78例持续非卧床腹膜透析(CAPD)临床治疗体会

1 病例资料 78例CAPD患者中男性48例,女性30例,平均年龄60.5(27～79)岁.基础疾病:慢性肾小球肾炎41例,糖尿病肾病19例,高血压肾病9例,SLE 6例,痛风性肾病2例,多发性骨髓瘤1例.透析指针(1)Cr≥707μmolL, (2)Bun≥28.6mmolL并根据病人尿毒症症状、高血钾等调整.本组残余肾功平均为6.8±4.1ml/min.腹透液为百特公司产1.5%和2.5%葡萄糖乳酸钠腹透液.     

78例持续非卧床腹膜透析临床治疗体会

目的 分析总结持续非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗情况及体会。方法 测定78例CAPD患者透析前后的血压、血脂、血浆白蛋白、血红蛋白的变化．分析CAPD的并发症及退出CAPD的原因。结果 CAPD患者血压控制较好，出现脂质紊乱，主要表现为高甘油三酯血症，血浆白蛋白下降，血红蛋白与透析前比较上升有显著性(接受EPO治疗)。并发症导致死亡是退出CAPD的主要原因。结论 CAPD优缺点并存，简单易行，价格低廉。     

238例心肺复苏影响因素分析

目的了解7年来心肺复苏（CPR）现状,分析其影响因素,旨在提高心肺复苏成功率。方法回顾性分析2003年1月～2010年1月我院急诊科复苏的238例院前及院内心搏骤停（cardiac arrest,CA）患者,比较自主循环恢复（ROSC）成功组和失败组CPR开始时间、发病地点、病因、肾上腺素用量等。结果全部患者ROSC成功组占8.4%,两组CPR开始时间（从心跳骤停至CPR开始时间）、发病地点、病因比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在肾上腺素用量、性别比较差异无统计学意义。CPR成功率较低与心肺复苏开始时间、发病地点及复苏方法密切相关。结论 CA患者成功率较低,与＂生命链＂未彻底落实及急救水平低有关,普及全民急救知识,加强完善急救医疗体系建设,是提高CPR成功率的关键措施。     

96例急诊昏迷病人临床救治体会

昏迷是急诊科的常见危重症，往往涉及多专业多学科知识，对昏迷病人的处理水平反映一个医院急诊科的水平。2000年1月至2003年10月，我院急诊科收治96例昏迷病人，现将救治体会报告如下。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的退出原因及相应的防治措施。方法收集2005年1月~2010年1月因慢性肾衰竭接受CAPD的140例患者临床资料,分析患者退出腹膜透析的时间和原因,并对死亡病例的死因进行分析。结果 140例患者中因各种原因退出腹膜透析共37例,退出率为26.4%（37/140）;其中死亡21例,转血液透析7例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因,而心脑血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的系统治疗及腹膜透析患者透析后的持续合理管理。     

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床分析

糖尿病肾病尿毒症终末期 (V期 ) ,临床治疗上需予以替代治疗。腹膜透析 (PD)应用于临床的早期阶段 ,对糖尿病肾病终末期的替代治疗 ,肾脏学界倾向于首选腹膜透析。但随着二种透析技术 (腹透、血透 )的广泛开展 ,对糖尿病肾病首选那种肾脏替代治疗 ,出现了争议。为此 ,我们对近几年以来治疗糖尿病肾病采用的腹膜透析与血液透析进行比较 ,以利于在以后的临床工作中选择更恰当的治疗方案。1　对象与方法1.1　对象选取近 6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者 3l例 ,其中腹透 19例 ,年龄 :5 9.5± 6 .2岁 ,透析开始时Ccr为9.5± 3.1ml/min ;血…     

59例青年人胃癌临床分析

医学电子内镜及超声内镜的发展,消化道疾病的内镜诊断水平得以提高,随着检查对象的逐年增加,近年对青年人胃癌的报道日渐增多.     

慢性肺心病心力衰竭患者的甲状腺功能

目的：探讨慢性肺心病心力衰竭患者甲状腺素的变化。方法：对52例慢性肺心病心力衰竭患者血清TT3、TT4和TSH进行检测，观察其变化，并分析慢性肺心病心衰患者与TT3、TT4和TSH的关系。结果：慢性肺心病心力衰竭患者其TT3、TT4均值低于对照组。TSH无明显变化。结论：慢性肺心病心力衰竭患者甲状腺功能有一定程度的下降，且非原发性甲状腺功能低下。     

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床体会

目的：比较腹膜透析（PD）及血液透析（HD）在糖尿病肾病替代治疗中的优劣。方法：选取近6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者31例，其中腹透19例，血液透析12例，比较两组患者的生存率、血糖、血浆白蛋白、血脂、血红蛋白。结果：两组前2年的生存率差异无显著性PD组第3年的生存率明显下降且空腹血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白均高于HD组，差异有显著性，而PD组血浆白蛋白显著低于HD组。结论：对于糖尿病肾病替代治疗，PD与HD比较起来存在着一些不完善的地方，亦存在优势。故糖尿病肾病的替代治疗，不应局限于某一种替代治疗，开始替代治疗1-2年，可以予以PD治疗，而后再据情况改为HD。     

96例急诊昏迷病人临床救治体会

昏迷是急诊科的常见危重症,往往涉及多专业多学科知识,对昏迷病人的处理水平反映一个医院急诊科的水平.2000年1月至2003年10月,我院急诊科收治96例昏迷病人,现将救治体会报告如下.