依那普利联合银杏达莫注射液对36例早期糖尿病肾病疗效的观察

目的探讨依那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 72例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组、对照组各36例。两组均使用人胰岛素降低血糖。对照组予依那普利5mg,2次/d,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液20ml＋生理盐水250ml静脉注射,2个月为1个疗程,1个疗程后观察比较两组24h尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能的变化。结果治疗组的总有效率为86.11%,对照组的总有效率为63.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1个疗程后,两组患者FBG、HbAlc、BUN、SCr、TC、TG的水平较治疗前明显下降,且治疗组与对照组间比较,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病疗效好,可以明显降低24h尿蛋白定量、血糖,改善肾功能,降低血脂,值得临床推广和应用。     

体质量指数与肝癌患者临床病理特征及预后关系

目的探讨体质量指数(BMI)与肝癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析自2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院行肝癌手术治疗的441例患者的临床资料。根据BMI将患者分为低重组(n=73,BMI<18.5 kg/m~2)、正常组(n=298,BMI 18.5～25.0 kg/m~2)与超重组(n=70,BMI≥25.0 kg/m~2)。分析不同BMI与患者临床病理特征的关系及影响患者预后的因素。结果 BMI与肝癌血管侵犯、三酰甘油、总胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶水平均有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤数目、γ-谷氨酰转肽酶水平、血管侵犯、BMI均是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。正常组、超重组5年存活率均高于低重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI是影响肝癌患者远期预后的重要影响因素,改善患者的营养水平有利于提高其远期预后效果。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在治疗性逆行胆胰管造影的安全性和有效性

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉的方式在治疗性逆行胆胰管造影患者中应用的有效性和安全性。方法：67例拟行逆行胆胰管造影检查的住院患者以芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.5mg/kg顺序缓慢分次静脉注射至睫毛反射消失开始插入十二指肠镜检查,检查中以微量泵持续泵入丙泊酚0.1～0.15mg/（kg·min）,检查过程中如有恶心、呛咳、躁动时追加丙泊酚20～30mg,检查结束前3min停药。结果：67例病人逆行胆胰管造影操作并成功治疗64例,麻醉后不到1min意识消失,停药后意识恢复较快,定向力恢复时间也不长,所有患者对麻醉均较满意,无术中知晓及恶心呕吐。结论：丙泊酚复合小剂量的芬太尼静脉麻醉下行治疗性逆行胆胰管造影,安全有效     

肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级肝脏硬度的关系分析

目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象，并以40例健康体检者为对照组，应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度，分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果:肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)%vs(0.66±0.10)%,P<0.05];根据肝硬化患者NYHA心功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL...