人工智能在乳腺癌诊断中应用的研究进展

乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身心健康,早期诊断和早期治疗是其良好预后的关键。人工智能(artificial intelligence,AI)是当今科技发展的代表性前沿技术,已在医学影像、病理、辅助决策、医学教育等方面取得了长足的进展,许多AI产品已经从实验阶段过渡到了临床应用阶段。在乳腺癌诊断领域,基于AI的乳腺癌影像技术不仅有望大大减轻临床医生的工作负担,同时也能够不断提高乳腺癌筛查和诊断的准确性及敏感性。本文就当前乳腺癌诊断领域中AI技术的发展及应用现状进行分析和综述,并对乳腺癌影像AI未来的发展方向进行展望,以期为相关AI技术的研究提供参考。     

MODS 病人PCT 与NT － proBNP 的相关性及临床意义

目的:研究PCT 与NT － proBNP 这两项生化指标在MODS 发生及其转归中的临床意义及两者有无
相关性研究。方法:本研究为期2a,为前瞻性收集中山大学孙逸仙纪念医院ICU 病区,依据MODS 诊断标准,排
除部分病例,发病后24h 内,统一标准采取血样查PCT 与NT － proBNP 两项指标,并跟踪病例28d。结果: 1． 反映
脓毒症程度的指标PCT 和NT － proBNP 作为心脏功能的生物标记物有相关性( 相关系数r = 0． 571) 。2． 早期
PCT 和NT － proBNP 的高低与病人的预后有统计学意义,均能独立的预测MODS 病人的预后。结论: PCT 和NT
－ proBNP 在脓毒症转变成MODS 的早期均能独立的预测MODS 病人的预后。且两者具有相关性。因此,联合
两者早期识别、及时判断MODS 病人病情及预后具有重要的意义。     

中西医结合治疗泌尿系感染疗效观察

泌尿系感染是常见病,临床表现为尿频、尿急、尿痛等,尤以女性发病率高。近年来本科采用八正合剂联合氧氟沙星治疗泌尿系感染,效果满意,现报道如下。1　临床资料本组6 2例均为门诊患者,随机分为2组。治疗组32例,其中男11例,女2 1例;年龄18～6 2岁,平均36岁。对照组30例,男8例,女     

317例急性中毒的类型分析及院前急救

目的探讨急性中毒患者的中毒类型和院前急救方法,为临床应急工作提供数据支持。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的急性中毒患者的病例资料,对急性中毒患者的临床资料和院前急救方法进行总结。结果 316例急性患者,男女比例为0.82:1;患者年龄2个月～84岁,其中21～30岁91例,占28.80%。一氧化碳中毒80例,占25.32%;药物中毒44例,占13.92%;经过积极有效的抢救,316例患者中,好转202例,占63.92%;治愈103例,占32.59%;总有效率达到96.51%,住院时间1～99d。结论明确的诊断和积极有效的抢救措施是保证患者治疗成功的关键。     

坠落伤与交通事故伤患者创伤部位及抢救效果比较

目的：探讨交通事故伤与坠落伤创伤部位的差异、抢救方案和效果。方法：回顾性分析160例由坠落伤与交通事故伤导致的脊柱骨折患者的临床资料,记录患者的致伤原因、骨折部位、骨折类型、救治措施,评价其治疗效果。结果：坠落伤以椎弓根骨折、椎板骨折、小关节骨折多见,高于交通致伤骨折（P＜0.05）;交通致伤骨折类型则多为爆裂骨折与压缩骨折,坠落伤脊髓损伤分级多为C级,高于交通事故伤的10.2%。交通事故伤以A级、B级、E级骨髓损伤常见,其中A、E级所占比例高于坠落伤（P＜0.05）;交通事故伤患者治疗总有效率与坠落伤对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多节段脊柱骨折有其复杂性特征,在临床诊断、急救及治疗方式的确立方面需从致伤原因、损伤类型等方面作综合性考虑。     

