缺血修饰白蛋白评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血研究

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者迟发性脑缺血(DCI)的价值及其与患者预后的关系。方法选取198例a SAH患者,根据有无DCI把患者分为DCI组和无DCI组,测定血清IMA,同时使用经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉的平均血流速度(VMCA),比较两组脑血管痉挛发生率和血清IMA。结果在7～10天时间段VMCA和血清IMA达到峰值,然后逐渐下降;在1～6天、7～10天、11～14天时间段,VMCA比较、血清IMA比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。DCI组的CVS发生率高于无DCI组,并且DCI组的血清IMA水平高于无DCI组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。预后不良组的血清IMA[(64. 28±5. 94) U/ml]高于预后良好组[(45. 46±5. 72) U/ml],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清IMA水平与脑血管痉挛及预后密切相关,它可在一定程度上反应a SAH后脑缺血情况,对血管痉挛相关的DCI评估有重要价值,并且有助于判断预后。     

Slit2蛋白对TNF-α诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖迁移的影响

目的：观察Slit2蛋白对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖迁移的影响。方法采用川北医学院第二临床医学院实验室培养的大鼠VSMCs ,实验分两部分,第一部分：Slit2单独作用,分为正常对照组和实验组（Slit2蛋白浓度分别为：50、75、100、125、150 ng／mL）;第二部分：Slit2与TNF‐α共同作用,分为正常对照组、阳性对照组（含TNF‐α10 ng／mL）和实验组（TNF‐α10 ng／mL＋Slit250 ng／mL、TNF‐α10 ng／mL＋Slit275 ng／mL、TNF‐α10 ng／mL＋Slit2100 ng／mL、TNF‐α10 ng／mL＋Slit2125 ng／mL、TNF‐α10 ng／mL＋Slit2150 ng／mL）。分别采用CCK‐8及transwell小室法检测各组细胞的增殖及迁移能力。结果第一部分：实验组与对照组OD值及迁移细胞数目比较差异均无统计学意义（P＝0．516,P＝0．52）。第二部分：正常对照组与阳性对照组比较细胞迁移数目差异有统计学意义（P＝0．00）,实验组细胞迁移数较阳性对照组明显减少;CCK‐8结果显示实验组和阳性对照组与正常对照组OD值比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而实验组与阳性对照组OD值比较差异无统计学意义（P＝0．173）。结论 Slit2对VSMCs增殖无影响,但能抑制TNF‐α诱导的VSMCs迁移。     

桂枝汤治疗脑肿瘤术后多汗症临床观察

目的观察桂枝汤治疗脑肿瘤术后多汗症的临床疗效。方法将46例脑肿瘤术后多汗症患者随机分为2组,治疗组21例,对照组25例。2组术后均常规予降颅压、补液营养支持、补充电解质、预防感染等常规治疗。治疗组采用桂枝汤口服治疗,对照组采用硫酸阿托品注射液肌肉注射治疗。2组均治疗2周后评价疗效,并观察治疗期间药物不良反应情况。结果治疗组愈显率71.4%,总有效率90.5%,对照组愈显率40.0%,总有效率64.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组均未出现药物不良反应,对照组出现口干18例,潮热9例,心动过速5例,便秘5例,尿潴留2例,烦躁2例,对照组不良反应发生率高于治疗组(P0.05)。结论桂枝汤治疗脑肿瘤术后多汗症临床效果确切,可有效改善患者临床症状,提高临床疗效,且无明显不良反应,安全可靠。     

E-cadherin与脑膜瘤分级及瘤周水肿的关系

目的探讨上皮钙粘附蛋白(E-cad)与脑膜瘤病理分级及瘤周水肿之间的关系。方法收集2013年1月至2015年1月经手术切除及病理组织学证实的脑膜瘤标本66例,另取15例颅脑损伤后行内外减压术的正常蛛网膜组织作为对照。采用免疫组织化学方法检测E-cad的表达;头颅MRI评估瘤周水肿的程度。结果正常蛛网膜组织E-cad表达强度明显高于脑膜瘤组织(P0.05)。脑膜瘤E-cad蛋白表达强度与脑膜瘤病理级别呈负相关(rs=-0.577;P0.01)。脑膜瘤E-cad蛋白表达强度与瘤周水肿级别呈负相关(rs=-0.668,P0.01)。结论 E-cad可能与脑膜瘤瘤周水肿的形成有关。     

E-cadherin在脑膜瘤中的研究进展

钙蛋白是一类介导细胞间同质附的钙依赖性跨膜糖蛋白,主要包括分布于上皮组织中的E-cad、分布于神经和肌肉组织中的神经钙蛋白(N-cadherin)和分布于胎盘组织中的胎盘钙蛋白(P-cadherin)三类。其中E-cad能介导细胞间紧密连接、维持细胞极性、保持组织结构完整性。浸润和转移是肿瘤危害机体的重     

颅脑损伤术后脑脊液HMGB1、sFas水平与交通性脑积水的关系

目的 探讨颅脑损伤（TBI）术后脑脊液HMGB1、sFas水平变化及其与交通性脑积水的关系。方法 2017年1月至2021年3月前瞻性收集符合标准的TBI共237例（观察组）,取同期仅有头皮裂伤且无感染40例作为对照,应用酶联免疫吸附法检测脑脊液HMGB1、sFas水平。观察组术后3个月内采用临床表现联合影像学表现诊断交通性脑积水。结果 术后1 d,观察组脑脊液HMGB1水平[（17.47±5.74）pg/ml]明显高于对照组[（8.89±4.06）pg/ml;P<0.05],脑脊液sFas水平[（96.71±30.29）pg/ml]明显高于对照组[（22.78±11.63）pg/ml;P<0.05]。术后3个月内,观察组发生交通性脑积水43例（脑积水组）,无交通性脑积水194例（无脑积水组）。与无脑积水组相比,脑积水组术后3、7、14 d脑脊液HMGB1水平明显增高（P<0.05）,术后1、3、7、14 d脑脊液sFas水平明显增高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,术后3、7、14 d脑脊液HMGB1和sFas水平增高是TBI术后发生交通性脑积水的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,术后3、7、14 d脑脊液HMGB1、sFas水平增高对TBI术后发生交通性脑积水均具有一定的预测价值（P<0.05）,术后7 d脑脊液HMGB1、sFas水平同时增高预测效果最佳（P<0.05）。结论 脑脊液HMGB1、sFas水平与TBI术后发生交通性脑积水有关,术后7 d两者同时增高对预测发生交通性脑积水具有良好的价值。     

早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响

目的探讨早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能恢复及预后的影响。方法高血压脑出血患者189例,按随机数字表法分为3组,A组(常规治疗组)59例,B组(早期高压氧治疗组)64例,C组(早期高压氧+康复治疗组)66例,均行小骨窗血肿清除术。评定3组患者治疗前后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、认知功能评分(MOCA评分)及GOS评分。结果治疗1个月后3组MOCA评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较均增加(P<0.05),且C组显著高于A、B组(P<0.05)。C组神经功能缺损评分显著低于A、B组(P<0.05)。治疗6个月后随访,A、B、C 3组预后良好病例分别为25例(42.38%)、39例(60.93%)、51例(77.27%),A、B组预后良好率显著低于C组(P<0.05)。结论早期高压氧结合康复治疗能明显促进高血压脑出血术后患者的神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生存质量。更多还原