外周穿刺中心静脉置管致极低出生体重儿双侧乳糜胸并腹水一例

患儿,女,出生30min,因“胎龄33^＋3周,呻吟、气促30min”收入院。患儿系第1胎第1产,因“重度子痫前期”剖宫产出生,出生体重1．1kg,余出生史未见异常,生后不久出现气促、呻吟,无吐沫,无发热。     

非糖尿病者糖化血红蛋白水平对早期动脉粥样硬化的影响

目的探讨中国成年非糖尿病者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与早期动脉粥样硬化的关系,评估年龄、血压、血脂等因素对该关系的影响。方法选择2011年6月至2012年3月徐州地区健康体检人群5514名,年龄19～90岁,对符合要求的5098名非糖尿病者进行体格检查并抽取空腹血进行生化检测,测定颈一股动脉脉搏波传导速度（c-fPWV）水平并进行分析。计数资料问的比较采用χ2检验,组间比较采用单因素方差分析。交互作用检测将在模型中引入交互作用相,交互关系的验证用似然比检验（LRT）。结果随着HbAI（3、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖水平升高,c-fPWV呈显著上升趋势（趋势P值〈0．0001）,校正年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、心率和血脂后,c-fPWV仍随着HbAlc水平的升高而升高（趋势P值=0．004）。此外,HbAlc与年龄存在交互作用而对c-fPwV产生影响（P〈0．0001）,当研究对象年龄≥60岁、收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg时,c-fPWV随着HbAlc水平的升高而呈显著上升趋势（趋势P值分别为0．004、0．028）。结论非糖尿病者HbAlc水平与早期动脉粥样硬化具有相关性,并独立于其他代谢危险因素。高龄和高血压对HbAlc与c-fPWV之间的相关性起修饰作用。     

颈-股动脉脉搏波传导速度与空腹血糖受损的相关性研究

目的分析本地区成年人颈一股动脉脉搏波速度（cf-PWV）与空腹血糖受损（IFG）风险的相关性,探讨年龄、体重指数（BMI）、体脂率、颈围、腰围及血脂对空腹血糖受损风险相关因素的影响。方法对5099例本地区来自社区的健康体检人群测量cf-PWV、BMI、体脂率、颈围、腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂水平。分析影响空腹血糖受损的相关因素。结果对年龄、性别、血脂、血压等多因素进行校正后,通过升高分组变量cf-PWV水平,计算cf-PWV各五分位组的空腹血糖受损（impairedfastingglucose,IFG）风险,IFG风险的比值比及95％的可信区间（ORs,95％CI）分别为1．00,1．07（0．83-1．39）,1．20（1．08-1．34）,1．13（1．04-1．23）,1．14（1．05-1．25）（P〈0．01）。cf-PWV与年龄、颈围交互作用对IFG风险产生影响（P〈0．01）。结论cf-PWV与IFG密切相关,并独立于其他代谢危险因素,cf-PWV与年龄、颈围交互作用影响IFG风险。     

整合素与肿瘤的靶向治疗

整合素是细胞表面重要的黏附分子,介导细胞与细胞外基质相互作用,在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用,近年来将整合素作为肿瘤治疗靶点取得了显著的进展。目前采用针对整合素不同亚基的克隆抗体,整合素抑制剂,靶向节调整合素基因表达,整合素介导的溶细胞作用以及肿瘤细胞的整合素疫苗等方法通过调节整合素的生物学作用,促进肿瘤细胞凋亡,阻断肿瘤细胞侵袭迁移,抑制肿瘤血管的生成,从而达到治疗肿瘤的目的。这些研究发现对开拓肿瘤治疗新方案有着重要的意义。     

α2β1整合素对神经母细胞瘤细胞侵袭迁移的影响

目的：近年来研究表明细胞间黏附分子整合素的变化与肿瘤细胞的侵袭迁移之间有着重要的联系,该研究进一步深入探讨α2β1整合素对神经母细胞瘤细胞侵袭和迁移能力的影响,为预防神经母细胞瘤细胞的转移和辅助治疗提供理论依据。方法：采用细胞倾斜实验、聚碳酸酯膜侵袭试验观察神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株细胞在整合素α2单克隆抗体(anti-α2)和β1单克隆抗体(anti-β1)作用下,瘤细胞迁移、侵袭能力的变化。迁移或侵袭的细胞通过姬姆萨染色,200倍显微镜下计数,计算不同条件下细胞迁移或侵袭抑制率。结果：anti-α2和anti-β1阻断组细胞的迁移能力较对照组98.1±7.4明显降低,分别为50.9±10.5和54.3±9.0(P<0.01),抑制率分别为48.1%和44.5%。anti-α2和anti-β1阻断组细胞的侵袭能力较对照组41.5±4.8明显减弱,分别为25.3±4.4和18.8±3.9(P<0.01),抑制率分别为39.0%和54.7%;结论：α2β1整合素在神经母细胞瘤细胞迁移侵袭过程中起着促进作用。     

