经皮尺挠骨固定治疗单纯外伤性上尺挠关节脱位的临床疗效探讨

目的 研究单纯外伤性上尺桡关节脱位患者采用经皮尺桡骨固定治疗的临床效果.方法 整群选取临床36例该院2011年8月—2014年8月期间收治的单纯外伤性上尺桡关节脱位患者,所有患者均采用经皮尺桡骨固定治疗,观察患者治疗前后肘腕关节功能及疼痛情况.结果 治疗后患者腕肘关节功能情况明显优于治疗前,P<0.05.治疗后患者VAS、ADL评分明显优于治疗前,P<0.05.所有患者术后及随访过程中均无严重并发症发生.结论 单纯外伤性上尺桡关节脱位患者采用经皮尺桡骨固定治疗效果显著,有效改善腕肘关节功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,并发症较少,值得临床应用及推广.     

谵妄病理生理机制研究进展

谵妄的发病可能由多种因素所致,包括神经递质功能紊乱、异常的应激反应、内皮细胞功能障碍、解剖学损害等。本文通过综述近年来国、内外相关文献,以了解谵妄病理生理机制研究现状。     

戊乙奎醚或曲马多对全麻苏醒期导尿管不适的影响

目的 观察术毕前给予药物对全麻苏醒期尿管不适感的影响.方法 90例择期手术男性患者按完全随机法分为3组:术毕前30 min盐酸戊乙奎醚组(静注0.015 mg·kg-1·2 ml-1,P组)、盐酸曲马多组(静注1 mg·kg-1·2 ml-1,T组)、生理盐水组(静注2 ml,C组).术后进入麻醉后恢复室进行导尿管不适感评估.结果 P组和T组患者术后导尿管不适发生率分别为17.86%和10.0%显著低于C组44.44%(P＜0.05),两组间差异无统计学意义.结论 术毕前应用盐酸戊乙奎醚或盐酸曲马多均可有效地缓解麻醉苏醒期尿管不适感症状.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of penehyclidine or tramadol which was administered before the end of operation on the urethral catheter-related bladder discomfort (CRBD) during recovering from genenal anesthesia.Methods Ninety male patients (18 yr～73 yr),ASA Ⅰ～Ⅱ ,undergoing elective surgery were randomly divided into three groups,30 cases in each. Group P received penehyclidine 0.015 mg/kg,or group T received tramadol 1 mg/kg,whereas group C received normal saline 2 ml 30 min before the end of operation.CRBD of patients was assessed in the post-anesthesia care unit. Severity of CRBD was classified as mild,moderate and severe.Results Severity of CRBD was reduced in P group and T group compared with C group(P ＜ 0.05),and there was no significant difference between P group and T group.Conclusion Intravenous either penehyclidine 0.015 mg/kg or tramadol 1 mg/kg may effectively alleviate postoperative CRBD.     

人工关节材料性能与运动性关节软骨损伤

背景：人工关节从开始设计到临床应用已经经历了近一个世纪的历史,人工关节的先导为人工髋关节,随着在临床上的技术应用不断娴熟,推动了腕关节、肩关节、膝关节等人工关节的设计、应用及改进。目的：总结运动性关节损伤中人工关节材料的应用进展及性能特征。方法：由第一作者检索1980至2015年PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)、万方数据库(http://wanfangdata.com.cn/)及CNKI中国期刊全文数据库(http://www.cnki.net/),以“sports;cartilage injury; Artificial Joint”为英文检索词,“运动,关节软骨损伤,人工关节”为中文检索词,对目前国内外人工关节的研究资料进行了分析和归纳,逐一介绍并分析了国内外常用的人工关节材料,并从材料科学的角度分析了各种材料在应用时的优劣,对目前常用人工关节的表面处理方法作了阐述,并从发展的角度指出了人工关节的研究方向。结果与结论：钛合金的表面改性可获得结合性能良好的表面陶瓷层,可有效提高钛合金的耐磨损性能。超高分子量聚乙烯的填充改性,可获得耐磨损性能良好的关节复合材料,有效减少超高分子量聚乙烯磨损颗粒的产生并降低其磨损颗粒引起的生物学反应。陶瓷人工关节的进一步研究与完善将是未来人工关节的发展方向。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

恶性梗阻性黄疸患者姑息性手术的临床治疗分析

2004～2007年12月本院共收治恶性梗阻性黄疸患者40例,其中采用2种姑息性手术治疗恶性梗阻性黄疸10例,资料完整,现对2种姑息性手术治疗总结分析如下.     

