腺性膀胱炎的MSCT表现与鉴别诊断

目的探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点,提高腺性膀胱炎的CT诊断符合率。方法结合文献对35例经病理证实的腺性膀胱炎患者的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果结节隆起型4例,扁丘增厚型7例,弥漫增厚型23例、混合型1例,增强扫描后CT值平均增加约17. 75HU。结论腺性膀胱炎在CT上具有一定的特征性表现,并对诊断腺性膀胱炎具有重要的临床价值。     

体素内不相关运动弥散加权成像参数与Luminal型乳腺癌Ki-67增殖指数相关性的探讨

目的 探讨体素内不相关运动弥散加权成像参数值(f值、D值和D*值)与Luminal型乳腺癌Ki-67增殖指数的相关性.方法 收集经病理及免疫组化证实的Luminal型乳腺癌患者51例(Luminal A型24例,Luminal B型27例).所有患者均在术前进行IVIM-DWI扫描,经MITK-Diffusion专用后处理软件获得IVIM-DWI各参数值.比较Luminal A型、Luminal B型各参数值是否具有统计学差异.采用pearson相关分析判断各参数值与Ki-67增殖指数间是否存在相关性.结果 Luminal A型组D值明显高于Luminal B组(P<0.05),且Ki-67增殖指数与D值间存在弱负相关(r=-0.451).f值和D*值在两组间无统计学差异(P>0.05),且与表达百分比间无明显相关性(P>0.05).结论 D值和Ki-67增殖指数存在相关性,对Luminal型乳腺癌的预后及治疗具有潜在价值.     

DCE-MRI联合IVIM-DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个(良性组),恶性病灶51个(恶性组).对两组的DCE-MRI参数(病变形态、强化特点、峰值时间、最大增强斜率和TIC类型)及IVIM-DWI参数(f、D和D^*值)进行比较.采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素.以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合诊断乳腺良恶性病变,纳入Logistic回归方程的独立影响因素分别为形态、TIC类型,D值,形态、TIC类型及D值.DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为78.43%、71.43%、75.27%,70.59%、66.67%、68.82%,84.31%、78.57%、81.72%.3种方法的AUC分别为0.75、0.69、0.81.结论 DCE-MRI联合IVIM-DWI可提高鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能.     

IVIM-DWI辅助DCE-MRI对良、恶性乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨体素内不相关运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）鉴别良、恶性乳腺非肿块样强化病变的辅助诊断效能。方法：回顾性分析56例呈非肿块样强化的乳腺病变的影像资料,分析病变在DCE-MRI上的特征和定量参数［(病变分布特征、内部强化特点、TIC曲线、最大增强斜率(MSI)］及IVIM-DWI定量参数（f值、D值、D*值）并进行良、恶性组间比较;建立单独应用DCE-MRI及DCE-MRI与IVIM-DWI联合应用的Logistic回归模型,评价其对良、恶性病变的鉴别诊断效能。结果:病变的分布特征、强化特点及TIC曲线类型在良、恶性组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;而MSI（恶性组：2.57、1.89;良性组：1.92、1.43）的组间差异无统计学意义（P>0.05）;恶性组的f值（8.13±2.64）和D*值（6.96±2.89）高于良性组（分别为6.92±2.56和 6.83±2.58）,D值低于良性组（恶性组：1.05±0.31;良性组：1.27±0.26）,其中D*和D值在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。两种回归模型诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.24%、68.42%、81.13%、79.49%、80.75%及91.18%、73.68%、84.91%、83.35%、85.24%。结论：IVIM-DWI作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断效能,尤其是诊断特异性。     

PACS联合两种不同带教方式在CT影像实习中的应用探讨

目的探讨图像存储与传输系统(PACS)联合两种不同带教方式在CT影像实习中的应用效果。方法选取2018—2019年在我院放射科实习的48名医学影像学专业本科学生,随机分为A组和B组,A组采用导师制,即由固定教师带教,学生跟随教师随机轮转中枢、胸部及腹部CT影像诊断6周;B组采用集中实习制,即按系统分组,带教教师不固定,分别轮转中枢、胸部、腹部CT影像诊断各两周。6周实习结束后进行理论考试、影像阅片考核,同时以自制问卷调查学生对教师和教学方式的满意度以及教师对学生的满意度。结果实习结束后,两组理论考试成绩无显著性差异(P=0.941);B组学生的影像阅片考核成绩高于A组(P<0.05);A组学生对教师的满意度高于B组(P<0.05),但教师对两组学生的满意度无显著性差异。结论在基于PACS的CT影像实习中,应用导师制能提高学生对教师的满意度,但集中实习制可能更利于学生影像诊断水平的提升。     

卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的:对比分析卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像表现与特征,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2015年1月-2021年12月经病理证实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤和13例Brenner瘤的临床特征(年龄、肿瘤指标、是否伴发其他肿瘤)及影像特征(位置、大小、信号、钙化、ADC值、最大对比增强率、TIC类型、腹盆腔积液情况),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法进行统计学分析。结果:在临床特征方面,Brenner瘤较卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像特征方面,两者的病灶大小、ADC值、最大对比增强率、腹盆腔积液情况差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤在影像表现上有很多相似之处,但又有各自特点。Brenner瘤较卵巢卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,ADC值更低,强化更明显;卵巢卵泡膜纤维瘤较Brenner瘤体积大,更容易同时出现腹、盆腔积液。     

Logistic回归分析多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的 评价和筛选多层螺旋CT(MSCT)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的特征指标。方法 回顾性分析经病理证实的105例甲状腺结节患者143个结节的MSCT资料,应用Logistic回归模型,筛选甲状腺良恶性结节鉴别的MSCT影像学特征。结果 甲状腺良、恶性结节在数目、形态、边界、钙化、囊变、强化特点、边缘中断征及淋巴结肿大等征象上有统计学差异;在结节部位、最大直径上无统计学差异。Logistic回归分析:边界、钙化、强化特点有统计学差异。结论 边界、钙化、强化特点是甲状腺良恶性结节鉴别的特征性预测指标。