模拟马术训练对脑卒中后共济失调的效果

目的 探索模拟马术训练对后循环卒中共济失调患者姿势控制、平衡、步行和日常生活活动能力的效果。     

儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析

目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果 PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。     

间接式母亲心音与语音乐律输入法在早产儿中的应用

目的:观察间接式母亲心音与语音乐律输入法在早产儿中的应用效果。方法:将收治重症新生儿监护室的80例早产儿按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例,对照组给予早产儿常规护理,观察组在常规护理的基础上加用间接式母亲心音与语音乐律输入法干预,干预前后对两组早产儿睡眠时间、体重进行比较。结果:观察组早产儿干预后睡眠时间长于对照组(P<0.05)、体重重于对照组(P<0.05)。结论:采用间接式母亲心音与语音乐律输入法对早产儿进行干预可明显增加睡眠时间,促进体重增长。     

肝移植术后肝动脉血流异常的彩超监测与分析研究

目的:分析我院移植肝肝动脉血流异常病例的彩色多普勒超声表现,总结肝动脉血流异常发生的原因,提高超声诊断质量。方法:分析10例移植肝肝动脉血流异常参数,结合相关生化指标,总结肝动脉血流异常发生的原因。结果:54例肝移植患者中出现肝动脉血流异常10例,确诊肝动脉并发症3例,非肝动脉并发症7例。结论:肝动脉并发症并非肝动脉血流异常最终的发展趋势。肝动脉血流异常还与应用血管活性药物、缺血再灌注损伤等非肝动脉并发症有关。彩色多普勒超声可早期发现肝动脉血流异常,动态监测肝动脉血流变化,将有利于两组患者的鉴别诊断。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入"一站式"杂交手术配合

目的探讨"一站式"杂交手术救治凶险性前置胎盘患者的应用价值及重要性。 方法对多学科合作行杂交手术救治凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的病例进行回顾性分析，总结"一站式"杂交手术多学科医护合作和护理配合要点。 结果经过多学科默契配合下的"一站式"杂交手术以及"L"型护理配合模式，手术顺利完成，术后无并发症发生，产妇于术后第4天出院。 结论凶险性前置胎盘患者病情危重、手术难度大，通过多学科讨论会、辐射防护、安全转运、医护默契配合以及根据潜在并发症采取预见性的护理措施是"一站式"杂交手术成功的要点。     

microRNA-25高表达与直肠癌细胞的侵袭和迁移的关系

目的:探讨micro RNA-25(mi R-25)在直肠癌细胞中的表达及作用。方法:检测多种不同直肠癌细胞中mi R-25的表达,并检测直肠癌细胞转染mi R-25前体(pre-mi R-25)上调mi R-25的表达或转染mi R-25抑制剂(anti-mi R-25)下调mi R-25的表达后生物学行为的变化。结果:与正常直肠黏膜组织比较,不同的直肠癌细胞中mi R-25的表达均不同程度的明显升高(均P0.05)。在mi R-25表达水平相对较低的直肠癌HR-834细胞中转染pre-mi R-25,在mi R-25高表达的直肠癌SW-837细胞中转染anti-mi R-25后,两种细胞的增殖、细胞周期、凋亡无明改变(均P0.05),但侵袭及迁移能力在HR-834细胞的明显增强,SW-837细胞减弱(均P0.05)。结论:mi R-25在直肠癌细胞中的表达升高,且其升高程度与细胞的侵袭和迁移能力密切相关。     

深刺久留针法结合火针治疗周围性面瘫体会

针灸治疗周围性面瘫是公认行之有效的方法,尤其采取分期多种方法联合治疗周围性面瘫效果会更加显著。急性期初起较轻,采用针刺配合刺血疗法;静止期采用火针点刺后再行刺血和毫针刺法;恢复期采用火针点刺,毫针深刺久留,同时配合刺血疗法。周围性面瘫采用针灸择期治疗能取得更好的治疗效果,从针刺治疗面瘫病的时机到穴位的选取都有其科学性和规律性。     

优质护理服务供需平衡的扎根理论研究

目的探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础。方法采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析。结果优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策。结论优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

肩胸关节运动训练对肩袖损伤术后肩关节功能的影响

目的:观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效,探讨其对肩关节功能障碍的影响。方法:选择肩袖损伤术后患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均按照常规肩袖损伤术后康复治疗方案进行治疗,观察组在此基础上增加肩胛胸壁关节运动训练,疗程12周。治疗前及治疗6周和12周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)、目测类比评分法(VAS)及肩关节活动范围进行评估。结果:治疗6及12周后,2组CMS评分较治疗前明显提高(P<0.05),观察组除力量测试评分外其他项目评分均更高于对照组(P<0.05);2组患者VAS及关节活动范围较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组VAS评分及肩关节前屈角度改善更优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组日常活动、活动范围及CMS总分3个方面较治疗6周后明显提高(P<0.05),观察组CMS总分及各分项分均更高于对照组(P<0.05);2组VAS及关节活动范围均较治疗6周后明显增加,且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论:常规综合康复治疗方法及增加肩胛胸壁关节运动训练在治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍中均有明显疗效,但增加肩胛胸壁关节运动训练后在改善肩关节功能方面治疗效果更佳。