1例抗癫痫药物引起大疱性表皮松解型药疹患者的救护

大疱性表皮松解型药疹是一种严重的自身变态反应性疾病,常由于使用抗生素、解热镇痛药、抗癫痫类等药物过敏导致的重型药敏反应.开始时形似红斑,表现为麻疹型或荨麻疹型药疹.随着病情发展,红斑处出现大小不等的松弛性水疱,稍受外力即可成糜烂面.可见大面积的表皮松解同时伴有大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显.     

一种新型口腔护理套杯的研制及应用

正口腔护理是常见的基础护理操作,神经外科昏迷病人、择期术后病人为保持口腔清洁、湿润,通常用生理盐水棉球及1%~2%过氧化氢溶液擦洗口腔[1-2]。然而对术后清醒病人,口腔擦洗可以用温开水漱口替代[3]。近年来,有学者采用水冲洗法与棉球擦拭法对病人进行口腔护理研究,同时行细菌定量培养,实验结果表明,两种护理操作方式均可以达到清洁口腔之目     

心理指导和松弛训练在上腹部手术病人护理中的应用

对象和方法一、对象胃、胆囊疾患为主的上腹部择期手术患者共50例,按入院先后次序随机分成实验组和对照组。两组的性别、年龄、文化程度、职业和手术种类大致相仿,具有一定可比性。(见表1)     

RNAi抑制食管癌EC109细胞株叶酸受体α mRNA表达的实验术

目的利用RNAi技术特异性抑制食管癌EC109细胞株叶酸受体α（folate receptord,αFR）mRNA表达,研究其对EC109细胞株体外增殖能力的影响。方法化学合成针对FRα基因3个不同靶点的3条FRαsiRNA（FRαsiRNAl,FRαsiRNA2和FRαsiRNA3）,分别转染EC109细胞株,以未转染细胞为正常对照,转染阴性siRNA的细胞为阴性对照。免疫印迹法检测FRα蛋白表达,CCK8法检测RNA干扰后24,48,72,96h细胞增殖,流式细胞仪检测RNA干扰后24,48,72,96h细胞凋亡。结果免疫印迹法提示FRαsiRNA1组FRα表达为正常对照组的14．7％;FRαsiRNA2组FRα表达为正常对照组的55．1％;FRαsiRNA3组FRα表达为正常对照组的62．9％;干扰后24,48,72,96h细胞存活率均降低,分别为（81．15±1．97）％,（68．18±3．45）％,（49．82±7．64）％,（32．92±2．61）％。干扰后96h细胞存活率最低,与阴性对照组比较差异有显著性（P〈0．001）;干扰后24,48,72,96h干扰组凋亡分别为（3．95±0．45）％,（6．23±1．11）％,（10．00±0．30）％,（3．07±0．40）％,干扰后72h凋亡率最高,与正常对照组和阴性对照组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论化学转染法成功转染并抑制了FRα在食管癌细胞株EC109中的表达,干扰后细胞增殖受抑制,凋亡增加。     

生活事件和情绪反应与心身健康的关系

责任制护理的核心是计划护理，第一个护理程序是收集资料。本文通过６１０例问卷调查（其中健康人２６０名，病人３５０名），并对６１０例中的３６５例同时测定了９０项心身症状自评量表，分析证实了生活事件是心理病史的重要资料，但过去的情绪经历是比生活事件更重要的心理资料，情绪体验与心身症状关系更密切。因此，在护理程序中收集以往心理学资料时，应同时了解和记录病人生活事件和情绪经历，以便于制订出切实有效的心理护理措施。     

甲磺酸多沙唑嗪治疗轻、中度高血压的临床疗效及安全性评价

目的：评价多沙唑嗪治疗高血压的临床疗效和安全性。方法：采用双盲双模拟随机对照的方法观察多沙唑嗪的疗效和安全性。经过２周的清洗期,共有４３例病人入选（试验组２２例,对照组21例）,按试验流程服药及监测血压、心率、肝肾功能及心电图等指标。结果：经过临床6周的药物治疗,临床有效率达86．4％,其中显效率为68．2％,对肝肾功能无影响,无严重不良反应。结论：多沙唑嗪是一种有效、安全的治疗轻、中度高血压的药物。     

正常国人脊柱骨盆矢状位排列与腰椎间盘退变的关系研究

目的 分析正常中国成人脊柱骨盆矢状位排列特点,探讨脊柱骨盆矢状位排列与腰椎间盘退变的关系。方法 前瞻性的对148例正常中青年志愿者进行全脊柱站立正、侧位X线及腰椎磁共振检查,测量各脊柱骨盆矢状位参数,确定脊柱骨盆矢状位分型,并分析脊柱骨盆矢状位各参数值及排列类型与腰椎间盘退变之间的关系。结果 胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)与L4/5椎间盘退变呈正相关(r=0.188,P=0.022;r=0.165,P=0.045),骨盆倾斜角(PT)与L₅/S₁椎间盘退变呈正相关(r=0.187, P=0.023)。148例志愿者中Roussouly Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型比例分别为5.4%、41.2%、36.5%和16.9%, 腰椎间盘退变的发生率分别为7.5%、20.3%、12.6%和13.6%;L₅/S₁节段Ⅱ型的椎间盘退变率明显高于Ⅲ、Ⅳ型(χ²=6.208,P=0.018;χ²=4.468,P=0.049)。结论 腰椎间盘退变会受到脊柱骨盆矢状位形态的影响,TK、LL、PT与下位腰椎间盘(L4/5、L₅/S₁)的退变相关。正常国人中41.2%的脊柱矢状位排列类型为Roussouly Ⅱ型,Roussouly Ⅱ型的中国成人腰椎间盘退变的发生率高,并且更易发生L₅/S₁椎间盘的退变。     

