2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法 对30例糖尿病并发AMI（A组）与34例非糖尿病AMI（B组）患者的临床特征进行分析，比较两者的不同点。结果 A组比B组合并高血压率高，76．7％：38．2％；发病年龄早，（62．8±11．5）岁：（67．3±10．4）岁；静息状态下发病高，83．3％：41．2％；无痛型比例高，73．3％：13．2％；来院就诊时间晚，（10．9±7．5）h：（4．5±3．1）h；血清甘油三酯水平高，（1．76±0．86）mmol／L：（1．43±0．46）mmol／L；超声测定左室射血分数（EF）降低，（52．25±10．47）％：（63．21±11．49）％；发生并发症率高，50．0％：29．4％；死亡高，13．3％：5．88％。P〈0．05或P〈0．01。结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病患者临床表现复杂，以无痛型居多，病情重，并发症多，预后较无糖尿病者差。     

腕舟骨骨折的手术治疗

目的 探讨腕舟骨骨折的有效治疗方法并分析影响其预后的因素。方法 切开复位、可吸收钉(百优)内固定、桡骨筋膜蒂骨瓣移植或桡动脉深支血管束植入治疗腕舟骨骨折8例。结果 术后8例腕舟骨骨折均骨性愈合，腕关节功能优良率100％。结论 本方法是治疗腕舟骨骨折的有效方法；腕舟骨骨折应早期行手术治疗。     

老年肺结核310例临床分析

通过对３１０例老年肺结核进行总结分析，发现老年肺结核有如下特点：①病程长，症状不典型，常合并其他肺部疾病，加之对疾病的反应较弱，因此延误治疗及误治率较高。②复治病人增多，对常用抗结核药物耐药发生率增高，常需联合用药或应用二线抗结核药物。③患者中排菌病人增多，是社会重要的传染源。④肾功能降低，体内含水少，易发生药物毒副作用。⑤合并症多，需同时治疗。⑥在抗结核治疗的同时加强支持疗法。⑦合并肺癌的机率增高，在临床工作中应提高警惕。     

顽固性高血压不同治疗方法的临床效果分析

目的:探讨顽固性高血压不同治疗方法的临床治疗效果。方法:选取2006年7月～2011年9月来我院接受治疗的顽固性高血压患者140例,其中70例患者采用常规西医治疗方法,作为对照组;70例患者采用中西医结合治疗方法,作为观察组。观察两组患者治疗前后血压值、临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后的血压值均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗过程中的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗,可有效提高顽固性高血压的临床治疗效果,并可改善患者西医治疗过程中的不良反应,对于顽固性高血压的治疗具有重要意义和临床应用价值。     

胫、股骨髁部钻孔减压配合中药内服、外洗治疗早期膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎是中老年的常见病、多发病，目前尚无特效疗法。1999-06-2002-06，我们采用胫、股骨髁部钻孔减压配合中药治疗早期膝骨性关节炎45例，现报告如下。     

急性介入手术在治疗急性心肌梗死中的效果分析

选取2007年9月～2012年1月我院接收的急性心肌梗死治疗患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用单纯血管抽吸介入治疗法进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用替罗非班进行联合治疗,观察分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症情况。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者治疗过程中的不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。在常规急性介入手术治疗基础上,使用替罗非班可有效提高急性心肌梗死的临床治疗效果,改善患者介入治疗过程中的不良反应,对于急性心肌梗死的临床治疗具有重要的临床应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规治疗后用丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗。观察两组的临床疗效,心绞痛发作缓解及心电图改善情况,血脂、C-反应蛋白变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为71%,治疗组缺血心电图改善总有效率为95%,对照组总有效率为76%,治疗组发作次数和硝酸甘油用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后血脂、C-反应蛋白无显著差异（P〉0.05）,两组治疗后血压和心率比较无显著差异。结论丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。     

急性冠脉综合征与血清高尿酸关系的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征与血清尿酸的关系。方法应用酶联免疫吸附试验测定ACS组、稳定性心绞痛组、正常对照组血清尿酸水平,并进行统计学处理。结果血清尿酸水平:ACS组与稳定性心绞痛组、正常对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05);稳定性心绞痛组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论ACS发生与血清尿酸水平存在密切关系。     

不同维持剂量的氯比格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征患者介入治疗术后血小板功能和心血管事件的影响

目的探讨不同维持剂量氯吡格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后血小板功能及心血管事件的影响。方法选取2008年6月～2010年2月80例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS高危患者,随机分为1、2两组(各40例)。术前均单次服用阿司匹林100 mg和负荷量的氯吡格雷600 mg,术后在服用阿司匹林基础上,分别给予氯吡格雷75 mg/d或150 mg/d治疗30天,30天后所有患者接受75 mg/d的氯吡格雷治疗直至术后1年。分别于服药前、术后1、3、7、30 d采静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(PA),同时监测血小板聚集抑制率(PAI),酶联免疫法测定血浆可溶性P选择素(CD62P))浓度。主要终点包括全因死亡、靶器官血运重建。次级终点包括严重及轻微出血事件。结果术前和术后1天两组患者PA和CD62P浓度比较无显著性差异(P>0.05),术后1天PAI比较无显著性差异(P>0.05),而术后3、7、30 d上述指标比较差异有显著性(P<0.05)。各组组内不同时间点PA、PAI和CD62P比较有显著性差异(P<0.05)。随访三个月,150 mg组主要终点事件发生率明显低于75 mg组,次级终点事件无增加。结论经皮冠状动脉介入(PCI)术后,150 mg/d维持量氯吡格雷可降低ACS行DES植入术后血小板聚集功能,减少术后近期发生不良事件的风险,且不增加出血事件的发生。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病过程中的临床效果。方法高血压合并冠心病患者83例,随机分为治疗组和对照组。对照组的40例患者服用硝苯地平进行治疗,治疗组的43例患者则是给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,5周后观察临床血压和心绞痛的改善情况,比较两组临床效果。结果治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为82.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中临床疗效较为确切,且安全有效,值得临床推广与应用。