老年性体位性低血压的临床观察

探讨老年体位性低血压的发生率与年龄的关系;方法：选择2009年8月在我院住院的90例老年患者,观察其体位性低血压的发生率及与年龄的关系。结论：体位性低血压在老年患者中发病率高,且随着年龄增长发病率也增高。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性。方法收集在我院住院的老年谵妄患者196例,随机分为奥氮平组(80例)、氟哌啶醇组(76例)和对照组(40例),3组分别治疗7 d,治疗前后用简明精神病评定量表、临床总体印象量表严重程度评定疗效,用副反应量表评定不良反应和安全性。结果奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组治疗的显效率分别为83.75%、80.26%和27.5%,差异有统计学意义(P0.01),奥氮平与氟哌啶醇组比较,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组不良反应发生率为18.75%,氟哌啶醇组为55.26%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论奥氮平治疗谵妄患者疗效与氟哌啶醇相当,但副作用少,耐受性好,且安全有效,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗。     

国产替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性比较

目的比较国产替米沙坦联合氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCTZ)与苯磺酸左旋氨氯地平联合HCTZ治疗老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)的疗效、安全性及耐受性。方法老年ISH患者120例采用随机数字表法分为试验组与对照组各60例。试验组给予替米沙坦40 mg联合HCTZ 12.5 mg口服,qd,降压不达标替米沙坦增加至80mg qd;对照组予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg联合HCTZ 12.5 mg口服,qd,降压不达标苯磺酸左旋氨氯地平增加至5 mg,qd,疗程均为14周。结果①显效:试验组40例,对照组24例;有效:试验组20例,对照组24例;无效:试验组6例,对照组12例;达目标血压的例数:试验组54例,对照组48例;总有效率:试验组90%,对照组80%。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组用药后收缩压、平均动脉压,与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),心率用药前后差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压、平均动脉压、心率与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组用药后收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③试验组甘油三酯、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比较,甘油三酯、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.01),其余生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。④对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 替米沙坦联合HCTZ降压疗效优于苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪,并且安全性高,耐受性好。     

31例青年人心肌梗死临床特点分析

本文统计我院1980～2004年青年人(＜45岁)心肌梗死患者共31例进行回顾性分析,以探索青年人心肌梗死特点,并确定进一步预防措施.     

参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏120例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择老年冠心病室性心律失常患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组予以普罗帕酮100mg,每日3次;疗程均为4周。比较2组抗心律失常的治疗效果。结果2组患者室性心律失常次数较治疗前均明显减少,临床症状改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HR、P-R间期、QRS时限、矫正QT间期(QTc)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,HR下降(P<0.05),治疗组较对照组不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊可降低老年冠心病室性心律失常发生次数,改善冠心病患者的临床症状,其疗效与普罗帕酮相当,且安全耐受性优于普罗帕酮,适合老年患者。     

老年降主动脉夹层动脉瘤误诊1例

临床资料: 患者xxx,男性、75岁,因"发作性胸骨后疼痛伴左肩疼痛5天"入院,5天前无明显诱因出现胸骨中下段疼痛放射至左肩部,休息及活动后均可出现,每次持续数十分钟至半小时不等,含服硝酸甘油后能缓解,每天可达十余次发作,发作时无明显胸闷、大汗、头晕、心悸、心累气促等.既往无高血压、糖尿病史.入院时查体:T 36.5c、BP 140/80mmhg、P 70次/分,神清,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音及胸膜摩擦音,心律齐,心音低顿,心界不大,各瓣膜听诊区未及杂音,周围血管征阴性;双下肢不肿.     

52例老年人高血压急症临床特点分析

本文统计我院1995～2010年老年人（〉60岁）高血压急症患者共52例进行回顾性分析,以探索老年人高血压急症特点,并确定进一步预防措施及干预。 1临床资料与方法 1.1一般情况和诊断标准本组年龄62～89岁,平均年龄75.6岁。其中男性31例,女性21例。52例均符合2005年中国高血压防治指南标准。     

进口替米沙坦治疗老年高血压伴葡萄糖耐量异常的临床研究

目的观察进口替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖糖耐量异常患者血糖及血压的影响。方法收集我院2008年9月至2010年9月60～80岁高血压伴糖耐量异常患者160例,随机数字表法分为两组。试验组采用替米沙进口坦80 mg口服,对照组采用进口雷米普利5 mg口服,均1次/日,疗程6个月。观察两组降压效果、对糖代谢的影响、肝肾功能及血脂谱的变化、咳嗽及血管神经水肿等不良反应的发生率。结果试验组患者血糖、血脂、胰岛素抵抗较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进口替米沙坦除具有降压作用外,还能改善糖脂代谢,预防糖尿病的发生,患者咳嗽发生率低,耐受性好。     

康复训练对老年高血压患者认知功能和主观幸福感的影响

目的评价康复训练对老年高血压患者认知功能及主观幸福感的影响。方法纳入50例老年高血压患者,随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组由康复训练联合降压治疗,对照组仅施行降压治疗,治疗1个月后,以简易智能状态评价量表（MMSE）及费城老年中心信心量表（PGCMS）检测两组患者认知功能及主观幸福感。结果治疗1个月后,与治疗之前及对照组相比,治疗组认知功能及主观幸福感评分明显增高,均存在统计学意义（P〈0.05）;且治疗组MMSE与PGCMS评分在康复治疗前后存在线性相关（r=0.214,P=0.000;r=0.218,P=0.000）。结论认知功能与主观幸福感可能存在线性关系,康复训练可同时改善老年高血压患者的认知功能和主观幸福感。