前瞻性护理在预防颅内动脉瘤患者术前便秘中的应用

目的：探讨前瞻性护理对颅内动脉瘤患者术前预防便秘的效果。方法：选择2012年7月-2013年6月在我院住院的颅内动脉瘤患者51例为观察组,除按颅内动脉瘤常规护理加预防便秘的常规药物治疗外,还实施前瞻性护理;选择2011年6月--2012年6月在我院住院的颅内动脉瘤患者46例为对照组,按颅内动脉瘤常规护理加预防便秘的常规药物治疗及发生便秘后的护理干预;在2组患者入院时对排便情况进行评估比较,对住院期间的排便情况和再出血率进行评估比较。结果：2组患者住院期间便秘发生率与再出血率均有显著差异。结论：对颅内动脉瘤患者于术前实施有预见性的前瞻性护理预防便秘,可明显降低便秘的发生率,从而避免由便秘引起的动脉瘤破裂出血,降低死亡率。     

血管内皮生长因子和CD34在人肝癌组织中的表达研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和CD34在人肝癌组织中的表达.方法对30例人肝细胞肝癌(HCC)及相应癌旁组织,10例肝硬化,5例轻度慢性肝炎和4例正常肝组织,进行了CD34、VEGF免疫组织化学SP法检测,对CD34阳性血管进行MVD计数,对VEGF进行半定量计数,并结合肝癌的病理特征进行分析.结果 HCC组织中CD34呈广泛、窦隙状阳性表达,而在正常及慢性肝炎组织中肝窦呈阴性,在纤维间隔附近的肝窦壁可见少量散在的CD34弱阳性表达,MVD与HCC的肿瘤大小及是否发生门静脉癌栓密切相关,瘤块直径＜2 cm者的MVD显著低于＞2 cm者,VEGF阳性率为83.3%(25/30),而在5例慢性肝炎患者中为阴性表达,并与肿瘤发生门静脉癌栓关系密切(P＜0.05).瘤旁肝组织亦显示较明显的VEGF阳性(93.3%,28/30).结论 CD34和VEGF的阳性表达为HCC与非癌性肝组织的鉴别诊断提供了较为可靠的形态学标记.瘤组织可通过自分泌和旁分泌的VEGF促进肿瘤血管形成.     

肝大部分切除后增殖细胞核抗原和肝细胞生长因子作用的相关研究

目的探讨肝切除后增殖细胞核抗原(PCNA)及肝细胞生长因子(HGF)在肝再生中的作用.方法制备大鼠肝切除后肝再生模型,应用免疫印迹法及免疫组织化学染色分别检测HGF的分子形式及PCNA的表达.结果 HGF在肝切除后残存的肝组织中的含量在12 h显著增加,是正常的14倍.增加的水平维持到24 h.但HGF的重链带低于检测水平.PCNA在肝切除后残存的肝组织中的表达明显升高,于术后24 h达高峰.阳性细胞高达54%.结论 HGF在肝再生中的作用是微不足道的,而PCNA可以作为一种肝细胞增生的指标.     

复合保温措施应用于胃癌手术患者的效果评价

目的观察复合保温措施在胃癌手术患者中的应用效果。方法将胃癌并行胃癌根治术的患者179例按完全随机区段分组法分为观察组92例和对照组87例。对照组给予常规的保温措施,观察组给予复合保温措施。比较两组患者围手术期的体温、不良反应发生率、凝血功能、失血量以及麻醉复苏时间。结果手术前两组体温比较差异无统计学意义(P0.05),术中30 min、60 min、90 min及手术结束时观察组体温均高于对照组,且随时间变化,观察组体温变化比对照组稳定(P0.05)。术前两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),术中30 min、60 min、90 min及手术结束时观察组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,且随时间变化,观察组升高速度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中及术后3 h、6 h、12 h的失血量均少于对照组,且随时间延长,观察组出血速度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉复苏时间和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌手术患者术中采用复合保温措施可维持患者体温恒定,改善患者凝血功能,减少失血量、麻醉复苏时间和不良反应发生。     

肺结核合并2型糖尿病的整体护理干预效果评价

目的探讨肺结核合并2型糖尿病患者进行整体护理的Il益床效果。方法2009年6月至2013年4月因肺结核合并2型糖尿病在我院传染科住院的110例患者。随机分成两组,试验组55例,采用整体护理;对照组55例,采用常规护理,观察两组患者肺结核治疗情况、血糖控制情况和患者满意度。结果试验组肺结核治愈率高于对照组,差异有统计学意义（x2=7．130,P=O．008）,血糖控制良好率高于对照组,差异有统计学意义（x2=4．550,P=-O．033）。试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（x2=8．815,P=O．004）。结论整体护理能有效提高肺结核合并2型糖尿病患者的临床疗效及满意度,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察。方法:将60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为甘舒霖30R组和甘精胰岛素(IG)联合阿卡波糖组,用药12周,比较两组用药的疗效及低血糖发生的风险。结果:两组血糖及HbAlC较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能得到改善。IG联合阿卡波糖组低血糖发生风险明显少于甘舒霖30R组(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者应用IG联合阿卡波糖,低血糖发生率低,是T2DM理想的治疗方法。     

关于影响医院疾病分类编码准确性因素的分析

关于影响医院疾病分类编码准确性因素的分析昆明市第一人民医院李萍萍，郑兰芳我们自１９９３年起使用全国统一的＂病历首页＂，并利用电脑按ＩＣＤ－９要求进行统计分析和病案资料储存检索。在工作中我们体会到疾病分类准确与否对搞好病案管理，提供可靠的医疗信息有十分...     

血液透析引起自身免疫反应一例报告

血液透析若处理不当可产生许多并发症,其中以心血管系统并发症和感染较为多见,但产生自身免疫反应者较少见。近六年来,在177例2816次血透治疗中发现一例,现介绍如下: