经皮穿刺无水乙醇注入引流治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨经皮穿刺无水乙醇注入引流法治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的临床价值.方法 21例D'Egidio Ⅰ型PPC患者在CT或US引导下经皮穿刺置管外引流,CT或US检查观察引流效果,无明显残腔后,夹管观察3～7 d,无异常即可拔管.经21 d引流不能痊愈者,给予每日无水乙醇20 ml囊腔注入治疗.结果 21例D'EgidioⅠ型PPC患者,经皮穿刺置管外引流后,痊愈15例,治愈率为71.43%.其余6例中,治疗有效3例,无效3例.其中1例为单房PPC并感染,2例为多房PPC无感染,3例为多房PPC合并脓肿,均经无水乙醇注入治疗6～21 d后囊腔消失,治愈率100%,无l例发生并发症,6～12个月随访无1例复发.结论 经皮穿刺无水乙醇注入引流法是治疗PPC合并感染或多房性PPC有效、安全的非手术方法,具有临床应用价值.     

结直肠癌组织芯片肿瘤相关基因表达的研究

结直肠癌的发生是多种基因畸变的结果,我们采用组织芯片(TMA)联合免疫组化法检测结直肠癌、腺瘤以及相应癌旁正常结直肠组织中过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ)和与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶(PTEN)的表达,并对其临床意义进行探讨。     

老年胃间质瘤19例临床与病理分析

近年来,由于免疫组化、电镜和分子生物学技术的发展和不断应用,胃肠道间质肿瘤(gastrointestinalstromaltu-mors,GISTs)的概念已被人们逐步接受。我们回顾性分析了19例老年人胃间质瘤的临床及病理特点,以进一步提高对老年人胃间质瘤的认识。1临床资料1.1资料来源19例老年人胃间质瘤均为我院2000年1月至2005年6月经外科手术切除及病理诊断明确的患者。男性9例,女性10例。年龄60～87岁,平均71.0岁。1.2方法所有患者均经过外科手术获取病理标本,依据组织学形态及免疫组化结果由病理科医师作出病理诊断。全部标本均行免疫组化染色,标记抗体为C…     

人结肠癌组织中PTEN／p—Akt1的表达及其临床意义

目的研究结肠癌、腺瘤和相应癌旁正常结肠黏膜组织中PTEN、P—Akt1表达及其临床意义。方法取85例结肠癌、18例结肠腺瘤和9例癌旁结肠黏膜组织分别制成72点和104点两块组织芯片，采用免疫组织化学法检测结肠组织芯片中PTEN、P—Akt1的表达。结果PTEN、P—Akt1在结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠黏膜组织中的表达无显著差异（P〉0.05），在不同分化程度的大肠癌组织中PTEN的表达差异显著（P=0．029），PTEN的表达与其它临床病理资料无关，p-Akt1的表达与大肠癌组织学分化程度以及淋巴结转移有关（P=0.000，P=0.032），与其它临床病理资料无关。结论PTEN、P—Akt1畸变可能没有参与正常大肠细胞早期恶性转化的过程，但在结肠癌发生、发展中可能起一定作用。     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎（SAP）是一种严重的急腹症，病情发展迅速，病程复杂，可累及胰腺及全身其他器官，病死率较高，可达20％～40％SAP时处于高代谢、高分解代谢状态，消化道运动和吸收功能障碍，营养物质摄人不足，使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降，     

埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡和根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的 评估以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(DU)患者的治愈率、Hp根除率及其安全性和耐受性.方法 选择内镜确诊有活动性DU且快速Hp尿素酶试验(RUT)强阳性的患者265例,随机分为两组,分别接受以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法[EAC组,即埃索关拉唑(E)、阿莫西林(A)、克拉霉素(C)和EFA组,即埃索美拉唑(E)、呋喃唑西酮(F)、阿莫西林(A)]治疗1周,治疗后第4周复查胃镜及Hp.结果 EAC组患者溃疡治愈率为92.31％,EFA组为89.67％;EAC组患者Hp根除率为96.67％,EFA组为92.48％;两组患者症状清除率均为100.00％.两组患者溃疡治愈率和Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种三联药物均有可靠的安全性和耐受性.结论 以埃索美拉唑为基础的三联疗法对Hp阳性DU均能较好地促进溃疡愈合及根除Hp.     

可取出性金属支架治疗难治性食管吻合口狭窄

目的 评价可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄的临床效果.方法 选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管吻合口狭窄8倒,在内镜直视下置入可取出性金属覆膜支架,定期观察症状变化.结果 所有病例均成功置八支架,症状得到明显改善,4～8周后均经内镜成功取出,随访6～12月发现症状改善持续达6个月者2例,达3个月者4例,不足3个月者2例并再次置入支架.结论 可取出性金属覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄可有效延长症状改善时间,可以作为单纯扩张效果不佳者的补充治疗方法.     

院内获得金葡菌和绿脓杆菌混合感染12例分析

12例金葡菌和绿脓杆菌混合感染，平均入院27．6天发生院内混合感染。侵入性操作10例，手术11例，8例有昏迷史。金葡菌对万古霉素均敏感，对苯唑西林仅1例敏感。绿脓杆菌对多粘菌素B全部敏感。基础状况对预后有重要影响。     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的急腹症,病情发展迅速,病程复杂,可累及胰腺及全身其他器官,病死率较高,可达20%～40%[1].SAP时处于高代谢、高分解代谢状态,消化道运动和吸收功能障碍,营养物质摄入不足,使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降,营养支持势在必行.     

PPARγ活化诱导细胞凋亡和周期阻滞来抑制结肠癌细胞生长

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)在结肠癌细胞株HT-29中的表达及其活化后对结肠癌细胞生长的影响。方法通过RT-PCR和Western blot检测HT-29中PPARγmRNA及蛋白质的表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法检测PPARγ配体罗格列酮(rosiglitazone,Rosi)和15d-PGJ2对HT-29细胞生长的影响,荧光显微镜、TUNEL法观察Rosi和15d-PGJ2激活PPARγ后诱导HT-29细胞凋亡形态和生化改变,流式细胞仪(FCM)以碘化丙啶(PI)单染法检测细胞周期。结果RT-PCR及Western blot检测结果表明结肠癌细胞HT-29中存在PPARγmRNA及蛋白质的表达。MTT结果显示Rosi和15d-PGJ2可抑制HT-29细胞生长,且具有时间、剂量依赖效应。荧光显微镜、TUNEL检测显示PPARγ活化后HT-29细胞出现典型的凋亡现象,10μmol/L Rosi或15d-PGJ2作用48h后的细胞凋亡率分别为(17.3±1.9)%及(20.8±2.9)%,与对照组(3.86±0.49)%相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。FCM结果显示Rosi和15d-PGJ2激活PPARγ后诱导细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌细胞HT-29表达PPARγ,其活化可通过诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞,抑制结肠癌细胞增长。因此,PPARγ可能为结肠癌治疗的一个新靶点。