舒芬太尼对2型糖尿病大鼠胸主动脉收缩的影响及机制

目的：观察舒芬太尼对去甲肾上腺素（NE）诱发的2型糖尿病（T2 DM）大鼠离体胸主动脉血管环收缩功能的影响及可能机制。方法取8只雄性T2 DM大鼠,每只大鼠取4段胸主动脉血管环。根据随机原则分为：生理盐水对照组（NC组）、低浓度舒芬太尼组（DS1组,7×10-11 mol·L-1）、中浓度舒芬太尼组（DS2组,2×10-10 mol·L-1）、高浓度舒芬太尼组（DS3组,1×10-9 mol·L-1）。分别悬挂于血管张力测量装置,用60 mmol＆#183;L-1的KCl溶液100μL加入浴槽使血管环收缩,记录张力。用K-H液将KCl洗脱后再用生理盐水以及低、中、高浓度的舒芬太尼100μL分别预孵血管环15 min,之后依次向浴槽中加入终浓度为10-8、10-7、10-6、10-5 mol＆#183;L-1的NE收缩血管,记录每一个NE终浓度下的张力。计算血管环收缩幅度,测量一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）含量。结果 DS1组、DS2组、DS3组与NC组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。DS2组、DS3组与DS1组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。DS3组与DS2组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。结论舒芬太尼可能通过增加血管内皮NO,减少ET-1的分泌,抑制2型糖尿病大鼠离体胸主动脉收缩,且与浓度有关。     

高渗氯化钠复合琥珀酰明胶治疗失血性休克的临床观察

目的：观察高渗氯化钠复合琥珀酰明胶治疗失血性休克的临床效果。方法：选择本院住院的失血性休克患者60例,将其随机分为高渗氯化钠液组（HSC组）（n=30）和高渗氯化钠复合琥珀酰明胶组（HSCG组）（n=30）,观察患者休克复苏的效果,并记录患者复苏前后血流动力学的变化。结果：两组治疗前后比较休克症状均有改善,MAP、CVP、PCWP上升,尿量增加,血乳酸下降;HSCG组经治疗后MAP、CVP、PCWP上升幅度及尿量明显高于HSC组（P〈0.01）,且作用维持时间长,血乳酸下降更加明显。结论：高渗氯化钠复合琥珀酰明胶在复苏急性失血性休克的患者中效果优于高渗氯化钠。     

舒芬太尼对2型糖尿病大鼠离体胸主动脉血管内皮功能的影响

目的：舒芬太尼对2型糖尿病大鼠离体胸主动脉血管内皮功能的影响。方法将16只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组（N组）、糖尿病组（D组）,每只大鼠迅速分离胸主动脉并取4段动脉血管环,4段血管环分别给予生理盐水（C组）、舒芬太尼7×10^-11mol/L（S1组）、2×10^-10mol/L（S2组）、1×10^-9mol/L（S3组）处理,采用离体血管环灌流法,通过比较KCl预收缩和给予累积浓度的NE收缩观察血管张力G1、G2变化幅度,计算血管环收缩幅度（G2/G1×100％）来反映血管内皮功能;随后采用ELISA酶联免疫法,对各组血管环组织进行研磨、离心取上清液,观察不同浓度舒芬太尼作用后血管内皮一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）定量表达情况,来反映对血管内皮的作用效果。结果与NC组相比,NS2组、NS3组血管环收缩幅度降低,组织匀浆NO、NOS表达升高（P＜0．05）;与DC组相比,DS1组、DS2组、DS3组收缩幅度降低,组织匀浆NO、NOS表达升高（P＜0．05）;与DS2组相比,DS3组收缩幅度组显著降低,组织NO、NOS明显升高（P＜0．05）。结论不同浓度舒芬太尼对糖尿病大鼠离体胸主动脉血管有抑制收缩作用,高浓度作用显著,其机制可能与血管内皮因子NO表达升高有关,而NOS是其生物转化的关键酶。     

鼻腔计算机流体力学模拟及与鼻声反射和鼻阻力计相关研究

目的 建立计算机流体力学（CFD）模型模拟平静呼吸状态下正常鼻腔形态和鼻腔内部流动,与鼻声反射和鼻阻力计测量进行对照分析。方法 对志愿者鼻腔行CT扫描,通过Simplant 10.0建立完整的鼻气道三维模型,利用Gambit 2.3.16网格划分后,用Fluent 6.3.2模拟不同流量下的鼻腔内部流体力学。将经CFD模型提取和计算的鼻腔冠状位截面积和鼻腔压降数据与鼻声反射和鼻阻力计的测量结果进行比较。结果 CFD模型鼻腔冠状位面积与鼻声反射测量数据,在距前鼻孔30 mm内两者的拟合度高,在距前鼻孔50 mm外则后者大于前者。CFD模型计算各流量下鼻腔压降变化与鼻阻力计测量得到的压力 流量分布曲线的变化趋势一致,但压降值前者小于后者。结论 CFD模型能精确反映鼻腔形态,准确计算鼻腔内部的流场数据。与以往测量手段相比较,CFD模型能更加直观且详细地表现鼻腔内部流体力学。