Logistic回归与ROC曲线分析不同健康行为对脑卒中高危人群发病的影响研究

目的探讨社区接受健康管理的脑卒中高危人群不同健康行为对发病结果的影响。方法采用回顾性分析,纳入209例接受至少3年健康干预的脑卒中患者,按照1:2的比例纳入年龄、性别一致且同期接受健康管理的脑卒中高危居民。采用Logistic回归筛选出发病的危险行为因素,然后通过受试者工作特征曲线确定截断值,最后对样本进行代入并与实际发病结果进行对比,以评估模型的诊断价值和预测准确度。结果筛选出4个对脑卒中发病有统计学意义的行为变量,分别为生理指标控制情况、体重指数、锻炼习惯、参加健康讲座的次数,综合预测模型的灵敏度为81.34%,特异度为85.17%,诊断符合率为83.89%,Younden指数为0.6651,曲线下面积为0.87,95%CI为0.76~0.96。结论生理指标控制情况、体重指数、锻炼习惯、参加健康讲座的次数组成的综合预测模型有较好的预测价值。采用个体化指导措施提高指标控制血压、血脂、血糖达标率,鼓励高危人群尽可能多的参加健康宣讲活动及有规律的长期锻炼有助于降低高危人群的脑卒中发病风险,对体重超重的高危居民更应该注意加强健康管理。     

浅谈护士职业倦怠的原因及对策

近年来，随着现代生活节奏的加快和职业竞争应激性的不断提高，不同职业群体的职业倦怠现象愈显突出。职业倦怠（burnout）又称过度疲劳综合征（burnout syndrome），是临床心理学家费登伯格于1974年首次提出的，费登伯格认为该症是由于工作强度过高，且无视自己的个人需要所引起的疲惫不堪的状态；以马勒斯和佩斯为代表的社会心理学观点则认为情绪耗竭、性格解体、缺乏个人成就感、评价自我的意义与价值的倾向降低而导致。国内学者对此现象进行了研究，结果表明工作应激是导致职业倦怠的重要原因，职业倦怠在护理人员的身上表现的则更为明显。     

人白介素-10腺病毒转染对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨静脉注射携带hIL-10基因腺病毒载体对大鼠肝常温缺血再灌注损伤的保护作用。方法经SD大鼠的尾静脉注射Ad-hIL10-EGFP 1×109PFU／ml。72 h后建立大鼠常温半肝缺血再灌注损伤模型(缺血60min,再灌注240min)。取血进行肝功能生化检测;HE染色观察肝组织形态变化;分别采用酶联免疫吸附法和免疫组化方法检测大鼠血清内及肝组织内hIL-10表达,用荧光显微镜观察肝脏冰冻切片中EGFP表达;Tunel法检测大鼠肝脏内细胞凋亡情况。结果治疗组大鼠肝功能较两对照组明显改善,肝细胞凋亡数量明显减少,(P<0．01);治疗组大鼠肝组织中可见EGFP表达及hIL-10染色;血清中hIL-10的表达量为(815．74±284．76)ng/ml。结论hIL-10腺病毒基因治疗可以减轻大鼠肝缺血再灌注损伤。     

静脉注射携带人白介素-10的腺病毒载体对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨静脉注射携带hIL-10腺病毒载体对淤胆性肝硬化大鼠肝常温缺血再灌注损伤的保护作用。方法结扎SD大鼠的胆总管建立淤胆性肝硬化模型,4周后通过每只尾静脉注射Ad-hIL10-EGFP1×109PFU/ml,体内转染72h后,进行常温肝缺血再灌注损伤实验(缺血15min,再灌注60min)。经静脉取血,进行肝功能生化检测,再通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清内hIL-10的表达情况。并取肝脏冰冻切片,用倒置荧光显微镜观察肝组织中EGFP的表达,石蜡切片HE染色观察肝脏的组织形态变化;免疫组化方法观察肝脏内hIL-10的表达情况;Tunel法检测肝脏内细胞凋亡情况。结果治疗组的肝脏冰冻切片,荧光显微镜下可见EGFP的表达;同时免疫组化有较多的hIL-10染色;ELISA检测血清中hIL-10的表达量为(723·8±301·7)ng/ml。相对应的是,治疗组的肝功能较对照两组明显改善,组织病理改变较对照两组减轻,肝细胞凋亡数量明显减少,差异有显著意义(P<0·05)。结论hIL-10肝脏基因治疗可以减轻肝硬化大鼠的肝缺血再灌注损伤,其机制可能是减少肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞凋亡的数量。     

