临床中药师在综合性医院合理用药中的价值

目的:对北京医院中药临床药学开展的情况进行总结,探讨临床中药师在综合性医院中药合理用药中的价值。方法:论述开展中药临床药学的必要性,总结我院开展中药临床药学服务的思路和工作模式,以及我院临床中药师在建立医院中药使用评价体系、开展中药不良反应监测、为临床提供各类药学信息服务、与临床科室联合开展科研工作等方面做出的努力。结果与结论:目前中药临床药学还处于起步和探索阶段。我院立足于综合医院的平台,积极探索临床中药师的工作模式和价值定位,初步探索出了一套中药临床药师培养的模式。中药师在深入临床的过程中不仅学到了丰富的临床知识,也为临床医师和患者提供了合理用药建议和服务。临床中药师应发挥专业优势,确保中药在中医药理论指导下辩证使用,注重合理用药,保障临床用药的安全、有效和经济。     

新型冠状病毒肺炎治疗推荐用中成药的使用分析

2019年12月以来,我国陆续发现了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局等部门发布了相关诊疗方案,方案坚持中西医结合、协同攻关、优势互补的原则,取得了较好的临床疗效。北京市也据此发布了相关防治方案。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》和《北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(第二版)》的指导意见,从中成药的辨证用药、临床用药监护、不良反应、配伍禁忌、注意事项等方面进行介绍,旨在为COVID-19的中成药治疗提供借鉴。     

全处方集中点评系统应用效果分析

对杭州市10家市属医院的门急诊处方和住院医嘱进行研究,抽取干预前、干预1年后和干预2年后的处方数据进行对比分析,深入探讨全处方集中点评系统对临床合理用药的促进效果。     

经皮穿刺心包腔内置管注射白细胞介素2治疗恶性心包积液(附9例临床病例)

经皮穿刺心包腔内置管注射白细胞介素２治疗恶性心包积液（附９例临床病例）赵军刘超英邵晖关键词ＩＬ┐２／治疗心包积液恶性心包积液多由恶性肿瘤转移到心包内造成［１］。发生心包积液时，病程多属晚期，对化疗药物耐受性差，治疗效果不理想。我科自１９９６年６月～１...     

高频彩超对乳腺小病灶的诊断及术前导丝定位的应用价值

目的探讨乳腺小病灶的高频彩超诊断及术前导丝定位的应用价值并结合病理分析,评价彩超对乳腺浸润前病变及浸润性小乳腺癌的诊断价值.方法对53例患者的67个乳腺病灶的超声声像表现进行分析,病灶大小约5～15 mm,其中35个病灶直径10 mm,彩超引导下病灶内置入导丝定位后,行病灶切除术,并结合病理对比分析,建立二分类Logistic回归模型,依据OR值对预测浸润前病变及浸润性小乳癌的危险度进行排序.结果（1）超声引导下术前导丝定位后,准确完整地切除了67个病灶,切除率100%;（2）Logistic回归分析显示3个引入模型的超声特征依据0R值进行危险度的排序：后方回声衰减（6.177）〉血流丰富（5.750）〉形态不规则（2.950）.结论高频彩超在乳腺小病灶术前诊断及导丝定位中具有重要价值,彩超所示的二维声像及血流信息,可提高乳腺癌前病变及浸润性小乳癌的早期诊断率     

西湖区托幼机构消毒效果分析

目的：了解杭州市西湖区托幼机构消毒管理工作现状。方法参照《浙江省托幼机构预防性消毒监测方案》,2009—2013年对西湖区幼儿园进行监测采样。结果西湖区托幼机构消毒监测样品合格率为89.02％,其中空气合格率为80.36％,物体表面合格率为96.67％,毛巾及床上用品合格率为91.67％,教职工手合格率为88.42％,紫外辐射强度合格率为91.82％。结论西湖区托幼机构卫生消毒状况总体较好,对发现的薄弱环节应制定相应的整改措施,以提高托幼机构的消毒工作质量。     

杭州市职业健康检查机构工作现状调查

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定,职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构承担^[1-2]。杭州市至2008年9月底共有15家医疗机构获得职业健康检查的资质。为加强对职业健康检查机构的监督管理,进一步规范职业健康监护工作,提高其服务质量和管理水平,     

CDFI血流分级及动脉阻力指数在乳腺疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流显像（CDFI）中血流分级及动脉阻力指数在乳腺恶性肿瘤和良性疾病诊断中的应用价值．方法对245例乳腺疾病患者肿块内的CDFI血流丰富程度进行分级,并测量肿块内动脉阻力指数（RI）,并与术后肿块病理对比．结果恶性组118个肿块内血流分级0～Ⅰ级占38．9％,Ⅱ～Ⅲ级占61．1％;良性组129个肿块内血流分级0～Ⅰ级占77．5％,Ⅱ～Ⅲ级占22．5％,恶性组及良性组血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）．恶性组肿块内RI中位数高于良性组,差异有统计学意义（P〈0．05）．以肿块内RI〉0．7为界诊断乳腺恶性肿瘤,则敏感性为83．3％,特异性为77．8％．结论CDFI血流显像对乳腺疾病的鉴别诊断有重要的价值,CDFI显示肿块内血流分级为Ⅱ～Ⅲ级,肿块内高RI对提示乳腺恶性肿瘤有一定的价值．     

初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性

目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临床诊断结果相对照。结果：108个病灶中LI-RADS 1～5类病灶共106个：1类和2类病灶19个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类病灶3个;22个4类病灶中17个为 HCC（阳性预测值为77．3％）;62个5类病灶中有54个为 HCC（阳性预测值为87．1％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．83（P＜0．001）。若将LI-RADS 3～5类病灶归为阳性,基于LI-RADS的超声造影检查对HCC的诊断符合率为83．9％（92／106）,敏感度为100％（73／73）,特异度为57．6％（19／33）,阳性预测值为83．9％（73／87）,阴性预测值为100％（19／19）;若将 LI-RADS 3类病灶排除、1～2类病灶归为阴性、4～5类病灶归为阳性,则诊断符合率为87．4％（90／103）,敏感度为100％（71／71）,特异度为59．4％（19／32）,阳性预测值为84．5％（71／84）,阴性预测值为100％（19／19）。结论：超声造影检查中应用LI-RADS分类标准诊断 HCC具有一定的可行性。     

榄香烯乳对化疗药物引起骨髓抑制的改善和预防作用的临床比较观察

本文对化疗前应用榄香烯乳在改善化疗后出现的骨髓抑制症状方面的作用进行了观察.19例恶性肿瘤患者在接受几种不同化疗后,均出现不同程度的白细胞下降等骨髓抑制症状.在接受其后的化疗前,我们先给予榄香烯乳静脉注射.结果19例患者的骨髓抑制症状较前1疗程明显减轻,19例中有16例未出现2级以上的白细胞降低,均无需升白、输血等补救治疗.仅有3例在化疗后白细胞降至3000/mm~3