结

目的:总结肋骨骨折的中西医结合护理体会。方法:分析我科158例肋骨骨折病人中西医结合护理的临床效果。结果:肋骨骨折病人经中西医结合护理,康复快、住院时间缩短、后期状况较好。结论:肋骨骨折病人的中西医结合护理措施能够促进其康复、缩短住院时间。     

耳穴压豆结合穴位贴敷在心脏外科术后患者中的应用

目的探索耳穴压豆结合穴位贴敷治疗方案在心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2014年9月至2015年4月于我院接受治疗的50例接受心脏外科手术的患者为研究对象,按照随机数表平均分成两组,其中25例接受常规治疗方案患者为对照组,其余25例接受耳穴压豆结合穴位贴敷治疗方案的患者为观察组。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)对患者自身焦虑程度进行评分,采用胃肠道症状体征评分量表对患者胃肠功能情况进行评分。结果研究发现,两组患者治疗前焦虑自评量表(SAS)评分分数以及中重度焦虑例数无较大差异(P0.05),而观察组患者治疗SAS评分分数较对照组患者低,其中治疗后观察组患者SAS评分为(51.28±19.66)分,对照组SAS评分为(72.54±21.64)分,中重度焦虑患者例数较对照组少(P0.05)。两组患者治疗前胃肠功能评分无较大差异,治疗观察组患者胃肠功能评分大幅下降,而对照组患者胃肠功能评分下降幅度较小,观察组患者胃肠功能恢复速度较快,差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆结合穴位贴敷治疗方案在心脏外科术后患者中的效果显著,能够有效缓解患者伤口疼痛、促进患者胃肠功能的恢复以及改善患者睡眠质量。     

严重胸外伤160例诊治分析

[目的]分析严重胸外伤及合并伤的有效救治方法,以降低死亡率,提高救治效果。[方法]对160例严重胸外伤患者的救治措施进行回顾性分析总结。[结果]治愈147例,死亡13例。[结论]积极抗休克、尽早手术、保护各脏器功能是抢救严重胸外伤及合并伤成功的关键。     

单操作孔胸腔镜下胸腔手术的手术护理配合

目的探讨单操作孔胸腔镜下行胸腔手术的手术护理配合。方法对66例胸腔疾病患者采用单操作孔胸腔镜下探查及切除的术前、手术操作过程进行总结,归纳手术对手术室护士专业知识的要求。结果经过医护人员的精心配合,66例患者手术顺利,无并发症发生。结论手术室护士应熟悉单操作孔胸腔镜下胸腔手术的全过程,正确摆放体位,掌握胸腔镜各手术器械的应用,较好地配合医生完成手术。     

单操作孔胸腔镜手术的临床观察

目的总结单操作孔胸腔镜手术的经验和体会。方法 6例接受单操作孔胸腔镜手术患者,其中自发性气胸5例、右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例。患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第4肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2～3 cm的切口作为操作孔。结果 5例自发性气胸患者行肺大疱切除及胸膜摩擦固定术,其中有1例同期行两侧肺手术;右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例,取胸膜结节行病理检查后,做胸膜固定术。手术时间45～160 min,平均65 min;出血10～60 mL,平均30 mL;术后患者均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1个月无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜能够完成肺大疱切除手术、胸膜固定术以及胸腔肿物活检手术,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,但对胸腔前外侧的部位操作相对艰难,需要把带长电刀头的电刀弯曲到合适的程度进行操作以及适时地互换操作孔与观察孔。