洛汀新联合美托洛尔对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响

目的:探讨洛汀新联合美托洛尔对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法:选取我院收治的80例中老年心衰患者随机分为年龄,性别及病程无显著差异的两组,每组40例。对照组采用口服洛汀新治疗,观察组采用口服洛汀新和美托洛尔联用,治疗8周。治疗结束后观察两组患者的疗效评价,以及采用Elisa法检测血清中脑钠肽,人血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ),MMP-9的含量。结果:观察组显效人数显著增加,无效人数显著减少,总有效率显著提高(P0.05),且血清中的NT-proBNP、ANG-Ⅱ、MMP-9含量均显著降低(P0.05)。结论:洛汀新联合美托洛尔能降低心衰患者神经内分泌因子的含量,改善心衰患者的心功能,值得临床推广应用。     

益生菌联合早期肠内营养支持对于胃癌病人术后康复的影响

目的:研究益生菌联合早期肠内营养支持治疗对于胃癌病人术后康复过程的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年2月于无锡市第二人民医院接受胃癌根治术的病人共80例,分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组予以单纯早期肠内营养支持,研究组予以益生菌联合早期肠内营养支持,观察比较两组病人术后营养与炎症指标、肠道菌群、肠道功能恢复情况之间的差异.结果:经过营养治疗后,研究组与对照组病人血清营养指标总蛋白、前白蛋白与白蛋白水平之间无明显差异(P＞0.05),但是研究组血清炎症反应指标C反应蛋白(t=3.924,P＜0.001)、白细胞介素6(t=5.269,P＜ 0.001)与肿瘤坏死因子α(t=3.251,P=0.002)水平均显著低于对照组;研究组营养治疗后肠道内双歧杆菌(t=4.048,P＜0.001)、乳酸杆菌(t=2.362,P=0.021)与肠球菌(t=2.412,P=0.018)水平均显著高于对照组.此外,研究组术后首次排气时间(t=5.589,P＜0.001),首次排便时间(=3.851,P＜ 0.001),恢复经口饮食时间(t=4.717,P＜0.001)均显著短于对照组.结论:益生菌联合早期肠内营养支持能够改善肠道菌群失衡,减轻术后炎症反应,同时促进肠道功能的恢复,有利于胃癌病人的术后康复.     

男性心肌梗塞患者雄激素水平与其预后的相关性研究

目的：探索男性心肌梗塞患者（AMI）雄激素水平与其预后的相关性。方法：入组278例男性心肌梗塞患者,根据心血管危险因素分级（扣除冠心病这一因素）,分为高危组（包括极高危、高危患者）与中危组（包括中危、低危患者）,患者入组后检测血清睾酮水平（T）,根据其检测结果分为两类：高水平组（血清睾酮≥14.0nmol/L）和低水平组（血清睾酮〈14.0nmol/L）。结合心血管危险因素的分级,患者共分为四组：高危高水平亚组（H1组,n=24）,高危低水平亚组（H2组,n=101）,中危高水平亚组（L1组,n=57）,中危低水平亚组（L2组,n=96）,所有患者随访一年,每3个月检测一次血清睾酮水平,记录随访期发生的心血管事件。比较各组间的血清睾酮水平以及CV事件发生率。结果：血清睾酮水平〈14.0nmol/L的患者占总患者人数比例为70.86%。入组时四个亚组的血清睾酮水平从低到高排列为H2（9.7±3.7nmol/L）H1（8.3%）〉L2（7.2%）〉L1（5.3%）,H2组与L1组差异显著,有P〈0.01,而H1组和L1组也存在差异,有P〈0.05,H1组与L2组无差异,P〉0.05。结论：在男性AMI患者中,血清T水平降低的患者比例较高,血清睾酮水平与CV事件呈一定负相关,而与患者预后呈正相关。对于基层医疗机构,检测和参考男性AMI或冠心病患者的血清T水平,可对预测患者预后有一定指导意义     

