通络宁心汤防治吡柔比星致大鼠心脏毒性的保护作用及机制探讨

目的:探讨通络宁心汤防治蒽环类药物心脏毒性的效果及机制。方法:将36只大鼠按照随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组12只。三组均每周给予2 mg/kg吡柔比星静脉注射给药,连续给药3周。在吡柔比星给药的同时,治疗组每天给予6 m L的通络宁心汤胃内灌注,对照组大鼠每天腹腔注射200 mg/(kg·d)磷酸肌酸钠,空白组每天胃内灌注6 m L的0.9%氯化钠溶液。三组均在吡柔比星给药开始第4周处死。对三组凝血功能指标水平、血清肌钙蛋白(c Tn T)、N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、丙二醇(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性等氧化应激指标水平、血浆GMP-140水平进行检测比较。并通过Pearson线性相关法分析治疗组血清c Tn T、NT-pro BNP水平与凝血功能指标水平、氧化应激指标水平以及血浆GMP-140水平的关系。结果:与空白组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT-ⅢA)水平均升高,凝血酶时间(TT)缩短,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,对照组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间测定(APTT)均延长,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、国际标准化比值(PT-INR)、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高,PT缩短,TT延长,而血清c Tn T、NT-pro BNP水平、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,治疗组血清c Tn T、NT-pro BNP水平与其PT、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均呈正相关(P0.05),与其TT、血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平则均呈负相关(P0.05)。结论:通络宁心汤可有效防治蒽环类药物心脏毒性,其机制可能为通过减少氧自由基的产生和改善血流状态而达到蒽环类药物心脏毒性防治效果。     

应用水胶体敷料固定外周静脉留置针预防静脉炎的临床观察

目的观察使用水胶体敷料固定外周静脉留置针以减少静脉炎发生的效果。方法将100例肿瘤患者随机分成实验组和对照组,各50例,两组患者采用不同的敷料固定外周静脉留置针,实验组采用水胶体透明敷料固定,对照组采用普通透明敷贴固定,比较两组患者留置针留置时间与静脉炎的发生情况。结果实验组患者静脉炎发生率比对照组低,留置针留置时间达4天的患者数量较多。结论使用水胶体敷料固定外周静脉留置针能够减少静脉炎发生并有效延长留置针留置时间。     

大剂量甲氨蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸解救疗法的护理

大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸解救疗法(HDMTX-CFR)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法。该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一定的疗效。我科从2002年1月-2004年1月使用HDMTX-CFR方案治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例，取得了较好的疗效。     

大剂量氨甲蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸钙解救疗法的护理

大剂量氨甲蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救疗法[1](HD-MTX-CF-R)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法。该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一不定的疗效。我科从2002年1月～2004年1月使用HD-MTX-CF-R治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例,取得较好的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人共22例,男14例,女8例,年龄8～65岁。其中淋巴瘤16例,骨肉瘤6例。所有病例均经过病理学诊断,采用常规化疗无效。1.2 病例选择 HD-MTX-CF-R疗法是一种强烈的化疗方法,如处理护理不当,可发生药物性或感染性死亡。因此进行此疗法前必须严格选择病人。1.2.1 适应症…