运用PDCA循环管理 规范门诊重点部门护理工作

目的探讨运用PDCA循环管理程序规范门诊重点部门护理工作。方法对存在的问题制定一系列的工作计划和措施（P）、采取措施保证计划的执行（D）、定期检查是否达到预期目标（C）、根据检查结果进行总结以指导今后工作（A）。结果通过6个周期的PDCA循环,门诊重点部门护理工作质量有了显著提高。结论导入PDCA循环法,循序渐进,是规范和提高门诊护理质量管理行之有效的方法。     

无穿刺更换锁骨下静脉置管的护理

目的 探讨无需再穿刺更换锁骨下静脉置管的方法.方法置管局部常规消毒铺巾后,将新导丝置入原导管中,拔除原导管,沿导丝置入新导管后抽出导丝;或将导丝预置于肝素化后的新导管中,拔出原导管,迅速将新导管沿原穿刺点置入.结果置管后导管功能正常,局部无感染.结论该方法避免了脱管患者重新穿刺的痛苦,操作简便、安全、有效.     

肺部感染常见病原菌与感染正相关因素分析

目的:了解肺部感染常见的病原菌,探讨其感染相关因素及致病菌构成比,为防治和治疗提供指导。方法:对诊断为肺部感染的316例患者进行痰菌培养及药敏试验,并对感染相关因素进行分析。结果:痰菌培养阳性率41.77%。病原菌中革兰氏阴性菌占49.24%;真菌40.91%;革兰氏阳性菌9.84%。与肺部感染关系密切的相关因素中,使用广谱抗生素94例,占71.21%;侵入性操作史者34例,占25.75%;腹部或胸部手术史者24例,占18.18%;使用激素和免疫抑制剂13例,占9.84%。结论:肺部感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌。致病菌中占比例较高的主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌等。不合理使用广谱抗生素和免疫抑制剂;侵入性操作;原有基础疾病所引起的抵抗力下降;胸腹部手术等是引起或加重肺部感染的主要因素。     

连续固定的小组排班模式利于护士层级管理

目的探讨利于护士层级管理、促进新老护士传帮带、增加直接护理时数、提高护理工作质量的护士排班模式。方法改进排班模式，比较新旧排班模式的交接班次数、交班所占用的间接护理时数及值夜班护士人数变化：结果新的排班模式较旧模式每天减少2次交接班，减少间接护理时数40min；消除了年轻护士单独值夜班的安全隐患。     

产后癃闭

罗某,25岁,1996年2月16日初诊,患者2天前产下一男婴,婴儿体重4.5公斤。当时产妇疲惫不堪,嗣后小便癃闭,产科医师给以热敷,留置导尿2天,但小便仍不得自解。     

葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

目的观察口服葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻的疗效。方法将140例腹泻婴幼儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各70例。2组均予综合治疗(胃肠黏膜保护剂、微生态调节剂、抗病毒等治疗),治疗组在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服液口服。结果治疗组脱水纠正时间、退热时间、止泻时间及总病程较对照组明显缩短(P均<0.01),治疗组总有效率95.71%,对照组82.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿急性腹泻在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌可提高疗效,较快缓解病情,缩短病程。     

神经内科住院患者医院感染的临床分析及护理对策

目的 探讨神经内科发生医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素.寻求有效的防控对策.方法 对2006年.月至2009年12月出院的1650例神经内科住院患者中,发生医院感染的特点及危险因素进行分析.结果 神经内科发生医院感染患者95例,感染发生率为5.76%.其中2006年7.30%,2007年6.70%,2008年5.97%,2009年2.97%,感染部位以呼吸道居首位.结论 加强病房空气消毒,严格无菌操作,积极治疗原发病,合理使用抗生素,可以有效降低医院感染的发生.     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解和掌握医院感染的现状及抗菌药物使用情况.为进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据.方法 以医院感染专职人员为主,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2009年7月14日全天所有住院患者的医院感染情况,并对调查结果进行统计分析.结果 调查住院患者113例,医院感染现患率为3.5%.感染率高的是神经内科,感染部位以呼吸道为首位,抗菌药物使用率为47.8%.结论 应加强重点科室医院感染的管理,规范化使用抗生素.降低医院感染现患率.     

施乐氏手消毒剂临床使用效果观察

目的研究施乐氏手消毒剂临床使用的消毒效果。方法按照2009年版《医务人员手卫生规范》洗手、卫生手消毒、采样,随机对60名医护人员使用施乐氏手消毒剂前、后进行检测和分析。结果消毒后手平均菌落总数（0.41±0.72）CFU/cm^2,明显少于消毒前细菌平均菌落总数（35.12±2.74）CFU/cm^2,对自然菌的杀灭率为98.83%,经t检验差异有统计学意义（p〈0.05）。结论施乐氏手消毒剂除菌效果佳、作用迅速、手感舒适,临床使用效果好。