侧孔导管在下泪小管吻合术中的临床经验

我科自 1996年 1月以来 ,应用带有侧孔的硬膜外麻醉导管做支撑 ,治疗下泪小管断离 2 4例 ,对消除置管期间的溢泪症取得了良好的效果。一般资料 :本组 2 4例均为外伤性下泪小管断离。左侧 14例 ,右侧 10例。男 2 2例 ,女 2例。年龄 18～ 5 5岁。就诊时间 :0 5～ 48小时。材料制备 :选用外径为 1ｍｍ的硬膜外麻醉导管 ,自盲端截取 6 0ｍｍ。距盲端 5 0ｍｍ管壁处作一长 4～ 5ｍｍ ,1/4～1/3管周的侧孔 ,距此孔 >15ｍｍ做 2～ 3个位置相错 ,2ｍｍ大小的小侧孔 ,与腰麻醉针芯泡于消毒液中备用。手术方法 :2 4例均在手术显微镜下进行。 2 %利多…     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 :探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效。方法 :用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗 2 0例、2 0眼复发性翼状胬肉。术后随访 6～ 18月。结果 :角膜上皮均于 10d内完全愈合 ,1例、1眼胬肉复发 ,复发率为 5 %。结论 :羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连     

多结节状破溃的乳腺巨纤维腺瘤1例

乳腺巨纤维腺瘤又称分叶型纤维腺瘤,多发于14～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女,在临床上少见,主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体常较大,直径≥7cm,呈圆形或椭圆形,同侧腋窝淋巴结多无肿大。易与乳癌、乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆。现报道1例如下。     

睫状肌麻痹剂对眼部组织的影响

睫状肌麻痹剂作为M胆碱能受体阻断剂，导致暂时性眼调节麻痹及瞳孔扩大，还出现角膜中央厚度、角膜容积增加，前房深度和前房容积增大，晶状体、睫状体、脉络膜变薄，高阶像差增大，屈光度改变等多方面的变化。并且有些变化在不同的年龄、性别、屈光类型及不同制剂间存在差异。睫状肌麻痹剂在眼科临床应用总体上是安全的，虽然其对眼部组织的影响是暂时性的，了解睫状肌麻痹前后眼部形态结构及生物参数的的变化，对临床的诊断、治疗工作将产生积极的影响。（国际眼科纵览， 2018,  42:  139-144）     

中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果

目的：分析中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法选取我院于2012年12月-2013年12月收治的老年难治性高血压患者120例，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各60例，对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上加用中药进行辅助治疗，比较两组治疗效果。结果对照组和实验组治疗后的血压同治疗前相比较而言，差异具有统计学意义（P〈0.05），治疗之后实验组患者血压的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合的方式治疗老年难治性高血压效果显著，因而值得推广和应用。     

两种不同切口腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术的临床对照研究

目的：探讨全乳晕入路及胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性分析开放甲状腺手术59例（开放组）,胸乳入路腔镜甲状腺手术76例（胸乳组）,全乳晕入路腔镜甲状腺手术122例（全乳晕组）,比较各组年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分（ VAS ）、术后满意率和美容效果评定。结果各组术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组中胸乳组和全乳晕组手术时间（（103.5±26.2）min vs（108.1±23.9）min）、术后第1天引流量（（106.5±31.0）ml vs（117.4±38.8）ml）,显著高于开放组（（65.3±22.4）min及（50.5±23.8）ml）（P值均＜0.05）。术后分析显示各组并发症发生率无统计学意义。术后第1天腔镜手术2组患者疼痛视觉模拟评分（2.8±0.4 vs2.9±0.4）显著低于开放组（3.8±0.6）（P值均＜0.05）,术后第2、3天各组疼痛视觉模拟评分无统计学意义。术后各时间点腔镜手术患者满意率及美容效果评定均显著高于开放组（P值均＜0.05）。进一步分析显示,术后90 d全乳晕入路患者满意率96.7％及美容效果评定8.8±0.9均显著高于胸乳入路患者（92.1％及7.3±0.7）（P值均＜0.05）。结论腔镜下甲状腺手术安全可行。经全乳晕入路腔镜甲状腺手术远期满意率高,美容效果好,是甲状腺手术的理想术式。     

用黄芪、苦参联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的效果研究

目的 :探讨用黄芪、苦参联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法 :对2013年1月~2013年12月期间我院收治的40例病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各有20例患者。我院为对照组患者使用常规疗法进行治疗,为观察组患者在使用常规疗法进行治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用黄芪、苦参联合牛磺酸进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。进行治疗后,两组患者房室传导阻滞、ST-T改变的情况均得到不同程度的改善,且观察组患者(13/20)房室传导阻滞、ST-T改变的情况均明显优于对照组患者(10/20),二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者中有1例患者出现了胃肠道不适的不良反应,有1例患者出现了泛奎利酮过敏的不良反应,其不良反应的发生率为10%。在对照组患者中,有1例患者出现了泛奎利酮过敏的不良反应,其不良反应的发生率为5%。两组患者不良反应的发生率相比无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :用黄芪、苦参联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎疗效显著,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床效果

目的观察分析对于冠心病患者采用中西医结合的方法治疗心肌缺血的临床效果。方法对我院在2012年1月—2013年1月中收治的冠心病心急缺血患者中,随机的选取120例患者,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为60例,对于对照组患者采用传统的西药进行治疗,而对于治疗组患者在对照组的基础上联合使用中药进行治疗,最后对两组患者的临床治疗效率、治疗后心电图变化指标以及减停药率进行对比。结果经过治疗后,治疗组患者的总有效率达到了90%,而对照组患者总有效率仅有60%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗之前,动态心电图等各项指标没有显著性差异,治疗后,治疗组患者的ST段下移的幅度,以及缺血性发作持续的时间都要显著的好于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者减药以及停药的人数显著地大于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病心肌缺血的患者联合使用中药以及西药进行治疗,患者的临床效果显著,值得进行广泛的推广和应用。     

表面麻醉在白内障小切口摘除及人工晶体植入术中的应用

随着白内障摘除及人工晶体植入手术技术的提高,手术时间不断缩短,有关白内障术前的麻醉方式也发生了很大变化。以往人们大多采用表面麻醉加球后/或球周麻醉,患者不但痛苦大,而且风险大,并发症也多。2004年3月~2005年3月,我们采用表面麻醉下小切口白内障摘除及人工晶体植入术,获