轴向磁场磁通切换型永磁电机齿槽转矩抑制

轴向磁场磁通切换型永磁(Axial Field Flux-Switching Permanent Magnet Machine,AFFSPM)电机是一种高功率密度、高效率的新型永磁电机,但由于其定、转子的双凸极结构引起的聚磁效应,同传统的永磁电机相比,该结构电机的齿槽转矩较大。为了减小齿槽转矩,进一步提高电机性能,本文对AFFSPM电机的齿槽转矩进行了分析,首先推导了齿槽转矩的解析表达式,然后对转子齿面开辅助槽法进行了研究,采用实验设计(DOE)方法得到了齿槽转矩与辅助槽槽宽、槽深和槽扇形角之间的数学模型,计算出使齿槽转矩最小的辅助槽槽宽、槽深和槽扇形角的最优组合,并通过三维有限元法(FEM)验证了所得结果的正确性。结果表明,转子齿开辅助槽可以有效地削减齿槽转矩,转子齿面开两个辅助槽,优化辅助槽口宽度、槽口深度和槽口形状为3°、1.79mm和1.62°,齿槽转矩最大可以减小约44.3%。     

超敏C-反应蛋白与颈动脉斑块相关性的临床观察

目的探讨超敏C-反应蛋白(HCRP)与颈动脉斑块的相关性。方法我院2004年7月～2005年3月在神经内科住院患者进行HCRP与颈动脉斑块的检查。结果颈动脉斑块阳性的患者HCRP的均值与异常人数和颈动脉斑块阴性的患者HCRP进行比较差异均有显著性。结论HCRP与颈动脉斑块存在相关性。     

知己健康管理279例效果分析

<正>"知己健康管理"是以健康"四大基石"——合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为基础,以饮食、运动量化管理,实现有效运动和能量平衡为核心,以个体化指导实现医患互动[1],通过健康教育、生活方式指导等方法对社区居民进行干预,从而控制慢性非传染性疾病病人的高危因素并稳定病情。     

胃多发腺瘤样息肉1例超声所见

患者女,22岁,4年前开始无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关,未治疗,自行好转,后偶有类似症状发作.近日又出现上腹部疼痛,并伴恶心,呕吐3次来诊,超声检查:饮水约500 ml后,胃充盈可,胃壁各层次尚清晰,胃蠕动正常,胃内见多个大小不等的不均质中等回声团块,自胃壁黏膜层向胃腔内突出,边界清楚,呈弥漫性分布,形态各异,不规则,有柱状、桑椹状、分叶状、乳头状等多种形态,还有的呈偏平突起,基底较宽,部分团块间基底部发生融合(图1),最大者约11 mm×15 mm,小的约4mm×3 mm,胃蠕动时见较大团块略有活动,但与胃壁不分离,CDFI:团块内无明显血流信号显示.     

混合励磁轴向磁场磁通切换型永磁电机静态特性

提出一种混合励磁轴向磁场磁通切换永磁电机，以一台12/11极电机为例分析电机的结构特点和工作原理。基于三维有限元方法研究该电机静态特性，对空载永磁磁场和气隙磁通密度进行分析，研究永磁磁链、反电动势、定位力矩及绕组电感等电磁特性，分析不同励磁电流下的气隙磁场分布和调磁特性。结果表明:该种电机的磁链和反电动势均为双极性的正弦分布，适于无刷交流运行场合；通过调节励磁电流，线圈匝链磁通变化明显，调磁效果较好。     

社区内老年痴呆患者的家庭护理措施及应用

老年性痴呆患者给家庭生活带来很大的负担和烦恼，晚期患者智能完全丧失，卧床不起，生活全靠他人照顾。目前对此病的病因尚不清楚，无确切的治疗方法和治疗措施。因此，良好的家庭护理，不仅可以改变患者的生活质量，也可以使社区的医疗护理工作得到进一步的完善。