腺病毒肺炎白细胞、C反应蛋白及降钙素原的对比分析

目的 比较分析腺病毒肺炎儿童中白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原水平的差异变化,为腺病毒肺炎诊疗提供参考依据。方法 选取2017年12月至2019年3月诊断为腺病毒肺炎的患儿87例,将其分为3型肺炎组（38例）和7型肺炎组（37例）,轻症肺炎组（57例）和重症肺炎组（30例）,分析比较组间白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原浓度。结果 7型肺炎组白细胞计数显著低于3型肺炎组[分别为（8.9±4.4）×10⁹/L、（13.4±6.3）×10⁹/L,P<0.01],而降钙素原浓度显著高于3型肺炎组[分别为3.37（0.38,4.03）、0.18（0.11,0.75）ng/mL,P<0.01]。重症肺炎组C反应蛋白和降钙素原浓度都高于轻症肺炎组[分别为50.3（14.1,63.2）、26.4（3.0,34.0）mg/L;分别为3.99（0.92,5.04）、0.28（0.11,0.8）ng/mL）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 C反应蛋白和降钙素原浓度的升高与重症腺病毒肺炎密切相关,可以作为评估腺病毒肺炎病情的可靠指标。     

可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的耐药基因研究

目的 分析临床分离的可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌所携带的耐药基因.方法 采用全自动细菌鉴定仪进行药敏试验,用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用纸片扩散试验进行ESBLs表型检查,用头孢西丁三维试验进行AmpC β-内酰胺酶的表型检查,用聚合酶链反应检测β内酰胺酶基因、外膜蛋白（OmpK35和OmpK36）编码基因、转座子tpuA和tpuU基因,并进行产物测序.结果 ①62株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌对厄他培南和氨苄西林100％耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下;②β内酰胺酶的总检出率为75.81％,主要由同时产ESBLs和AmpC引起,检出率为33.87％,其次为单产ESBLs引起,检出率为30.65％;③检出KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β内酰胺酶基因的阳性率分别为8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率为38.70％和62.90％;tnpA和tnpU检出率分别为11.29％和32.25％.结论 产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,可能由产ESBLs或AmpC酶引起,合并外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青霉烯类敏感性的耐药机制.     

通络宁心汤防治吡柔比星致大鼠心脏毒性的保护作用及机制探讨

目的:探讨通络宁心汤防治蒽环类药物心脏毒性的效果及机制。方法:将36只大鼠按照随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组12只。三组均每周给予2 mg/kg吡柔比星静脉注射给药,连续给药3周。在吡柔比星给药的同时,治疗组每天给予6 m L的通络宁心汤胃内灌注,对照组大鼠每天腹腔注射200 mg/(kg·d)磷酸肌酸钠,空白组每天胃内灌注6 m L的0.9%氯化钠溶液。三组均在吡柔比星给药开始第4周处死。对三组凝血功能指标水平、血清肌钙蛋白(c Tn T)、N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、丙二醇(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性等氧化应激指标水平、血浆GMP-140水平进行检测比较。并通过Pearson线性相关法分析治疗组血清c Tn T、NT-pro BNP水平与凝血功能指标水平、氧化应激指标水平以及血浆GMP-140水平的关系。结果:与空白组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT-ⅢA)水平均升高,凝血酶时间(TT)缩短,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,对照组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间测定(APTT)均延长,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、国际标准化比值(PT-INR)、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高,PT缩短,TT延长,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,治疗组血清c Tn T、NT-pro BNP水平与其PT、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均呈正相关(P0.05),与其TT、血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平则均呈负相关(P0.05)。结论:通络宁心汤可有效防治蒽环类药物心脏毒性,其机制可能为通过减少氧自由基的产生和改善血流状态而达到蒽环类药物心脏毒性防治效果。     

P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的检测P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义。方法收集乳腺癌患者60例、乳腺良性肿瘤患者46例及健康对照组30名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中P-钙粘蛋白的表达水平,并分析血清中P-钙粘蛋白水平与乳腺癌病理指征的关系。结果乳腺癌组血清P-钙粘蛋白水平为(36.98±4.53)ng/ml,明显高于乳腺良性肿瘤组(20.24±6.32)ng/ml和对照组(10.31±1.85)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌临床分期Ⅲ期患者血清P-钙粘蛋白水平为(48.49±3.87)ng/ml,明显高于临床Ⅰ~Ⅱ期患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。分化程度Ⅲ级患者血清P-钙粘蛋白水平为(41.13±2.35)ng/ml,明显高于分化程度Ⅰ~Ⅱ级患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05),淋巴结转移患者血清P-钙粘蛋白水平为(42.26±3.32)ng/ml,明显高于无淋巴结转移组(28.73±1.48)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清P-钙粘蛋白水平对乳腺癌的诊断、病情监测等具有一定的参考作用。     

EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的采用酶联免疫吸附法(EL ISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值。方法用EL ISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例。结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值x-=53.27u/m l,特异性100%,健康对照组检测结果平均值x-=3.50u/m l。结论EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标。     

PIK3CA基因突变状态在乳腺癌不同临床病理特征中的研究

目的检测乳腺癌组织磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)基因突变状态,并分析突变与临床病理特征的关系。方法选取176例原发性乳腺癌患者石蜡组织标本,提取组织DNA,对外显子9及20进行探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)扩增,检测PIK3CA基因的突变状态,另取20例乳腺腺病组织标本作为阴性对照。结果 176例乳腺癌组织中发现突变45例,突变率25.6%,其中以20号外显子H1047R突变率为主,突变率26.7%(12/45);PIK3CA基因突变在ER阳性和阴性、PR阳性和阴性患者中差异有统计学意义(P0.05),但在HER2阳性和阴性患者中差异无统计学意义(P0.05);PIK3CA基因突变与乳腺癌患者肿瘤大小、年龄、淋巴结状态之间无明显相关性,但与组织学分级有相关性。结论 PIK3CA基因突变与乳腺癌激素受体表达和肿瘤进展相关,PIK3CA基因突变检测对指导临床制订个体化治疗有重要意义。     

几种肿瘤标志物检测方法的进展及应用

肿瘤标志物（tumor marker，TM）的研究已有100多年的历史，人类发现的特异性较强、灵敏度较高、有一定临床价值的肿瘤标志物已达100多种。肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效都具有重要的临床意义，并已成为临床检测的重要项目之一。目前多采用肿瘤标志物联合检测的方法，以提高肿瘤阳性检出率，弥补灵敏度和特异性的不足。     

胃癌患者血清细胞凋亡指数检测的意义

目的 :探讨血清细胞凋亡指数对胃癌患者的临床应用。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA )对中晚期胃癌患者进行血清细胞凋亡指数检测 ,共检测 3 5例健康成人、14 8例胃癌患者 ,并对其中 3 5例病理组织学分型和 10 3例胃癌患者临床治疗前后进行动态检测。结果 :健康对照组血清细胞凋亡指数测定结果为 0 43± 0 2 4,胃癌患者组结果为 0 86± 0 68,胃癌患者组与健康对照组差异有显著性 (t =2 82 6,P <0 0 1) ;高分化胃癌组与低分化胃癌组检测结果比较差异无显著性 (t =0 13 3 ,P >0 0 5 ) ;治疗前血清细胞凋亡指数检测结果为 0 41± 0 2 7(n =10 3 ) ,治疗后检测结果为 1 17± 0 92 ,治疗前后结果比较差异有显著性 (t =6 64 2 ,P <0 0 1)。结论 :ELISA方法对胃癌患者血清细胞凋亡指数检测可作为胃癌患者临床治疗效果判断的检验指标