中医益肾健脾活血汤在原发性肾病综合征治疗中的安全性分析

目的分析中医益肾健脾活血汤应用于原发性肾病综合征的治疗中临床安全性。方法以2016年8月至2018年8月间收治的92例原发性肾病综合征病人为对象,根据所选治疗方式分常规治疗组与中医治疗组各46例,常规治疗组给予双嘧达莫、ACEI、激素及其他西药等进行对症治疗,在此基础上,中医治疗组选择益肾健脾活血汤进行治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗前,两组血浆白蛋白、血清胆固醇、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量等水平比较幅度不明显(P 0.05),治疗后,两组所有生化指标均比治疗前有一定改善,但中医治疗组改善情况更为显著(P0.05)。常规治疗组治疗后的总有效率是76.09%,中医治疗组是93.48%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征病人的治疗选择中医益肾健脾活血汤疗效明显,安全性高,具有较高的应用价值。     

铁死亡在脑胶质瘤中作用机制的研究进展

铁死亡是一种近年来新发现的受调控的细胞死亡类型,主要机制是在二价铁或酯氧合酶的作用下,催化细胞膜上高表达的多不饱和脂肪酸,发生脂质过氧化,从而诱导细胞死亡。胶质瘤是颅内常见的恶性颅脑肿瘤,其发生机制复杂,治疗效果差,患病者生存时间短。近期研究发现,胶质瘤细胞可通过特殊的机制逃避铁死亡,并且胶质瘤细胞可通过对抗铁死亡机制来增强耐药性。该文概述胶质瘤对抗铁死亡的机制,为其治疗提供新的靶点,并为研究提供新的视角。     

鼻内镜术后不同浓度盐水冲洗鼻腔的临床分析

目的:分析鼻内镜术后不同浓度盐水冲洗鼻腔的临床效果。方法:选取80例鼻内镜术患者随机分为两组各40例,治疗组患者术后经高渗盐水冲洗,对照组患者术后经常规生理盐水冲洗,对比两组患者术后疗效。结果:治疗组治疗总有效率95%高于对照组治疗总有效率77.5%,术腔上皮化时间短于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐水冲洗液可减轻鼻内镜术后患者鼻腔水肿,促进术腔快速愈合。     

钟晶：美丽的坚守

她独自坚守在偏远大山中的村卫生室，用尽所学为当地老百姓解除病痛，把最美的青春留给了偏远的少数民族地区。她把自己当老百姓的“贴心人”，老百姓把她当自己的“家里人”。     

喉罩联合不同压力肺复张肺保护性通气策略在老年患者全麻腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩联合不同压力肺复张肺保护性通气策略在老年患者全麻腹腔镜手术中的应用。方法根据实验入选要求筛选合乎条件的自愿参加实验的手术患者,随机分为两组:对照组(C):喉罩联合常规保护性通气〔潮气量6 ml/kg,最佳呼气末正压(PEEP)<5 cmH 2O〕,实验组(E):喉罩联合驱动性压力肺复张压力通气(潮气量6 ml/kg,PEEP 5~10 cmH 2O)。比较两组全麻恢复期各组患者的血流动力学、呼吸功能指标、术后的肺部并发症(PPCs)及全身并发症发生情况。结果E组老年患者在全麻恢复期中各个血流动力学及呼吸功能指标皆优于C组。结论对于老年患者而言,全麻手术中采用喉罩联合驱动性压力肺复张压力通气肺复张肺保护性通气策略有提高肺功能恢复和降低并发症的可能。     