膝关节骨关节炎合并膝内翻、胫骨高位截骨的治疗

目的观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎(OA)近、远期疗效,确定远期良好疗效的最佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果。方法术前对所有手术患者进行临床x线检查的综合评估,测量全下肢立位力线,确定矫正截骨角度,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线,术后1年、2年、5-9年按同一评估标准进行追踪观察。资料应用x2检验分析.结果随访结果参考窦宝信标准进行综合评定,术后1年组优良率98.28%,2年组优良率96.08%,5-9年组优良率78.12%,手术最佳下肢力线为182°～185°.结论全下肢立位力线测量准确性高,可重复性好,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,矫正角度易于掌握,截骨部位愈合好,近、远期疗效高,是单侧股一胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法。     

电针预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的影响

目的电针预处理,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为3组,即假手术组(C)、电针刺预处理+缺血再灌注组(EAP+IR)、单纯缺血再灌注组(IR)。EAP+IR、IR组采用Pringle法建立肝缺血再灌注损伤模型,EAP+IR组于术前电针刺激阳陵泉穴30 min。再灌注6 h后,取部分肝组织用于原位DNA末端标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡率的变化;免疫组化测肝组织中bax和caspase-3的表达;WESTERN-BLOT法对肝脏中bcl-2、bax和caspase-3的表达。结果与C组比较,EAP+IR、IR组各种蛋白表达均增加,肝细胞凋亡率也明显升高。与IR组相比,EAP+IR组中肝细胞的凋亡率明显下降(P<0.05),caspase-3和bax蛋白表达量降低,而bcl-2蛋白则明显上调,免疫组化与WESTERN-BLOT法表现一致。结论电针预处理可以减轻缺血再灌注损伤后肝细胞凋亡。     

术后谵妄与神经递质

<正>术后谵妄是一种仅次于全身性系统紊乱的由神经元活性调节异常引起的神经行为学综合征[1],是谵妄的一种亚型,是术后的一种常见并发症,外科手术或全身麻醉的患者易出现,其发病高峰期一般在术后1~3d[2]。根据手术类型不同或研究人群差异,术后谵妄的发病率为10%~74%,ICU中87%的患者会出现术后谵妄[3]。已知的术后谵妄的围手术期高危因素包括高龄、低白蛋白、血细胞比容低、已经存在认知功能障碍(包括痴呆)、药物治疗(特别是潜在的高     

用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术治疗髌骨开放性纵形骨折的疗效探讨

目的 探析髌骨开放性纵形骨折病人进行拉力螺钉内固定术与用张力带固定术联合疗法的临床效果.方法 随机选取2013年5月—2014年4月该院收治的髌骨开放性纵形骨折患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行螺钉内固定术疗法,对照组进行张力带内固定术,比较两组的临床效果;比较两组的术后1年的LKSS评分、 术后1年VAS评分、 膝关节活动度、 骨折愈合时间等临床指标.结果 研究组的临床有效率为92.0%,对照组的临床有效率为56.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年的LKSS评分、术后1年VAS评分、膝关节活动度、骨折愈合时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髌骨开放性纵形骨折病人进行拉力螺钉内固定术疗法,可显著改善膝关节活动度及疼痛程度,促进骨折愈合,临床效果确切,值得临床推广.     

人肌源性干细胞的培养与鉴定

目的探讨人肌源性十细胞的分离、培养、鉴定的方法，为临床应用提供实验依据。方法采用消化法分离肌源性十细胞，应用差速贴壁法纯化干细胞；采用结蛋白（desmin）、Sca-1免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果成功获得高纯度的肌源性干细胞，免疫组织化学方法能够有效鉴定肌源性干细胞。结论可通过体外原代培养扶得高纯度肌源性干细胞，具有干细胞特征，为组织工程的临床应用提供种子细胞。