新生儿单肺通气的麻醉管理(附20例报告)

目的探讨新生儿食管端端吻合手术中单肺通气(OLV)麻醉的可行性和安全性.方法对20例日龄4h～17d、体重1.5～3.2kg的食管闭锁及气管食管瘘患儿,快速诱导后,在正气管插入单腔气管导管,右侧开胸,使术侧肺脏压迫萎陷造成左侧单肺通气(OLV).术中连续监测心率(HR)、动脉压(ABP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温(T);记录诱导前后OLV10min、OLV30min,术毕的SpO2、PETCO2、HR值,比较各时段呼吸循环参数变化.结果全部患儿单肺通气后SpO2均有下降,经适当处理,14例患儿SpO2维持在95%以上.3例患儿应用呼气末正压通气(PEEP),可维持SpO2在94%以上.另3例患儿在暂停手术操作、恢复双肺通气后,SpO2恢复正常.与诱导后相比,PETCO2在单肺通气后10min及30min分别为(30.2±3.6)、(29.5±4.8)mmHg,显著低于诱导后的(35.1±0.6)mmHg(P＜0.05).HR在单肺通气后各时段呈显著降低趋势(P＜0.05).结论采用正气管插管技术,应用合理的呼吸管理,适当的麻醉用药,新生儿单肺通气行类似于食管端端吻合手术是安全可行的.     

患儿气管切开取出异物麻醉管理一例

患儿,女,2岁9个月,11 kg。入院前24 h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1 min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9 h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR 35次/分,安静时吸气三凹征明显,未触及皮下气肿,双肺呼吸音减弱,右中、下肺呼吸音减弱更明显,可闻及喘鸣音;HR 130次/分,律齐,无杂音,MAP 43 mmHg。胸部CT示气管、右支气管异物。生化检查、凝血检查正常。血常规:WBC 13.12×10^9/L,NEUT 9.17×10^9/L(69.8%)。     

MCA-201小型臭氧消毒器杀菌效果观察

试验证明,MCA-20小型臭氧消毒器在有机玻璃容器内对枯草杆菌黑色变种芽胞、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用90分钟,杀灭率分别为91.38％、97.74％和99.88％。     

救护车细菌污染调查及消毒方法的探索

调查表明,救护车细菌污染较严重。用过氧乙酸气溶胶喷雾或臭氧熏蒸可将自然菌杀灭80％以上。     

南京市医院消毒质量调查

<正> 为了解本市医院消毒质量,我们于1987年1～11月,对我市医院的化学消毒剂、空气、消毒器物、物体表面等的污染,以及压力蒸汽灭菌与紫外线消毒的质量进行了调查。调查中,对市级医院进行了41所次,区级医院40所次,乡级卫生所193所次,共274所次,随机抽样检测样品4,631份,总合格率为73.42%。现将调查结果报告如下。     

去氢枞酸类成核剂改性聚丙烯的非等温结晶动力学研究

对以去氢枞酸盐为成核剂的聚丙烯非等温结晶动力学进行了研究，用修正Avrami方程的Jexiorny法和莫志深法进行处理。结果表明：修正Avrami方程的Jeziorny方法和莫志深法都适用于去氢枞酸类成核剂改性的聚丙烯的非等温结晶动力学。在同样的降温速率下纯聚丙烯的t1/2比成核聚丙烯的t1／2要长，当降温速率为20K/min时，纯聚丙烯和成核聚丙烯的t1/2分别为0．78min和0．51min。同时从莫志深法得到的F(T)结果可以看出，达到相同的结晶度时纯聚丙烯所需的降温速率要大于成核聚丙烯所需的降温速率，说明成核剂的加入提高了聚丙烯的结晶速率。从Jeziorny法求出的纯聚丙烯和成核聚丙烯的Avrami指数分别为4．46和2．77，表明成核剂改变了聚丙烯的结晶成核和生长方式。     

液相化学沉积法制备云母钛珠光颜料

将液相化学沉积法合成云母钛珠光颜料剖析为Ｔｉ＾４＋的水解和水解产物在云母表面沉积两个过程。从Ｔｉ＾４＋的水解机理和结晶动力学两方面分析了影响云母钛合成的主要因素：反应体系的ｐＨ值，温度和Ｔｉ＾４＋浓度。对各主要因素进行了实验考察，得到了合成云母钛的较佳工艺条件，即反应体系的ｐＨ值为２．０￣２．２，反应温度为７５￣８０℃，Ｔｉ＾４＋浓度为３．１ｃ ｇ ／ｌ。同时对ＴｉＯ２在云母表面的沉积机理进行了探     

高分子染料的进展

高分子染料是一类本身固有颜色的高分子化合物，它兼有染料和高聚物的双重性质。因此既可作为色料也可作为高聚物而应用于许多领域。本文较详细阐述了聚合染料的种类，合成方法及应用情况。     

聚合色素膜的极化及二次谐波产生的研究

对键合偶氮染料的聚合素薄膜，进行分子二阶非线性光学性能测定，结果表明：极化时间、温度及电场强度等因素对二次谐波的产生具有显著的影响。本实验中，极化时间以２０－３０ｍｉｎ，极化温度在该聚合物的Ｔｇ附近，极化电压以５ＫＶ为宜。比较了聚合色素与染料－聚合物掺杂系统两种情况下，二次谐波随时间的变化，结果是前者比后者具有更高的稳定性。可见，聚合色素膜比掺杂系统更有希望成为实用化的非线性光学材料。     

39个食堂炊食具卫生细菌学检验结果分析

自1982年以来,对我区部队和驻宁机关、部队、院校等39个伙食单位的炊食具进行了卫生细菌学检查,现将检验结果报告如下。材料和方法 1、样品来源及种类在所查39个伙食单位中,食堂12个、军区、军、师、团的招待所27个。所查样品中有饭碗、菜盘、饭菜盆、筷子、汤勺、锅铲、熟食刀板和其它(包括蒸