初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

早期应用大黄中药方治疗百草枯中毒临床研究

目的:探讨早期应用大黄中药方对百草枯中毒患者血清细胞因子及脏器损伤的影响。方法:选择90例百草枯中毒患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规遵医嘱治疗,观察组在对照组的基础上联合大黄中药方治疗。比较2组患者治疗12 h、24 h、3 d、7 d后血清细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的水平,同时对其治疗后脏器损伤情况、临床疗效及病死率进行比较。结果:观察组治疗24 h、3 d、7 d后,血清细胞因子IL-10、TNF-α、TGF-β_1水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组脏器损伤总发生率为33.33%(15/45),显著低于对照组的62.22%(28/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率及病死率分别为86.67%(39/45)、13.33%(6/45),优于对照组的75.56%(34/45)、24.44%(11/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予百草枯中毒患者常规遵医嘱治疗的基础上联合早期大黄中药方治疗,减少了脏器损伤的同时降低了患者的病死率,临床效果较好。     

抗精神病药氯氮平通过AMPK-ULK1-Beclin1信号通路对神经元自噬的影响

目的 探究抗精神病药氯氮平是否通过AMPK-ULK1-Beclin1信号通路引起神经元自噬,并进行验证。方法 SPF级C57/BL6雄鼠45只根据随机数字表法分为溶剂组、氯氮平组、氯氮平加AMPK抑制剂(Compound C)组。氯氮平组小鼠通过腹腔注射给予氯氮平(10 mg/kg),溶剂组小鼠给予等量溶剂(0. 3%酒石酸)腹腔注射,氯氮平加Compound C组除给予氯氮平腹腔注射外,还通过脑室给予1μl Compound C(25 nmol/L)注射。取小鼠海马脑组织,通过Western blotting检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、unc-51样自噬激活激酶1 (ULK1)、Beclin1蛋白及各自磷酸化水平;通过LC3免疫荧光染色观察该蛋白表达,计算海马脑区自噬水平。结果 与溶剂组相比,氯氮平组AMPK和ULK1及Beclin1的磷酸化水平均有显著增加(pAMPK1/AMPK:2. 37 vs. 1. 0,P 0. 001; pULK1/ULK1:1. 75 vs. 1. 0,P 0. 05; p Beclin1/Beclin1:2. 01 vs. 1. 0,P 0. 001),小鼠海马脑区神经元自噬水平显著增加(0. 773%vs. 0. 291%,P 0. 001);而与氯氮平组相比,给予Compound C脑室注射后ULK1及Beclin1的磷酸化水平均有显著降低(p ULK1/ULK1:0. 511 vs. 1. 0,P 0. 05; p Beclin1/Beclin1:0. 665 vs. 1. 0,P 0. 01),神经元自噬水平也显著降低(0. 132%vs. 0. 622%,P 0. 001)。结论 氯氮平可以通过AMPK-ULK1-Beclin1信号通路诱导神经元自噬。     

PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性的关系

目的 探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)基因多态性与脓毒血症易感性的关系.方法 收集97例脓毒血症患者(脓毒血症组)和99例感染性疾病患者(感染组)临床和实验室资料,检测PAI-1基因多态性,采用多因素logistic回归分析脓毒血症发生的影响因素.结果 脓毒血症组患者CRP、降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及IL-18水平均高于感染组(P<0.05),PAI-14G/4G基因型比例和4G基因频率高于感染组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,高水平的CRP、PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-18以及PAI-14G/4G基因型是脓毒血症发生的独立危险因素(P<0.05).PAI-14G/4G基因型患者CRP、PCT及TNF-α水平高于5G/5G基因型患者(P<0.05).结论 PAI-1基因多态性与脓毒血症易感性密切相关,PAI-14G/4G基因型患者更容易发生脓毒血症.     

