表现为血性腹水的嗜酸细胞性胃肠炎合并膀胱肿瘤一例

患者男，66岁，因无痛性肉眼血尿2个月，腹痛、腹胀2周入院。体检：腹软，外观膨隆，左上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音8次／min，肛门指诊未及异常。血常规：白细胞16．5×10^9／L，嗜酸性粒细胞（eosinophils，EOS）0．527。尿潜血（＋＋）。粪便潜血（＋），寄生虫卵（-）。     

单发性乳腺导管内乳头状瘤的微创诊治

目的探讨超声引导下麦默通旋切术在单发性乳腺导管内乳头状瘤微创诊治中的意义。方法 回顾性分析63例行超声引导下麦默通旋切术切除单发性乳腺导管内乳头状瘤病例的临床资料。结果 61例患者术后病理示导管内乳头状瘤。随访2-4年,未见复发。1例患者术后病理示导管内乳头状瘤伴重度不典型增生,行乳腺单切术。1例冷冻病理提示导管内乳头状瘤癌变,行乳腺癌改良根治术。旋切术后2例患者出现皮下血肿,无特殊处理,半年后消失。结论 超声引导下麦默通旋切术可作为一种新的微创切除单发性导管内乳头状瘤的手术方式。     

腋窝前哨淋巴结所在群切除替代ALND治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌外科腋窝处理的理想方法,明确腋窝前哨淋巴结(SLN)所在淋巴结群切除替代单纯前哨淋巴结活检(SLNB)的假阴性率是否较明显降低,从而为临床应用提供依据.方法 采用传统的腋窝淋巴结解剖学分群方法,对170例符合入组条件的病例手术中先行腋窝SLNB,再行SLN所在腋淋巴结群的清扫,最后行全腋窝淋巴结清扫(ALND),对SLN、SLN所在腋淋巴结群的其它淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查,比较SLNB与SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异.结果 SLNB总成功率为99.4%(169/170),SLNB 5例假阴性,假阴性率9.6%(5/52),敏感性90.4%(47/52),准确率97.0%(164/169);阳性预测值100.0%,阴性预测值95.9%.SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态仅1例假阴性,假阴性率1.9%(1/52),敏感性98.1%(51/52),准确率99.4%(168/169);阳性预测值100.0%(51/51),阴性预测值99.2%(117/118).结论 腋窝SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率较单纯SLNB明显降低(P<0.05).     

CPP32（Caspase—3）在大肠腺瘤和腺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨大肠腺瘤和大肠癌中CPP32(Caspase-3)的表达及其与预后的关系.方法应用S-P免疫组化技术对15例正常大肠黏膜、39例大肠腺瘤和88例大肠腺癌进行检测.结果 15例正常大肠黏膜、39例大肠腺瘤和88例大肠腺癌中,CPP32阳性表达率分别为88.7%、56.4%和43.8%,三者比较差异有极显著性(x2=10.24,P＜0.01).CPP32表达与组织学分级呈正相关.88例大肠癌中,CPP32阳性表达的术后5年生存率为73.7%,明显高于阴性表达组的34%(x2＝13.61,P＜0.01).结论 CPP32表达的检测有助于大肠癌的诊断及预后的判断.     

乳腺癌预后的分子标志物研究进展

准确判断乳腺癌的预后有利于临床疗效评价.目前乳腺癌预后相关的分子标志物研究已成为一个热点,现就此领域的研究现状及最新进展作一综述.     

消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制探讨

中药消癌平具有抗乳腺癌的药理活性,新辅助化疗近年来在乳腺癌治疗中广泛开展,然而消癌平与新辅助化疗联合治疗乳腺癌的临床疗效及机制尚未见文献报道。选择66例接受乳腺癌择期手术的乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数表法,将上述患者平均分为对照组及治疗组。所有患者在术前接受西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)方案的新辅助治疗,而治疗组患者还在此基础上联用消癌平注射液(60 m L,静脉滴注,1次/d)进行辅助治疗。观察并比较2组患者治疗的近期治疗有效率以及随访生存率;采集患者手术标本,用免疫组织化学法对2组患者乳腺癌标本中雌激素受体α36(ER-α36)表达水平进行观察与比较。治疗组近期临床治疗总有效率为78.79%,较对照组的57.58%显著升高(χ2=5.48,P<0.05)。与对照组相比,治疗组3年及5年的无病生存率和总生存率均显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组乳腺癌组织中ER-α36表达水平显著降低(P<0.05)。由结果可以总结,中药消癌平能够显著提高乳腺癌新辅助化疗近期及远期疗效,可能机制与抑制乳腺癌组织中ER-α36的表达有关。     

成人胃多发重复畸形

患者男，43岁。因“上腹部隐痛不适半年”入院。既往无胃溃疡病史。体检未发现无阳性体征。腹部B超示：胃幽门窦处可见胃壁解剖层次絮乱。黏膜及黏膜下局部胃壁增厚形成多个大小不等的囊状物。CT示：胃体部及胃窦部胃壁不同程度增厚伴胃窦部多个囊性肿块。胃镜检查见胃体及胃窦部有数处黏膜隆起呈圆形，周边黏膜充血，无假憩室形成，无溃疡。组织活检报告：黏膜慢性炎，腺体轻-中度异型增生。行剖腹探查术，术中见胃窦前壁有多处不同程度增厚，切开胃窦前壁见胃壁黏膜下有数个隆起结节，     

多学科协作综合治疗未分化高级别多形性肉瘤1例

1一般资料 患者女性,48岁,因＂右肩关节活动受限3月余,高热、发现右腋下肿块2月＂于2007.8.22入院。患者3月余前因右肩关节活动受限在外院就诊,考虑＂肩周炎＂行＂小针刀＂治疗后症状未缓解。2月前开始出现持续高热,无寒战,体温最高时达40℃,高热时右肩部疼痛明显,且发现右腋窝一拳头大小肿块,     

戈舍瑞林用于绝经前早期乳腺癌研究进展

卵巢去势(包括手术、放疗及药物)是治疗绝经前早期乳腺癌的有效方法.促黄体生成激素释放激素类似物(如戈舍瑞林)由于其使用方便、耐受性好及治疗结束后卵巢功能可以恢复,已逐渐被广大乳腺癌患者所接受.在疗效上,戈舍瑞林、三苯氧胺序贯治疗对激素敏感的乳腺癌患者可以获得与辅助化疗的相似疗效.     

右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习

目的探讨异位甲状腺及异位甲状腺癌的发病特点及诊治方法。方法回顾分析1例右上肺异位甲状腺癌的诊治经过,复习9例国内外文献关于肺异位甲状腺及肺异位甲状腺癌的诊治资料,同时参考国内外文献关于异位甲状腺及异位甲状腺癌的报道资料。结果异位甲状腺及异位甲状腺癌属临床少见病,其临床无特征性表现,容易误诊误治。10例患者中只有1例是术前诊断,其余均为手术切除病理明确,术前诊断率不高。治疗以手术切除为首先治疗方式,术后辅助治疗不够统一规范。结论异位甲状腺及异位甲状腺癌的正确诊断需结合B型超声、MRI、核素扫描等影像学、组织病理学、免疫组织化学以及临床评价等综合资料。在正确诊断的前提下,再给予合理的治疗,如保守药物治疗、手术治疗以及术后辅助治疗等,才能给患者带来最大的利益。提高异位甲状腺的术前诊断率,则能尽量避免误治。了解异位甲状腺癌的分期与预后,则能规范治疗。