人激肽释放酶基因对肾性高血压大鼠主动脉胶原含量的影响及其机制探讨

目的 观察重组腺相关病毒介导人激肽释放酶基因对肾性高血压大鼠主动脉胶原含量的影响及其可能的机制. 方法 将人组织型激肽释放酶基因(HK)克隆入重组腺相关病毒载体(rAAV)中,经三质粒共转染方法在HEK293细胞中包装成rAAV-HK病毒.雄性Wistar大鼠24只,随机分为假手术和模型组,采用5/6肾切除的方法构建肾性高血压大鼠模型.模型组大鼠再随机分成单纯手术(n=6)、对照组(n=6)和实验组(n=6).实验组大鼠单次尾静脉注射1×1011pfU的rAAV-HK病毒.分别于模型构建前、后(基因转染前)及基因转染后1～3月测大鼠尾动脉血压.基因转染3月后处死动物,取其心脏、主动脉和肾脏等脏器提取总RNA及蛋白质.主动脉组织切片行天狼星红染色,Western Blot检测主动脉组织缓激肽B2和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白表达水平. 结果 HK基因转染后3月,实验组大鼠与单纯手术和对照组相比血压明显下降[(163±13)vs(217±16)vs(220±13)mmHg,n=6,P＜0.01];主动脉中膜内胶原纤维明显减少;主动脉组织缓激肽B2受体蛋白表达水平明显上调;AT1R蛋白表达水平则明显下调. 结论 重组腺相关病毒介导人激肽释放酶基因能够明显降低肾性高血压大鼠血压,同时减少主动脉中膜胶原纤维含量,其机制可能与它上调缓激肽B2受体和下调AT1R蛋白在主动脉组织的表达水平有关.     

银杏叶提取物抗肿瘤坏死因子-α诱导的人肾小管上皮细胞凋亡及机制

目的 研究银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,EGB)抵抗肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的人肾小管上皮细胞凋亡及其作用机制.方法 将人肾小管上皮细胞分成4组:对照组,TNF-α组,EGB TNF-α组,EGB组,各组细胞培养至80%～90%汇合时加入相应药物干预. 采用MTT法检测TNF-α对细胞的毒性作用, 通过细胞形态学检测(AO/EB染色)和流式细胞仪计数测定细胞凋亡发生情况,Western blot法测定细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 TNF-α对人肾小管上皮细胞的毒性作用呈剂量和时间依赖性;TNF-α(10 μg/ml)可显著诱导人肾小管上皮细胞凋亡,而EGB(50 mg/ml)可明显抑制它的作用, 同时Western blot测定显示EGB可显著上调Bcl-2的表达而下调Bax的表达.结论 EGB可以显著抑制TNF-α诱导的人肾小管上皮细胞凋亡,此作用可能与其上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达和下调促凋亡蛋白Bax的表达有关.     

Effects and mechanism of irbesartan on tubulointerstitial fibrosis in 5/6 nephrectomized rats

Tubulointerstitial fibrosis(TIF)is a common pathological feature of end-stage kidney disease.Previous studies showed that upregulation of TGFβ1 notably contributed to the chronic renal injury and irbesartan halted the development of TIF in rats with 5/6 renal mass reduction.This study was to investigate the effects of irbesartan on chronic TIF and the mechanism involved TGFβ1 in the rodent model of chronic renal failure involving 5/6 nephrectomy.The results showed that irbesartan significantly attenuated th...     

急性心肌梗死患者院内并发心室颤动的危险因素分析

目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院内并发心室颤动(VF)的危险因素.方法 885例AMI患者根据住院期间是否发生VF分成两组:VF组(n=28)和非VF组(n =857),回顾性分析两组患者的临床资料,并对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨AMI患者院内发生VF的独立危险因素.结果 885例AMI患者中,28例发生VF(3.1％).单因素分析表明,VF组患者的入院时收缩压和左室射血分数(EF)明显低于非VF组(P＜0.05);而慢性肾功能不全病史、前壁心肌梗死、心房颤动、Killip分级＞Ⅱ级和心源性休克患者的比例,以及心率、呼吸频率、空腹血糖、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)等指标均明显高于非室颤组,差异有显著性意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,慢性肾功能不全(OR=2.313)、心源性休克(OR =4.193)、心房纤颤(OR=2.823)、Killip分级＞Ⅱ级(OR=3.674)是AMI患者住院期间并发VF的独立危险因素.结论 慢性肾功能不全、心源性休克、心房纤颤、Killip分级＞Ⅱ级是急性心肌梗死患者住院期间并发室颤的独立危险因素.     