鼠伤寒杆菌脑膜炎1例

患儿,女,14个月。因不规则发热伴反复抽搐2个月于1983年9月8日入院。患儿体温持续波动在37.8～39℃之间,右侧上下肢反复抽搐,曾用庆大,青霉素、钙剂、镇静剂等无效,并见腹部逐渐胀大。门诊查脑脊液常规为乳白色、微混、蛋白(+)、五管糖试验阴性,细胞数16000,中性95%,淋巴5%,拟诊化脑收住院。体检:发育营养差,神志清,面色苍灰。唇微绀。前囱隆起约3.5×3.5cm,颈有抵抗。全身皮肤     

陈旧性泪小管断裂修复术

泪小管断裂是常见的眼外伤,其修复手术较难.临床常遇到在基层医院仅作一般伤口缝合,而致使患者遗有长期流泪.近年我们对14例陈旧性泪小管断裂伤行修复手术,取得了满意疗效,现报告如下.一般资料:男10例,女4例 ,年龄14～55岁.受伤原因:车祸4例,工伤5例,斗殴伤3例,其它2例.均无明显眼睑组织缺损,睑缘对位整齐.泪小管阻塞部位距下泪点3～6mm,病史半年至1年4例,1年以上10例,最长1例5年.     

儿童多动综合征的心理发展及教育问题(附100例分析)

儿童多动综合征近年来受到国内外儿科、精神科医师及心理学家们的重视,家长们迫切要求治疗的心情,促进医务工作者对此综合征进行探讨研究的决心更大。 1966年美国健康教育福利部决定对多动、注意力分散,伴有性格及行为等症状者采用轻微脑功能障碍的命名(MBD—minimal brian dysfunction)。有的作者认为发病与环境因素有关,有的认为与家庭父母从小管教问题、学校老师的教育都有十分密切的关系。     

QCC对降低护理记录书写缺陷率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低护理记录书写缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,依据本院护理文件书写规范对本科3月份科室一级质控护理记录缺陷项目及次数进行回顾性调查统计,运用鱼骨图分析原因、设定目标、制定对策并积极实施、评价。结果开展品管圈后护理记录书写缺陷率由开展前12.97%降低到4.8%。活动前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动有效降低了护理记录书写缺陷率,提高了护理记录书写质量,激发了护理人员参与质量管理意识,从而提高管理效能。     

终末冲洗方案对根管封闭剂与根管壁牙本质粘接强度的影响

目的：比较不同终末冲洗方案对根管封闭剂 AH Plus 及 GuttaFlow 与根管壁牙本质之间粘接强度的影响。方法：60颗单根离体人牙截冠后用冠向下法进行常规根管机械化学预备,按终末冲洗方案随机分为3组（n ＝20）。组1：17％乙二胺四乙酸（EDTA）＋2％氯己定（CHX）;组2：5．25％次氯酸钠（NaOCl）＋17％ EDTA;组3：0．9％生理盐水（NS）对照组。每组根据使用的根管封闭剂分为2个亚组（n ＝10）：组 a．AH Plus;组 b．GuttaFlow。每个牙根自冠方向根方获取3个厚度约为2mm 的水平切片进行薄片推出实验。体视显微镜下观察断裂形式。结果：3种冲洗方案,AH Plus 的粘接强度均显著高于GuttaFlow（P ＜0．05）。使用 AH Plus 根管充填时,组1、组2和组3的粘接强度分别为（5．37±2．80）MPa、（8．81±4．38） MPa、（9．07±2．77）MPa（组1与组2或组3比较,P ＜0．05,组2与组3间比较,P ＞0．05）。使用 GuttaFlow 根管充填时,组1、组2和组3粘接强度分别为（1．40±0．59）MPa、（1．26±0．62）MPa 和（1．05±0．27）MPa（两两比较,P ＞0．05）。各组试件均以混合型断裂为主要断裂方式,但 GuttaFlow 组内粘接型断裂形式所占比例显著高于 AH Plus 组。结论：GuttaFlow 对牙本质的粘接强度显著低于 AH Plus。17％ EDTA ／2％ CHX 终末冲洗方案可显著降低 AH Plus 与根管壁牙本质的粘接强度,但对 GuttaFlow 的粘接性能无显著影响。