极高龄髋部骨折患者术后一年病死的危险因素分析

目的探讨极高龄(≥90岁)髋部骨折患者术后1年内病死的独立危险因素。方法选取2012年1月至2016年12月我院收治的极高龄髋部骨折患者101例,其中男43例,女58例,平均年龄(92.27±2.73)岁(90～104岁),股骨转子间骨折66例,股骨颈骨折35例,术前能够独立行走者45例,需要辅助装置行走者56例。统计本组患者的年龄、性别、骨折类型、手术时间、手术方式、合并症、并发症、病死率等,采用单因素和多因素统计分析术后1年病死的独立危险因素。结果术后30天病死9例(8.9%),术后6个月病死17例(16.8%),术后1年病死27例(26.7%)。结论极高龄老年髋部骨折患者术后1年肺部感染和营养不良是病死的危险因素,Logistic回归分析伤前不能独立行走是术后1年病死的独立危险因素(OR=3.001)。     

软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻

目的:分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法:2012-06~2014-03,采用软组织松解(Mc Bride手术)联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例(28足),有2例(单足)病人同时合并有第二跖骨痛,同时行Weil截骨治疗;比较治疗前后拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)的大小及美国足踝矫形学会拇外翻(AOFAS)评分,术后随访6~24mo,平均14.3±2.1mo。结果:术前IMA角为15.5 l°±4.03°,术后IMA角为6.65°±3.29°;术前HVA角为36.74°±5.24°,术后HVA角为10.85°±3.81°,术前AOFAS评分为43±10.5分,术后为90±7.5分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于单纯轻中度拇外翻病人,采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨术治疗可取得良好的疗效,但是手术适应症的选择至关重要。     

老年髋部骨折与心血管疾病的相关性研究进展

正随着老年人的数量不断增加,我国已步入老龄化社会。老年人不仅骨质强度低,而且机体的平衡性及肌肉的协调能力较差,使得老年人更容易跌倒从而并发骨质疏松性骨折,给个人和社会带来了沉重的负担。其中髋部骨折的发生率最高,60岁以上的人群中,年龄每增加5岁,其髋部骨折的发生率增加1倍[1],髋部骨折患者约占老年骨折住院患者的30%,并且发病率逐年增加。有研究显示不良心血管事件是髋部骨折患者病死风险增加的主要原因之一,髋部骨折患者的心血管风险较没有髋部骨折的患者增加2倍[2-3]。而髋部骨折术后心血管疾病的发生率高达1.07%[4]。但是老年髋部骨折后心脏疾病的风险并没有     

发育性髋关节脱位的病理与细胞凋亡的研究进展

发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿外科常见的髋部畸形,其病理改变包括髋臼、股骨头、股骨颈以及关节周围软组织等的畸形。细胞凋亡是细胞生长发育的一个调控过程,贯穿于机体整个生命活动,对维持个体生理生长和功能具重大生物学意义。DDH髋关节结构内可能存在异常的细胞凋亡调控。本文就国内外有关细胞凋亡与DDH的病理改变的相关性研究作一系统阐述,将有助于探索DDH的病理学相关因素,为DDH的诊治提供新的思路。