遵义汉族人群维生素D受体基因FokⅠ多态性与强直性脊柱炎的关系

目的 探讨遵义汉族人群维生素D受体（VDR）基因第二外显子（Fok Ⅰ位点）多态性与强直性脊柱炎（AS）的关系.方法 收集遵义地区汉族人群静脉血标本110例,其中AS患者49例（AS组）,体检健康者61例（对照组）;采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法测定两组标本的VDR基因Fok Ⅰ酶切位点多态性,观察AS组和对照组中基因型频率和基因频率分布规律,分析其与AS的关系.结果 AS组中Fok Ⅰ的等位基因频率F为74.00％、f为26.00％,对照组中分布F为73.80％、f为26.20％;两组中基因型分布比较,P均＞0.05.结论 VDR基因Fok Ⅰ酶切位点多态性与遵义汉族人群的AS发病无关.     

神经节苷脂对神经母细胞瘤细胞SK-N-SH黏附过程中pp125焦点黏附激酶表达的调节作用

目的探讨内生肿瘤神经节苷脂（Gls）及整合索α2β1对神经母细胞瘤（NB）细胞SK—N-SH与胶原蛋白（C01）黏附反应中pp125焦点黏附激酶（pp125FAK）表达的影响。方法用葡萄糖苷神经酰氨合成酶抑制剂（D-PDMP）抑制SK—N—SH细胞株Gls合成，采用免疫沉淀和Western印迹技术，观察肿瘤内生Gls和抗整合素吨及融单克隆抗体后对该细胞黏附于胶原蛋白后酪氨酸磷酸化蛋白表达变化。结果暴露于D-PDMP6d后，细胞Gls几乎完全清除，Mg^2＋为1mmol／L条件下，SK-N-SH细胞与胶原蛋白黏附后，肿瘤细胞Gls清除组较未清除Gls组pp125FAK酪氨酸磷酸化蛋白的表达明显下降。肿瘸细胞神经节苷脂主要成分GD2一定程度能增加细胞黏附后酪氨酸磷酸化蛋白的表达。采用anti-α单克隆抗体6F1和anti-β1单克隆抗体可降低肿瘸细胞黏附于Col后pp125FAK酪氨酸磷酸化蛋白的表达。结论内生肿瘤Gls调节肿瘤细胞对Col的黏附作用中pp125FAK酪氨酸磷酸化蛋白的表达，其调节作用可能是通过影响整合素α2β1的功能而发挥作用。Gls增强肿瘤细胞整合素α2β1的信号传导可能通过促进pp125FAK的酪氨酸磷酸化而起作用。     

83例儿童急性溶血性贫血临床分析

溶血性贫血是儿科较为常见的血液病,国外溶血性贫血占贫血病人的5%[2],国内虽无确切的统计学数据,但发病率也处于较高的水平.本文对83例急性溶血性贫血患儿的临床资料举行分析,现报告如下.     

中国成年人血清尿酸与血糖交互作用对高血压前期的影响

目的探讨中国成年人中血清尿酸水平与高血压前期的关系,分析代谢危险因素对高血压前期的影响。方法测量本地区14451例健康体检人群的血压、体重指数、FPG、血脂及血尿酸含量,分析不同血清尿酸水平与血糖交互作用对高血压前期的影响。结果将血清尿酸水平按五分位法进行分层,校正性别及年龄因素后,高血压前期风险的OR值为1．0,1．20（1．07-1．35）,1．55（1．36-1．76）,1．82（1．60-2．09）,2．33（2．03-2．67）,P〈0．01;校正其他相关因素后高血压前期风险的OR值,随尿酸水平升高则OR值升高[OR：1．0,1．04（0．92-1．18）,1．21（1．06-1．38）,1．26（1．09-1．45）,1．36（1．17-1．58）,P〈0．01]。血清尿酸与FPG的交互作用可增加高血压前期的风险（P〈0．01）。结论血清尿酸水平与高血压前期相关,并独立于其他代谢危险因素,FPG可增强这种相关性。     

社区非糖尿病人群颈围和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 分析和探索中国社区人群健康成人的颈围和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择常住江苏徐州地区的社Ⅸ健康人群2 31 8名为研究对象,检测受试者颈围、身高、腰围、臀围、体重和甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标.胰岛素抵抗以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价.结果 颈围和年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、尿酸正相关,与HDL-C负相关.校正年龄和其他心血管代谢危险因素后,无论男性和女性,颈围和HOMA-IR的增加趋势显著相关,进一步校正BMI和腰围后,这种相关性并没有明显变化.颈围和BMI或腰围对HOMA-IR有显著的叠加作用(P＜0.01);在较大BMI和较大腰围的个体,颈围和HOMA-IR的相关性更明显.结论 在中国健康成人中,颈围和胰岛素抵抗、心血管代谢危险因素独立相关,并且和BMI、腰围有交互作用.