基于铅垂线观察脊柱矢状面平衡的可行性

目的探讨借助C_7铅垂线(C_7PL)来观察站立位脊柱矢状面稳定性的可行性。方法选取59名健康青少年的站立侧位脊柱全长X线片,由2位医师在医学影像存档与传输系统(PACS)工作站上通过Cobb法和C_7PL法独立测量脊柱矢状面参数,前者包括胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL),后者包括T_6椎体与C_7PL距离(T_6PL)、L_4椎体与C_7PL距离(L_4PL)、骶骨上终板后上角与C_7PL距离(矢状面轴向距离,SVA)、股骨头中心与C_7PL距离(FPL),比较2种测量方法的重复性和相关性。结果以Cobb法测量,A医师测量的TK和 LL分别为24.1°±11.5°、51.0°±8.5°,B医师测量的TK和LL分别为28.1°±8.1°、49.4°±6.0°,2位医师测量的TK差异有统计学意义(P 0.05)并呈中度相关(r=0.662),测量的LL差异无统计学意义(P 0.05)且呈高度相关(r=0.873)。以C_7PL法测量,A医师测量的T_6PL和L_4PL分别为(27.3±19.0)mm、-(43.5±19.7)mm,B医师测量的T_6PL和L_4PL分别为(24.3±13.2)mm、-(45.5±25.9)mm,两位医师测量的T_6PL和L_4PL差异均无统计学意义(P 0.05)且呈极高度相关(r=0.905,r=0.936)。对Cobb法和C_7PL法的测量结果进行相关分析,结果显示,TK与T_6PL呈高度相关(r=0.760),LL与L_4PL呈中度负相关(r=-0.592)。对C_7PL法的测量指标进行相关分析,结果显示,T_6PL与L_4PL呈中度负相关(r=-0.655),与SVA呈低度负相关(r=-0.404),与FPL呈中度负相关(r=-0.646)。结论基于C_7PL观察脊柱矢状面曲度变化是可行的,且重复性可能更好,是整体观察脊柱-骨盆-下肢矢状面各部位相互平衡性的有效方法,值得试用。     

儿童股骨头坏死对颈干角影响的X线观察

目的 探讨儿童股骨头坏死后对颈干角发育的影响。方法 在52例单侧股骨头坏死的儿童骨盆X线平片上,进行颈干角的测量（包括患侧和健侧）,并按照年龄及病情进行分组比较。结果 52例股骨头坏死均为单侧发病,其中右侧20例,左侧32例,按照Catterall标准：Ⅰ、Ⅱ型分别有7例和16例（A组）,Ⅲ、Ⅳ型分别有21例和8例（B组）。颈干角患侧148.9°±13.3°,健侧156.1°±10.2°,健患两侧比较差异有统计学意义（P均<0.01）;A组颈干角患侧较健侧小6.2°±2.3°,B组颈干角变小9.8°±3.7°,A、B组间比较差异有统计学意义（P均<0.01）。发病年龄<9岁患儿组颈干角患侧较健侧小7.3°±3.1°,≥9岁患儿组颈干角小9.2°±4.3°,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童股骨头坏死会影响股骨颈的发育和塑形,使颈干角变小,且病情越严重,后遗影响可能越大。     

RNAi抑制食管癌EC109细胞株叶酸受体αmRNA表达的实验

目的 利用RNAi技术特异性抑制食管癌EC109细胞株叶酸受体α(folate receptor α,FRα)mRNA 表达,研究其对EC109细胞株体外增殖能力的影响.方法 化学合成针对FRα基因3个不同靶点的3条FRαsiRNA(FRαsiRNA1,FRαsiRNA2和FRαsiRNA3),分别转染EC109细胞株,以未转染细胞为正常对照,转染阴性siRNA的细胞为阴性对照.免疫印迹法检测FRα蛋白表达,CCK8法检测RNA干扰后24,48,72,96 h细胞增殖,流式细胞仪检测RNA干扰后24,48,72,96 h细胞凋亡.结果 免疫印迹法提示FRαsiRNA1组FRα表达为正常对照组的14.7%;FRαsiRNA2组FRα表达为正常对照组的55.1%;FRαsiRNA3组FRα表达为正常对照组的62.9%;干扰后24,48,72,96 h细胞存活率均降低,分别为(81.15±1.97)%,(68.18±3.45)%,(49.82±7.64)%,(32.92±2.61)%.干扰后96 h细胞存活率最低,与阴性对照组比较差异有显著性(P<0.001);干扰后24,48,72,96h干扰组凋亡分别为(3.95±0.45)%,(6.23±1.11)%,(10.00±0.30)%,(3.07±0.40)%,干扰后72 h凋亡率最高,与正常对照组和阴性对照组比较差异有显著性(P<0.001).结论 化学转染法成功转染并抑制了FRα在食管癌细胞株EC109中的表达,干扰后细胞增殖受抑制,凋亡增加.