小学古诗词鉴赏教学与研究

随着教育教学事业的不断改革与发展,以及当前教学工作开展的理念和模式发生了根本性的变化,目前我 国的小学教育教学更加面向现代化与信息化和未来化。现代教育理念是突出学生的多元化发展,新课标下小学语文的 教学占比也发生了变化。小学语文教材中加大了古诗词的学习比重,在此方面突出了提升小学生古诗词鉴赏能力的重 要性。新课标要求新时代的小学生深入理解作者的表达情感,全面提升自身素养,进而感受我国的传统文化,打通传承 渠道。     

雾化吸入不同剂量重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效比较

目的 对比雾化吸入不同剂量重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效.方法 选择我院儿科2014年10月至2016年8月收治的120例毛细支气管炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为A、B、C三组,每组40例.A组予常规治疗,B组和C组分别在常规治疗基础上联合雾化吸入重组人干扰素α1b,剂量分别为2μg/kg、4μg/kg,疗程7 d.疗程结束后,比较两组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间以及治疗有效率.结果 治疗后,B组、C组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间分别为(3.24±1.32)d、(5.42±1.34)d、(6.36±1.40)d、(5.62±1.29)d和(5.37±1.28)d、(5.37±1.28)d、(6.21±1.32)d、(5.41±1.23)d,均明显短于A组的(4.51±1.47)d、(6.79±1.62)d、(7.91±1.57)d、(7.92±1.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组患儿的治疗有效率分别为92.50%、95.00%,明显高于A组的75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组和C组患儿的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组患儿均未见未见发热、皮疹等药物相关不良反应,治疗期间血常规及肝肾功能检查均正常.结论 常规治疗基础上联合雾化吸入低剂量(2μg/kg)的重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎具有确切的临床疗效,安全性较高.     

饮食干预对高过敏风险婴儿过敏预防的疗效观察

目的观察早期饮食干预对高过敏风险婴儿过敏性疾病发生发展的影响,了解饮食干预对过敏性疾病发生、发展的影响。方法选取高过敏风险婴儿200名,随机分为干预组(饮食干预)和非干预组,随访12个月,观察两组婴儿过敏性疾病的发生发展情况。结果 1)饮食干预6、12个月后,干预组湿疹和喘息性疾病发生率均小于非干预组(P0.05),12月时干预组过敏性鼻炎发生率小于非干预组(P0.05)。12月时干预组的过敏症状严重程度较非干预组也显著减轻(P0.05)。2)饮食干预6、12个月后,干预组的过敏原阳性率和食物过敏原阳性率均低于非干预组(P0.05),干预12月后,干预组婴儿的肺功能优于非干预组(P0.05)。结论对高过敏风险婴儿进行饮食干预能降低过敏性疾病的发生和严重程度。     

早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取2012年12月~2013年10月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分成观察组和参考组各28例,参考组采取高压氧治疗,观察组在参考组基础上采用早期抚触,观察两组患者临床疗效。结果观察组临床疗效明显高于参考组,观察组DQ值、MDI及PDI提升情况明显优于参考组(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿经早期抚触联合高压氧治疗疗效显著,可促进儿童健康成长。     

新生儿大疱性表皮松解症1例

患儿 ,男 ,因生后发现皮肤大疱 30min入院。胎龄36周 ,为第 2胎第 2产 ,第 1胎为足月儿 ,于生后 1h死亡 ,原因不清。此系第 2胎 ,在当地医院自然分娩。出生体重 2 4 0 0g ,反应尚可 ,哭声大。生后即发现全身大小不等的水疱、血疱及破溃、渗血渗液 ,急转入我院诊治。其母孕期体健 ,父母非近亲结婚 ,否认家族中类似病史。体检 :T <35℃ ,HR 12 0次 /min ,R 5 5次 /min ,早产儿貌 ,反应尚可 ,刺激后哭声大 ,全身皮肤广泛分布的皮损 ,为松弛大疱及血疱 ,部分破溃 ,可见渗血渗液 ,先锋头 ,头发稀少 ,前囟 2 5cm× 2 .5cm ,平软 ,眼睑无浮肿 ,…     

