康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害疗效观察

目的观察康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的疗效及对心肌损害的影响。方法将90例急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予康复新液雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿双金清热口服液治疗,疗程5~7 d。观察2组治疗后临床症状体征改善、血清炎性指标、心肌酶以及心电图异常情况。结果观察组退热时间、咽峡部疱疹消失时间、流涎消退时间、恢复进食时间、咽痛消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),GRAN比率,中间细胞百分比(MON)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间心电图异常发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液能够显著改善急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的临床症状体征,抑制机体炎性状态,促进患儿康复,并减轻心肌损害程度,具有一定的心肌保护效应。     

以人胎肝基质细胞为饲养层有效扩增脐带血CD34~＋细胞

目的以人胎肝基质细胞（fetal liver stromal cell,FLSC）作为饲养层,进行脐带血CD34＋细胞的扩增培养,寻找更加有效的体外扩增方法。方法比较脐带血CD34＋细胞在无饲养层和人FLSC饲养层条件下,培养7,13,15d的细胞增殖状况;并利用流式细胞仪检测不同时间点CD34＋细胞的比例。结果随着培养时间的延长,脐带血CD34＋细胞的扩增呈现时间依赖性改变;在FLSC饲养层条件下,CD34＋细胞培养7,13,15d的扩增数量分别为（11.83±0.76）×105,（14.37±0.32）×105和（18.73±0.25）×105,而在无饲养层条件下的扩增数量分别为（2.90±0.10）×105,（8.87±0.15）×105和（11.97±0.15）×105,两者相比有显著性差异（P（0.01）;此外,流式细胞仪检测各时间点CD34＋细胞的比例,在培养第13天,FLSC饲养层条件下CD34＋细胞的比例为10.21%,而在无饲养层为1.01%,两者存在显著差异。结论以人FLSC作为饲养层可以有效扩增脐带血造血干/祖细胞,为今后临床造血干细胞移植提供充足的细胞来源。     

个案追踪法在年轻护士临床能力考核中的运用及探究

目的探讨个案追踪法考核年轻护士临床实际工作能力的效果。方法对2005年6月至2015年6月在本院工作10年以下的年轻护士进行临床实际能力考核,对照组(2014年7~12月)采用常规方法考核,观察组(2015年1~6月)采用个案追踪法考核,考核结束后进行效果评价。结果观察组的临床实践综合能力考核成绩和考核评价高于对照组(P0.05),服务对象的满意度也明显高于对照组(P0.05)。结论运用个案追踪法对年轻护士临床实际工作能力进行考核,明显提高了年轻护士临床实践工作能力,同时也提高了服务对象的满意度,进一步推动优质护理服务管理工作。     

痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑治疗老年胃溃疡合并肺炎的疗效

目的观察痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑治疗老年胃溃疡合并肺炎的疗效。方法老年胃溃疡合并肺炎患者74例,盲法随机分组,观察组37例,予痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑;对照组37例,给予利奈唑胺~+奥美拉唑,观察两组治疗前后白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞计数(NEUT),血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6,细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化,评估治疗效果。结果观察组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6降低幅度明显优于对照组(P 0. 05),CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等指标改善幅度明显优于对照组(P0. 05),WBC、hsCRP、NEUT降低幅度明显优于对照组(P0. 05),治疗有效率明显高于对照组(P0. 05)。结论老年胃溃疡合并肺炎的治疗可应用痰热清注射液、利奈唑胺、埃索美拉唑联合用药,降低炎症反应,调节机体免疫。     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

髋关节置换术的围术期护理

<正>髋关节置换术具有能够很好的缓解疼痛,改善关节功能,恢复关节的稳定和肢体的功能等优点。随着人民生活水平的提高及生活观念的改变,接受人工关节置换术的人越来越多,我院从2001年至2006年。共收治髋关节置换者138例。在人工髋关节置换术治疗中,护理工作起着重要的作用,它直接影响着手术效果和术后肢体功能的恢复。     

髋关节置换术的围术期护理

<正>髋关节置换术具有能够很好的缓解疼痛、改善关节功能、恢复关节的稳定和肢体的功能等优点。随着人民生活水平的提高及生活观念的改变,接受人工关节置换术的人越来越多,我科从2001年至2006年共收治髋关节置换者138例。在人工髋关节置换术治疗中,护理工作起着重要的作用,它直接影响着手术效果和术后肢体功能的恢复。     

冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效观察及护理

目的 观察冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效,并总结护理要点.方法 选择2010年8月～2011年9月本科室收治的86例下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组术前采取常规药物治疗和护理,观察组在此基础上使用冷加压自动循环系统对患肢持续冷敷48h,观察两组患者入院后不同时段患肢的肿胀和疼痛情况.结果 观察组在冷敷后不同时段的疼痛程度低于对照组(均P＜ 0.05).入院后24h,两组患者肿胀程度比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义;48h后比较,观察组肿胀程度评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者均能在入院后48h顺利手术,镇静止痛剂的使用少于对照组.结论 对下肢骨折患处采取持续冷敷,具有良好的消肿和止痛效果,可降低患者对镇静止痛剂的依赖性,为按时手术提供保障.     

NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践的效果。方法将2017年6月至10月盐城市妇幼保健院收治的50例早产儿及其母亲设为观察组，实施早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养实践指导；另以2017年1月至5月收治的50例早产儿及其母亲设为对照组，给予的是常规宣教及护理措施。比较两组早产儿生后1周、1个月、3个月母乳喂养情况。结果观察组早产儿生后1周、1个月、3个月的母乳喂养率（70.0%、80.0%、74.0%）均高于对照组（48.0%、46.0%、42.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践可有效提高早产儿的母乳喂养率，促进早产儿出院后的健康成长，值得临床进一步推广应用。