复合大孔聚多糖止血材料对肝脏钝挫伤止血的有效性研究

目的研究具有交联微孔结构的复合大孔聚多糖止血材料(MPCHM)应用于模拟临床肝脏钝挫伤的止血效果,评价其对肝功能修复作用的有效性和安全性。 方法建立动物肝脏钝挫伤模型,将24只新西兰兔按照随机数字表法分为实验组(使用MPCHM)和空白组(不使用任何止血材料),分别记录止血时间和出血量。在术后第1、4、8周采集兔的外周血进行血常规、生化分析及凝血两项检测,所得数据指标进行独立样本t检验。 结果实验组止血时间为(105.00±29.15) s,空白组止血时间为(381.00±54.86) s,差异有统计学意义(t＝－4.442,P<0.05)。实验组出血量为(0.45±0.26) g,空白组出血量为(1.26±0.51) g,差异有统计学意义(t＝－14.048,P<0.05)。实验组淋巴细胞含量于术后第1、8周显著低于空白组,差异均有统计学意义(t＝－12.595、－7.909,P值均小于0.05),丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶于术后第8周显著低于空白组,差异均有统计学意义(t＝－5.613、－3.656,P值均小于0.05),白细胞计数术后显著高于空白组,差异均有统计学意义(t＝5.521、6.433、2.399,P值均小于0.05),白蛋白于术后第1、8周显著高于空白组,差异均有统计学意义(t＝3.120、5.168,P值均小于0.05)。实验组术后活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间处于正常值范围内。 结论MPCHM具有良好的生物安全性,能促进肝功能恢复,降低机体对于肝损伤的应激反应,不会引起机体炎症反应、排斥反应及生物毒性。本课题研究为临床肝损伤止血无法完全保存肝组织这一难题的解决提供新思路。     

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的分析及处理

目的 探讨支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的原因、干预及预防措施。方法 回顾性分析自2016年9月-2017年6月本院15例接受支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的颅内动脉瘤的患者,收集包括病史、体征、辅助检查、手术过程、影像学资料。结果 15例患者中3例发生支架内急性血栓形成,患者术后未苏醒或醒后发生肢体活动障碍或数小时再次昏迷,再次行全脑血管造影证实支架内急性血栓形成,给予动脉内溶栓治疗后均获再通,无溶栓及血栓形成相关致残致死情况发生。结论 支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成原因较多,娴熟的手术技术、积极的干预措施以及准确的术前评估可减少或避免不良后果发生。     

支架材料聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙的细胞毒性检测

目的 检测新型支架材料——聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙( PLGA/TCP)的细胞毒性.方法 采用扫描电子显微镜观察PLGA/TCP支架材料的表面及内部结构,并选用小鼠L929细胞株,用MTT法体外检测PLGA/TCP复合体的细胞毒性,与已被美国FDA批准应用于临床的PLGA支架材料进行比较.结果 扫描电镜下PLGA/ ...     

囊胚期冷冻胚胎移植的临床应用探讨

目的探讨囊胚期冷冻胚胎移植的临床应用价值.方法对2002年10月～2003年12月在湘雅医院生殖医学中心接受囊胚培养并行囊胚期冷冻胚胎移植的病例进行分析,了解囊胚期与卵裂期冷冻胚胎解冻后的胚胎成活率、植入率及妊娠率.结果冷冻囊胚解冻后胚胎数、胚胎成活率、植入率和妊娠率与卵裂期冷冻胚胎无显著差别(P＞0.05),囊胚解冻后经15 h过夜培养,42枚中有22枚成活,其中8枚Ⅰ,Ⅱ级继续发育或囊胚腔扩张,3例获得妊娠,妊娠率为37.5%.结论囊胚期冷冻胚胎移植同样能达到卵裂期冷冻胚胎移植的临床效果,同时增加解冻与移植间隔时间可更好地选择冻融囊胚移植,对提高妊娠率可能有一定意义.     

体外受精-胚胎移植后宫角妊娠7例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生宫角妊娠的高危因素及诊疗措施。方法对7例IVF—ET后宫角妊娠患者进行减胎术及局部化疗，分析其临床诊治效果。结果7例宫角妊娠均有慢性输卵管炎症，其中3例宫内妊娠合并宫角妊娠，行减胎术治疗至足月分娩；4例单纯宫角妊娠其中2例行清宫加化疗，2例经腹手术治疗，治愈出院无并发症。结论慢性输卵管炎是IVF术后宫角妊娠的高危因素，阴道B超能早期发现宫角妊娠，及时行减胎术治愈宫角妊娠效果好，为宫角妊娠治疗开辟了新的途径。