儿童新型冠状病毒肺炎流行病学特点及机制分析

儿童中新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的发生率、住院率和病死率均较成人低,而这种基于年龄的病情程度差异原因尚不明确,探讨儿童发病机制可帮助分析针对高危人群的治疗方法。人血管紧张素转化酶Ⅱ（ACE-2）是新型冠状病毒的主要受体,可限制血管紧张素2介导的肺毛细血管渗漏和炎症,对急性肺损伤具有保护作用,其表达随年龄增长而降低。儿童期定期的疫苗接种及较频繁的上呼吸道病毒感染导致规律的免疫激活,结合其强大的固有免疫系统功能,有助于COVID-19患儿感染早期的病毒清除。同时,儿童肺泡上皮细胞的再生和修复能力较强,有助于感染的早期恢复。另一方面,心肺基础疾病、肥胖和吸烟等危险因素在儿童中相对较少。居家隔离政策、学校及时关闭等社会因素对降低儿童感染率也起到保护作用。但是,伴有其他疾病如免疫缺陷的儿童可能属于高危人群,需给予密切关注。针对儿童COVID-19的免疫和保护机制也需要进一步研究。     

新生儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学调查与病例对照研究

目的：了解新生儿流感嗜血杆菌( Haemophilus influenza,Hi)感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0~28 d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养,对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验;以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组,按1∶1提取同期住院新生儿肺炎Hi分离阴性者为对照组进行病例对照研究。结果2014年11月至2015年10月参加调查的4家医院入院诊断为新生儿感染性肺炎患儿757例,痰培养送检率95.51％(723/757),痰培养病原菌总阳性率15.63％(113/723);Hi阳性率1.94％(14/723),占新生儿呼吸道分离病原菌的12.39％(14/113)。全部14株Hi经PCR鉴定均为不可分型Hi;生物学分型Ⅰ型57.1％(8/14)、Ⅲ型14.3％(2/14)、Ⅳ型28.6％％(4/14);分离的14株流行菌株β-内酰胺酶阳性率35.7％(5/14),β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药7.1％(1/14),β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药35.7％(5/14),头孢呋辛耐药和中介率均为14.2％(2/14),头孢克洛耐药率35.7％(5/14),氧氟沙星耐药率21.4％(3/14),未发现阿莫西林克拉维酸和头孢噻肟耐药菌株。对10例出院诊断为新生儿肺炎的Hi阳性病例进行1∶1配对分析,结果显示病例组与对照组在一般情况、临床主要症状、肺部体征、X线胸片表现以及白细胞分类和C-反应蛋白水平等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论川西地区新生儿Hi感染流行菌株全部为不可分型,生物学分型为Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型;新生儿未分型Hi肺炎临床表现与其感染性肺炎并无明显差异。     

饮食干预对儿童变态反应性疾病的预防作用和对生长发育的影响

目的观察适度水解乳清蛋白配方奶对高变态反应风险儿童发生变态反应性疾病的预防作用,及其对儿童体格生长发育的影响。 方法选取2012年10月至2013年10月于德阳市人民医院产科出生及参加儿童保健门诊的具有高变态反应风险的184例儿童为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组(n＝91)和非干预组(n＝93)。干预组儿童接受纯母乳喂养＋适度水解乳清蛋白配方奶的饮食干预,非干预组儿童未接受特殊饮食干预。本研究遵循的程序符合德阳市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。观察两组儿童变态反应性湿疹的发生情况,比较两组儿童在不同随访时间点的体格生长发育状况。 结果两组患儿一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6,12个月时,干预组儿童变态反应性湿疹发生率和严重程度均小于非干预组(P<0.05)。随访3,6,9,12个月时,两组儿童体质量、身长、体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论采用母乳喂养＋适度水解乳清蛋白配方奶的饮食干预能降低高变态反应风险儿童的变态反应性湿疹发生率及其严重程度,对其体格生长发育无影响。     

甲基强的松龙治疗小儿哮喘的临床疗效观察

目的观察甲基强的松龙治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法支气管哮喘（包括婴幼儿哮喘,儿童哮喘）患儿100例随机分为两组,治疗组与对照组各50例,治疗组在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙1-2mg／kg·d,对照组在常规治疗的基础上加用氢化可的松5-10mg／Kg·d,两组均连用5天,治疗结束后比较两组的治疗效果。结果治疗组在喘息与哆音消失以及住院时间均较对照组明显缩短,其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论甲基强的松龙对于治疗小儿支气管哮喘具有明显疗效,且安全,副作用小,具有临床推广意义。     

围生儿及0～4岁小儿死亡病因分析

目的为降低小儿死亡率提供临床依据。方法对德阳市2006年1～12月全市围生儿及0-4岁小儿死亡病例进行病因分析．结果围生儿死亡率最高（61．05％），其中死亡多发生在县及县以下区域，死亡最多见于新生儿窒息及新生HIE；而2～4岁小儿意外伤害死亡也不少见。结论加强围生期保健工作，提高早期诊治及抢救水平，加强基层医院的硬件投入，增强各种意外伤害的防范意识十分重要。