洛汀新联合氢氯噻嗪治疗心力衰竭并高血压的疗效及对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探究洛汀新联合氢氯噻嗪对心衰合并高血压患者的临床疗效及其对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响。方法:选取100例心衰合并高血压患者,随机分为单用组和联用组,每组50例,单用组只用洛汀新,而联用组在单用组的基础上联合使用氢氯噻嗪,记录两组患者心功能、平均舒张压和收缩压、不良反应等,并通过ELISA检测两组患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的含量。结果:经治疗后,单用组显效的有30例,有效的有12例,总体有效率为84%,而联用组显效的有36例,有效的有11例,总体有效率为94%,明显高于单用组,且具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量均明显降低(P0.05),且联用组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量明显低于单用组(P0.05)。结论:洛汀新联合氢氯噻嗪能更加有效地降低血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量,提高患者的总体有效率,值得在临床上推广。     

应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究

目的快速三维心内膜电解剖标测（Carto）系统可较好的显示心脏解剖的三维结构。本研究通过Carto系统与常规方法指导下标测和射频消融心房扑动（房扑）的比较,评价Carto系统的临床应用价值。方法30例房扑患者,常规组16例,行常规方法和X线透视下标测和消融;Carto组14例,在房扑持续发作时,应用Carto系统在相关心房标测,实时重建心腔三维电解剖图,设计消融路标放电消融,然后验证消融效果。比较两组的手术即时成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果。结果常规组16例中,14例典型房扑,2例非典型房扑;15例即时消融成功。Carto组14例中,11例典型房扑,3例非典型房扑,均即时消融成功。两组间比较,Carto组较常规组曝光时间显著缩短,（36．1±8．7）min vs（48．5±19．1）min（P〈0．01）。手术时间延长,（224．6±45．3）minVS（181．4±61．6）min（P〈0．05）。两组均无严重并发症。随访4～8个月,常规组中1例2周后复发,第2次消融采用常规方法消融成功。结论本研究显示,应用Carto系统标测和消融房扑安全有效,较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能,尤其是在复杂的房扑,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性。     

胃癌中miR-148a通过DNMT1调控E-cadherin的表达

目的:研究胃癌中miR-148a与E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的相关性,并进一步探索miR-148a对E-cadherin的内在调控机制?方法:通过qRT-PCR或Western blot检测胃癌组织中E-cadherin及miR-148a的表达,使用Pearson相关分析检测E-cadherin与miR-148a表达的相关性;通过去甲基化药物处理,研究启动子异常甲基化与E-cadherin表达的关系;通过转染miR-148a mimics 提高miR-148a的表达水平,转染DNA化转移酶1(DNMT1)siRNA干扰DNMT1的表达水平,进一步研究miR-148a对E-cadherin的调控机制?结果:与正常胃黏膜相比,E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平在胃癌组织中显著下调,并与miR-148a的表达呈正相关?去甲基化药物5-aza-dC处理后,胃癌细胞MGC-803及SGC-7901中E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平显著上升?胃癌细胞转染miR-148a mimics后,E-cadherin的蛋白表达水平明显提高,并且干扰DNMT1的表达后,E-cadherin的蛋白表达水平也显著上调?结论:miR-148a能通过DNMT1进一步调控E-cadherin的表达?     

一次实验室新型冠状病毒核酸检测单基因假阳性原因分析

目的 分析一起实验室新型冠状病毒核酸检测单基因假阳性事件产生的原因，避免此类事件再次发生，确保检测结果的准确性，为相关部门制定防治策略和开展工作提供准确的数据参考。方法 对试验员、试验试剂耗材、仪器设备、环境条件等因素进行回顾分析，采用排除法查找本次试验出现假阳性的原因。结果 导致本次实验假阳性结果的关键是新冠病毒核酸采样管使用的是样本释放剂，未进行核酸提取过程就直接进行PCR扩增。结论 建议实验室应严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》要求，临床标本检测前对由核酸提取试剂、提取仪、扩增试剂、扩增仪等组成的检测系统进行必要的性能验证，对标本特别是重点人群标本进行新冠病毒核酸检测时，采用常规病毒采样管进行样本采集，并选择磁珠法和膜吸附法对标本进行核酸提取后再进行下一步检测，避免不经过核酸提取直接进行PCR扩增。