急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白含量变化的意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量,比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白[(0.32±0.07)μg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.15±0.02)μg/L](p<0.01)。神经功能缺损程度评分的增高,血清S100B水平亦明显升高。结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。     

野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠TGF-β1/Smad2信号通路表达的研究

目的:研究TGF-β1/Smad2信号通路在野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠中的表达。方法:18只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,采用皮下注射野百合碱(60 mg/kg)的方法复制肺动脉高压模型。野百合碱注射5w后,测定大鼠右心室收缩压(RVSP)和右心室肥厚指数(RVHI)。Western blot检测肺组织中TGF-β1、p-Smad2和Smad2的表达水平。结果:模型组大鼠的RVSP、RVHI明显高于对照组,模型组大鼠肺组织中TGF-β1、p-Smad2的表达明显高于对照组。结论:TGF-β1/Smad2信号通路可能参与了肺动脉高压发病过程。     

肝性脑病患者血清中IL-6和IL-18的表达及意义

目的 检测肝性脑病患者血清中IL-6和IL-18的表达水平并探讨其与天冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）及血浆氨的相关性.方法 40例肝硬化合并肝性脑病的住院患者,定为A组,其中临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的18例患者定为A1组,Ⅰ～Ⅱ期的22例患者定为A2组;20例肝硬化患者定为B组;20名健康人作为正常对照,定为C组.用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有研究对象血清中IL-6和IL-18的浓度,并分析其与AST、ALT、TBil、ALB、Cr及血氨的相关性.结果 A1组和A2组IL-6和IL-18浓度均明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清IL-6和IL-18水平均与血氨浓度呈正相关（P＜0.05）,与AST、ALT、TBil、ALB及Cr均无明显相关性（P＞0.05）.结论 肝性脑病患者血清中IL-6和IL-18均明显增高而且与血氨存在相关性,IL-6和IL-18可能与血氨存在协同作用,共同参与了肝性脑病的发病.     

人激肽释放酶基因对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的干预效应

目的 探讨人组织型激肽释放酶（HK）基因对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的干预效应及有关机制。 方法 将HK基因克隆入重组腺相关病毒载体(rAAV)中,经三质粒共转染方法在293细胞（HEK293）中包装成rAAV-HK病毒。雄性Wistar大鼠（n＝24）按随机数字表法分为假手术组和5/6肾切除组,1个月后5/6肾切除组再按随机数字表法分为单纯手术组（n＝6,不给予病毒注射)、实验组[n＝6,单次尾静脉注射1×1011 蚀斑形成单位(pfu)的rAAV-HK病毒]和对照组（n＝6,单次尾静脉注射1×1011 pfu的rAAV-GFP病毒）。于术前、术后1个月（基因转染前）及转染后1~3个月测大鼠尾动脉血压。转染3个月后处死动物,取其心、肾等脏器,提取总RNA及蛋白质,经RT-PCR、Western印迹及ELISA方法检测HK基因在大鼠体内表达。肾组织切片行Masson染色观察大鼠肾间质病理变化,并行免疫组化染色检测缓激肽B2受体（BKB2R）和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在肾脏的分布。Western印迹检测肾组织BKB2R、AT1R及磷酸化丝裂原活化蛋白激酶（p-MAPK）蛋白的表达水平。 结果 HK基因转染3个月后,与对照组相比,实验组大鼠血压显著下降[（163±13） mm Hg比（217±16） mm Hg,P < 0.01）]（1 mm Hg＝0.133 kPa）。与假手术组相比,单纯手术组和对照组肾间质有较多胶原沉积,呈现明显纤维化,而实验组胶原沉积较少,纤维化程度较轻,肾小管间质损伤指数显著小于对照组（1.33±0.73比3.01±0.62,P < 0.01）。免疫组化检测发现,BKB2R 和AT1R主要分布于肾小管上皮细胞。基因转染后,肾组织BKB2R蛋白表达水平显著上调（P < 0.05）,而 AT1R蛋白表达水平显著下调（P < 0.05）;信号传导分子p-MAPK蛋白表达水平显著下调（P < 0.05）。 结论 HK基因导入明显减轻5/6肾切除大鼠肾间质纤维化程度, 其机制可能与其调节BKB2R和AT1R蛋白在肾组织中的表达水平有关。上述作用可能与MAPK信号传导途径有关。     

银杏叶提取物对转化生长因子β1诱导的人肾小管上皮细胞转分化的影响及其机制

目的:研究银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,EGB)对转化生长因子β1(transforming growth factor-β1 TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞HK2(human tubular epithelial cells)转分化的影响及其机制。方法:复苏并传代培养HK2细胞,应用10μg/LTGF-β1诱导HK2细胞向间充质的转分化,给予EGB干预。应用West-ern印记法检测HK2细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、NADPH氧化酶p67phox以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的表达,检测细胞培养液上清中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果:EGB显著抑制TGF-β1诱导的E-cadherin下调(P<0.05)和α-SMA上调(P<0.05);EGB显著抑制TGF-β1诱导的p67phox表达增加(P<0.05),显著抑制TGF-β1诱导的SOD表达降低(P<0.05);同时,TGF-β1显著促进了MDA的产生(P<0.05),EGB可以部分抑制TGF-β1刺激的MDA浓度的升高(P<0.05)。结论:EGB显著抑制TGF-β1诱导的HK2细胞转分化,其机制可能是EGB抑制了TGF-β1诱导的p67phox上调并上调SOD的表达。