不同类型脑动脉瘤内流体力学的三维数值模拟研究

目的探讨不同类型脑动脉瘤内流体力学的特征,为其治疗提供依据。方法建立宽颈与窄颈两种弯曲管侧壁型动脉瘤血液动力学三维数值模型,采用Fluent软件进行分析。结果宽颈动脉瘤内流速在任一时间点内均高于窄颈动脉瘤。瘤颈部的壁面切应力高于其他部位。瘤内压力场与瘤颈处载瘤动脉内压力值一致。结论宽颈动脉瘤较窄颈动脉瘤内血流动力学更加复杂,数值模拟研究有助于制订个体化治疗方案。     

中国烟台SOS儿童村孤儿心理

中国 SOS 儿童村是由国际 SOS 儿童村总部资助组建,专为收养和培养健康孤儿的慈善机构,在天津和烟台各有一个。由于它以家庭的形式出现,因而既不同于我国原有形式的福利院和孤儿院,也不同于一般的会社家庭,是一个新的特殊群体。为了解这一新型家庭模式儿童的心理状态,我于今年5月对中国烟台 SOS 儿童村人村两年半的70名孤儿进行了调查。SOS 儿童村是以家庭为组织形成,每     

密网孔支架对脑动脉瘤内流体力学的影响

血管内栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的一种重要方法[1].血管内支架已被用于辅助复杂动脉瘤的栓塞治疗,并且发挥改变血流动力学的作用[2].本研究旨在设计密网孔支架并模拟支架置入载瘤动脉以覆盖瘤颈,研究该支架置入对宽颈及窄颈动脉瘤内血流动力学变化的影响.     

支架孔率对脑动脉瘤血流动力学影响的三维数值模拟研究

目的 探讨不同支架网孔密度对支架植入后脑动脉瘤内血流动力学的影响.方法 建立宽颈的弯曲管侧壁型动脉瘤血流动力学三维数值模型,比较不同网孔密度支架植入前后,动脉瘤内血流动力学变化.结果动脉瘤远侧肇的速度峰值与壁面剪应力随着支架孔率下降而降低.瘤颈远侧壁及瘤顶部的压力场与支架孔率无明确的相关性.结论 数值模拟研究证实支架孔率是影响动脉瘤内血流动力学的关键因素,合适的支架孔率设计对动脉瘤血管重建治疗至关重要.     

血流转向装置对动脉瘤血流动力学影响的数值模拟研究

目的 探讨低孔率血流转向装置对脑动脉瘤内血流动力学的影响及其临床应用的可行性.方法 应用绘图软件虚拟建立宽颈和窄颈的弯曲管侧壁型动脉瘤三维模型.采用脉动流对不同动脉瘤模型进行数值模拟研究,并虚拟植入血流转向装置于载瘤动脉内并覆盖瘤颈.应用Fluent软件计算,比较低孔率血流转向装置植入前后载瘤动脉及动脉瘤内瘤动力学变化.结果 血流转向装置植入后窄颈与宽颈动脉瘤内的血流动力学均发生显著变化.窄颈动脉瘤瘤颈远侧壁的速度峰值与壁面剪应力在血流转向装置植入后均有显著;宽颈动脉瘤中表现出同样的趋势,但下降幅度低于窄颈动脉瘤.结论 数值模拟研究证实低孔率血流转向装置显著改变动脉瘤内的血流动力学,对防止动脉瘤出血或再出血非常重要.     

不同孔率支架对颅内动脉瘤血流流场影响的计算机模拟研究

目的探讨不同孔率的支架对颅内动脉瘤内血流流场的影响。方法应用三维数值模拟方法,建立窄颈及宽颈两种动脉瘤的三维模型。模拟四种不同孔率（82％、78％、74％及70％）的支架置入载瘤动脉并完全覆盖瘤颈。采用基于计算流体力学（CFD）的软件,计算各种孔率支架置入后,动脉瘤内血流速度、壁面切应力、压力等参数的变化。结果置入82％、78％、74％、70％孔率的支架后,在一个心动周期内,动脉瘤瘤颈远侧壁峰值流速及壁面切应力均随支架孔率的降低而降低;窄颈动脉瘤在一个心动周期内平均流速值分别为0．054、0．036、0．024及0．016m／s,壁面切应力分别为0．529、0．314、0．177及0．122Pa。流速-孔率曲线显示,孔率降至70％左右时,流速随孔率变化趋于平缓;壁面切应力-孔率曲线显示,孔率降至74％左右时,壁面切应力随孔率变化趋于平缓。置入上述4种孔率支架后,宽颈动脉瘤平均流速值依次为0．194、0．178、0．170及0．147m／s;壁面切应力分别为8．466、7．327、7．003及5．744Pa。流速-孔率曲线和壁面切应力-孔率曲线均未显示出速度和壁面切应力随孔率减小趋于平缓的趋势。支架的孔率对窄颈及宽颈动脉瘤瘤颈远侧壁及瘤顶部的压力均无明显影响。结论支架的孔率是影响动脉瘤内血流流场的一个重要参数,随着孔率的降低,动脉瘤内血流速度及壁面切应力相应降低;孔率对动脉瘤内压力没有影响。     

浅谈医院绩效管理体系

绩效管理是一个系统,它包括绩效考核、绩效评估。绩效管理比绩效考核更全面、更系统,并与其他人力资源管理职能衔接得更紧密,从而使绩效管理在现代人力资源管理中发挥出更强大的功能。绩效是指员工或部门的行为状态及行为结果。本文根据实际工作经验就如何建设医院绩效管理体系问题作一些探讨。